الكبد الدهني والحمل: دليل للحامل

نظرة عامة

الكبد الدهني هو حالة يتراكم فيها الدهن داخل خلايا الكبد. أثناء الحمل، قد تكون الحالة موجودة قبل الحمل (الكبد الدهني المزمن) أو قد تظهر لأول مرة بشكل حاد وخطير يُعرف بالكبد الدهني الحاد للحمل. النوع الأول شائع وغالباً لا يسبب مشاكل، أما النوع الثاني فنادر ويتطلب عناية طبية فورية.

الكبد الدهني المزمن شائع جداً، لكن الكبد الدهني الحاد للحمل نادر جداً، حيث يصيب حوالي 1 من كل 10,000 إلى 20,000 حمل.

يؤثر الكبد الدهني المزمن على النساء في سن الإنجاب، خاصة من يعانين من السمنة أو السكري أو ارتفاع الدهون في الدم. أما الكبد الدهني الحاد فيصيب النساء في الثلث الثالث من الحمل، خاصة في الحمل الأول أو الحمل بتوأم.

الأعراض

أعراض شائعة

• غالباً لا تظهر أعراض واضحة للكبد الدهني المزمن.
• قد تشعرين بتعب عام أو إنزعاج خفيف في الجانب العلوي الأيمن من البطن.

الأعراض عند الأطفال

• لا ينطبق في سياق الحمل

الأعراض عند كبار السن

• لا ينطبق في سياق الحمل

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الكبد الدهني المزمن ينتج غالباً عن السمنة، مقاومة الأنسولين، وارتفاع الدهون في الدم.
• الكبد الدهني الحاد للحمل يحدث بسبب خلل في أيض الأحماض الدهنية أثناء الحمل، وقد يكون له عامل وراثي.

عوامل الخطر

• السمنة قبل الحمل أو زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل
• مقاومة الأنسولين أو السكري من النوع الثاني أو سكري الحمل
• ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل
• الحمل بتوأم أو الحمل الأول
• وجود تاريخ عائلي للكبد الدهني الحاد

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور أي من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه (ألم شديد، يرقان، قيء شديد)
• تفاقم الأعراض بسرعة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنتِ تعانين من الكبد الدهني المزمن وتخططين للحمل، يجب استشارة الطبيب قبل الحمل.
• إذا كنتِ حاملاً وتعانين من الكبد الدهني المزمن، يجب متابعة الحمل مع طبيب مختص.
• إذا ظهرت أعراض خفيفة مثل التعب المستمر أو ألم بطني خفيف

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص الكبد الدهني من خلال الفحص السريري، وتحاليل الدم، والتصوير الطبي. قد يطلب أيضاً إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد أسباب أخرى.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحاليل وظائف الكبد (إنزيمات الكبد)
• صورة الموجات فوق الصوتية للبطن
• في بعض الحالات، خزعة من أنسجة الكبد للتأكد من التشخيص

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بمناقشة تاريخك الصحي وعوامل الخطر، وقد يطلب متابعة دورية لتحاليل الدم أثناء الحمل للتأكد من استقرار وظائف الكبد.

العلاج

العلاج يعتمد على نوع الكبد الدهني. للكبد الدهني المزمن، العلاج الأساسي هو تعديل نمط الحياة. للكبد الدهني الحاد، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج الداعم وقد يتطلب الولادة المبكرة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن قليل الدهون والسكريات
• ممارسة نشاط بدني معتدل مثل المشي بعد استشارة الطبيب
• تجنب المشروبات الغازية والعصائر المحلاة
• شرب كمية كافية من الماء

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتحسين حساسية الأنسولين أو خفض الدهون، لكن العلاج الأولي هو تغيير نمط الحياة. في حالة الكبد الدهني الحاد، العلاج في المستشفى يشمل السوائل الوريدية ومراقبة العلامات الحيوية، وفي بعض الأحيان قد يتم تحفيز الولادة المبكرة لحماية الأم والجنين. لا يُنصح باستخدام أي أدوية دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة مطلوبة، وفي حالات نادرة جداً من تليف الكبد المتقدم قد يُنظر في زراعة الكبد، لكن ذلك لا يحدث أثناء الحمل.

التعايش مع هذه الحالة

مع المتابعة المنتظمة مع الطبيب والالتزام بنمط حياة صحي، يمكنك العيش بحياة طبيعية خلال الحمل. من المهم إبلاغ فريقك الطبي بأي تغييرات في صحتك.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناولي وجبات صغيرة ومتعددة على مدار اليوم
• اختاري الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة
• قللي من الأطعمة المقلية والدهون المشبعة
• احصلي على قسط كافٍ من الراحة والنوم

النظام الغذائي والتمارين

يوصى باتباع حمية غذائية منخفضة السعرات الحرارية والدهون، مع زيادة النشاط البدني المعتدل مثل المشي لمدة 30 دقيقة يومياً بعد استشارة الطبيب. تجنبي الحميات القاسية أو الصيام دون إشراف طبي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الكبد الدهني القلق والتوتر بسبب التعامل مع حالة مزمنة أثناء الحمل. من الطبيعي الشعور بالخوف أو القلق. تحدثي مع شريك حياتك أو أفراد عائلتك، ولا تترددي في طلب المساعدة من مختص نفسي إذا لزم الأمر. تذكري أن الدعم النفسي جزء مهم من العلاج.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالكبد الدهني المزمن عن طريق الحفاظ على وزن صحي، تناول طعام متوازن، وممارسة النشاط البدني قبل الحمل وأثناءه. بالنسبة للكبد الدهني الحاد، لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية، لكن المتابعة الدقيقة أثناء الحمل قد تساعد في اكتشافه مبكراً.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للكبد الدهني.

برامج الفحص

قد يوصي الطبيب بإجراء تحاليل دم وفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد للنساء اللواتي لديهن عوامل خطر مثل السمنة أو السكري قبل الحمل أو في بدايته.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تطور الكبد الدهني المزمن إلى تليف كبدي أو تشمع الكبد
• زيادة خطر الإصابة بسكري الحمل أو تسمم الحمل
• في حالة الكبد الدهني الحاد غير المعالج: فشل الكبد، تخثر الدم، مضاعفات خطيرة للأم والجنين مثل الوفاة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، فإن معظم النساء الحوامل المصابات بالكبد الدهني المزمن يحصلن على نتائج حمل ممتازة. وبالنسبة للكبد الدهني الحاد، التدخل الطبي السريع ينقذ حياة الأم والطفل في الغالبية العظمى من الحالات. التعافي التام ممكن بعد الولادة، على أن تستمر المتابعة مع الطبيب.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.