First degree heart block
بناءً على الإرشادات السريرية السعودية
نظرة عامة
إحصار القلب من الدرجة الأولى هو حالة تؤدي إلى تأخير بسيط في نقل الإشارات الكهربائية داخل القلب، لكن جميع الإشارات تصل إلى مكانها. هذا النوع من الإحصار عادةً لا يسبب مشاكل خطيرة وقد لا يحتاج إلى علاج في كثير من الأحيان.
حقائق رئيسية
- يحدث إحصار الدرجة الأولى عندما يتأخر وصول الإشارة الكهربائية من الأذينين إلى البطينين.
- معظم الأشخاص المصابين به لا يعانون من أعراض ولا يحتاجون علاجاً.
- يمكن اكتشافه بالصدفة أثناء عمل تخطيط كهربائية القلب (ECG) لسبب آخر.
نعم، إحصار القلب من الدرجة الأولى شائع نسبياً، ويمكن أن يحدث في أي عمر. قد يكون موجوداً لدى أشخاص أصحاء دون مشاكل قلبية.
يمكن أن يصيب أي شخص، لكنه أكثر شيوعاً لدى الرياضيين، والأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة تؤثر على التوصيل القلبي، والذين يعانون من أمراض القلب مثل التهاب العضلة القلبية أو الذبحة الصدرية.
الأعراض
- فقدان الوعي أو الإغماء المفاجئ.
- ألم شديد في الصدر يمتد إلى الذراع أو الفك.
- صعوبة في التنفس أو ضيق شديد.
- ⚠دوخة مستمرة أو دوار.
- ⚠خفقان غير طبيعي متكرر.
- ⚠إرهاق غير معتاد أو شعور بالإرهاق عند القيام بمجهود بسيط.
أعراض شائعة
- غالباً لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.
- في بعض الحالات النادرة قد يشعر الشخص بدوخة خفيفة أو إرهاق غير مبرر.
الأعراض عند الأطفال
- عادةً لا تظهر أعراض لدى الأطفال، وقد يُكتشف بالصدفة أثناء فحص القلب لأسباب أخرى.
الأعراض عند كبار السن
- قد يشعر كبار السن أحياناً بتسارع أو تباطؤ في ضربات القلب، أو نوبات دوخة.
الأسباب
الأسباب الرئيسية
- زيادة نشاط العصب المبهم (Vagus nerve) لدى الرياضيين.
- التهاب العضلة القلبية (Myocarditis).
- أمراض القلب التاجية.
- تأثير بعض الأدوية مثل حاصرات بيتا ومحصرات قنوات الكالسيوم.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia).
عوامل الخطر
- ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.
- التقدم في العمر.
- الإصابة بأمراض القلب مثل اعتلال العضلة القلبية.
- استخدام أدوية تؤثر على التوصيل القلبي.
متى يجب زيارة الطبيب
زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:
- إذا شعرت بألم في الصدر أو إغماء أو دوخة شديدة.
- إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب وظهرت أعراض جديدة.
احجز موعدًا روتينيًا إذا:
- إذا تم اكتشاف الإحصار بالصدفة ولم يكن لديك أعراض، يكفي متابعة دورية مع الطبيب.
- إذا كنت تتناول أدوية قلبية وتحتاج إلى تعديل الجرعة.
التشخيص
يتم تشخيص إحصار القلب من الدرجة الأولى بسهولة عن طريق تخطيط كهربائية القلب (ECG)، والذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. يظهر التخطيط طولاً في فترة PR (الزمن بين موجة P ومجمع QRS) أكثر من 0.20 ثانية.
الفحوصات التي قد تُجرى
- تخطيط كهربائية القلب (ECG) – الفحص الأساسي للتشخيص.
- مراقبة القلب لمدة 24 ساعة (Holter monitor) – إذا كانت الأعراض متقطعة.
- فحص الدم للتحقق من مستوى البوتاسيوم والكالسيوم ووظائف الغدة الدرقية.
ما يمكن توقعه في موعدك
سيطلب منك الطبيب الاستلقاء أو الجلوس بهدوء أثناء وضع أقطاب كهربائية على صدرك وذراعيك وساقيك. الفحص غير مؤلم ويستغرق دقائق قليلة. قد يطلب فحوصات إضافية للتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى.
العلاج
في الغالب لا يحتاج إحصار الدرجة الأولى إلى علاج، خاصة إذا لم تكن هناك أعراض أو أمراض قلبية كامنة. يعتمد العلاج على السبب الأساسي إن وجد.
الرعاية الذاتية في المنزل
- تجنب الإفراط في تناول الكافيين أو المنبهات.
- مارس الرياضة باعتدال واستشر طبيبك قبل البدء ببرنامج رياضي جديد.
- حافظ على هدوئك وتجنب التوتر قدر الإمكان.
العلاجات الطبية
يقتصر العلاج على معالجة السبب إن أمكن، مثل تعديل جرعة الأدوية التي قد تسبب الإحصار (مثل حاصرات بيتا) أو علاج اضطراب الكهارل (Electrolyte imbalance). في حالات نادرة جداً قد يوصي الطبيب بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker)، لكن ليس كعلاج روتيني لهذه الدرجة.
متى يتم النظر في الجراحة؟
نادراً ما تستدعي الحالة تدخلاً جراحياً. إذا تطور الإحصار إلى درجة أعلى (مثل الدرجة الثانية أو الثالثة) مع أعراض شديدة، قد يوصي الطبيب بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
التعايش مع هذه الحالة
يمكنك العيش حياة طبيعية مع إحصار الدرجة الأولى. معظم الأشخاص لا يلاحظون أي تغيير في حياتهم اليومية. استمر في متابعة الطبيب حسب توصياته.
نصائح لأسلوب الحياة
- تجنب التدخين تماماً.
- تحكم في ضغط الدم ومستوى السكر والكوليسترول.
- احرص على النوم الكافي وتجنب السهر.
النظام الغذائي والتمارين
اتبع نظاماً غذائياً صحياً يحتوي على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. مارس الرياضة المعتدلة مثل المشي أو السباحة لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع، بعد استشارة الطبيب.
الصحة النفسية والرفاهية العاطفية
قد يشعر بعض الأشخاص بالقلق عند معرفة التشخيص، لكن تذكر أن هذه الحالة غالباً ما تكون حميدة. تحدث مع طبيبك أو مع مختص الصحة النفسية إذا كنت قلقاً.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من إحصار الدرجة الأولى بشكل مباشر، لكن يمكن تقليل خطر حدوثه عن طريق السيطرة على عوامل الخطر مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري. تجنب الأدوية غير الضرورية التي قد تؤثر على التوصيل القلبي.
برامج الفحص
لا يوجد فحص روتيني للأشخاص الأصحاء. يكشف التخطيط الكهربائي للقلب عن الإحصار إذا تم إجراؤه لأسباب أخرى.
المضاعفات
إذا تُركت دون علاج
- نادراً ما تحدث مضاعفات. في حالات نادرة جداً قد يتطور الإحصار إلى درجة أعلى، خاصة إذا كان سببه مرضاً قلبياً مترقياً.
النظرة المستقبلية على المدى الطويل
المآل ممتاز جداً. إحصار الدرجة الأولى عادةً لا يؤثر على متوسط العمر المتوقع أو جودة الحياة. معظم الأشخاص لا يحتاجون أي علاج ويعيشون حياة طبيعية تماماً. فقط يحتاجون متابعة دورية مع الطبيب.
البحث عن الدعم
تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.
تحقق دائمًا مع طبيبك
تختلف الإرشادات الصحية حسب البلد والمنطقة. المعلومات في هذه المقالة مبنية على إرشادات سريرية دولية ولكنها قد لا تعكس الإرشادات أو الأدوية أو الممارسات المحددة في بلدك. ناقش دائمًا مخاوفك الصحية مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وراجع الإرشادات الصحية الوطنية المحلية حيثما كانت متاحة.
إشعار مهم هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط. وهي لا تغني عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل بشأن حالتك الخاصة. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية على الفور.
المصادر والإرشادات
هذا المقال تعليمي ويُعد بالاستناد إلى مصادر معلومات صحية معترف بها وإرشادات سريرية حيثما توفرت. قد تختلف روابط المصادر حسب الموضوع.
آخر تحديث: 9 يوليو 2026
ملاحظة تعليمية: هذه المعلومات للتثقيف فقط وليست تشخيصًا.
استخدمها لدعم نصيحة الطبيب المرخص، وليس لاستبدالها.
إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم أو عاجلة، اتصل برقم الطوارئ المحلي أو اطلب رعاية طارئة.