Gastric ulcer

نظرة عامة

قرحة المعدة هي جرح أو تآكل في بطانة المعدة. تحدث عندما تضعف الطبقة الواقية للمعدة، مما يسمح للأحماض الهضمية بإيذاء جدار المعدة.

نعم، قرحة المعدة من الحالات الشائعة، وتصيب الملايين حول العالم كل عام.

يمكن أن تصيب أي شخص، ولكنها أكثر شيوعًا لدى كبار السن، والأشخاص الذين يستخدمون مسكنات الألم بانتظام، والمدخنين.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم حارق في منتصف البطن (بين السرة وعظمة الصدر).
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد الأكل.
• الغثيان أو الإقياء.
• فقدان الشهية.
• حرقة المعدة.

الأعراض عند الأطفال

• قد لا تظهر أعراض واضحة، أو قد يشكو الطفل من ألم بطني متكرر وغثيان.
• يمكن أن تظهر على شكل فقدان الوزن أو ضعف الشهية.

الأعراض عند كبار السن

• قد تكون الأعراض أقل وضوحًا أو لا تظهر على الإطلاق.
• أحيانًا يكون أول ظهور للمرض هو مضاعفات مثل النزيف أو فقر الدم.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (هذه هي السبب الأكثر شيوعًا).
• الاستخدام الطويل أو المفرط لمسكنات الألم التي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والأسبرين).
• أسباب نادرة: أورام تفرز هرمون الجاسترين (متلازمة زولينجر إليسون).

عوامل الخطر

• التدخين.
• شرب الكحول.
• الإجهاد البدني الشديد (مثل الحروق الشديدة أو العمليات الكبرى).
• تاريخ عائلي للإصابة بقرحة المعدة.
• العمر فوق 50 عامًا.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض الكبد الشديدة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان لديك أي من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه (ألم شديد، نزيف، إغماء).
• إذا كنت تتقيأ دمًا أو لاحظت برازًا أسود.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم بطن مستمر لأكثر من بضعة أيام دون تحسن.
• إذا كنت تشعر بحرقة متكررة أو عسر هضم لا يستجيب للعلاج البسيط.
• إذا كنت تفقد وزنك دون سبب واضح.

التشخيص

يتم تشخيص قرحة المعدة عن طريق الفحص السريري وأخذ التاريخ الطبي، ثم إجراء فحوصات لتأكيد التشخيص ومعرفة السبب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير المعدة: أنبوب رفيع مزود بكاميرا يُدخل عبر الفم لرؤية بطانة المعدة وأخذ عينة (خزعة) لتحليلها.
• اختبار التنفس أو البراز للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• اختبار دم للكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا (أقل دقة).
• أحيانًا تصوير بالأشعة السينية بعد شرب سائل الباريوم.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطرح عليك الطبيب أسئلة عن أعراضك وأدويتك وعاداتك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض المسكنات. إذا احتجت إلى تنظير، سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا أو مهدئًا لراحتك. الإجراء يستغرق 15-30 دقيقة ويمكنك العودة للمنزل في نفس اليوم.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم، شفاء القرحة، ومنع عودتها. يعتمد السبب الرئيسي: إذا كان جرثوميًا، يتم استئصال البكتيريا بمضادات حيوية محددة يصفها الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب تناول مسكنات الألم التي قد تزيد القرحة سوءًا (استشر طبيبك قبل استخدام أي مسكن).
• تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية أو الدهنية التي تهيج المعدة.
• قلل من الكافيين والكحول إن كنت تتناولهما.
• الإقلاع عن التدخين نهائيًا.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من وجبات كبيرة.

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات التي يصفها الطبيب: أدوية تقلل إنتاج الحمض في المعدة (مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات H2)، وأدوية تحمي بطانة المعدة، وإذا كانت العدوى موجودة يتم إعطاء دورة من المضادات الحيوية المناسبة. يجب الالتزام بالجرعات والمدة التي يحددها الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تحتاج الحالة إلى جراحة، وتكون فقط في حالات المضاعفات الخطيرة مثل النزيف المستمر أو ثقب المعدة أو انسداد المعدة.

التعايش مع هذه الحالة

مع العلاج، تتحسن الأعراض تدريجيًا. التزم بتعليمات الطبيب وتناول الأدوية في مواعيدها. قد تحتاج إلى تغيير بعض عاداتك الغذائية وأسلوب حياتك.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول وجبات منتظمة وتجنب الجوع الطويل.
• تعلم تقنيات إدارة التوتر مثل التنفس العميق أو التأمل.
• النوم الكافي يساعد في تقليل أعراض القرحة.
• تجنب الضغط النفسي الزائد، واطلب الدعم عند الحاجة.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. تجنب الأطعمة الحارة والمقلية. ممارسة الرياضة المعتدلة مثل المشي تساعد على الهضم وتقليل التوتر، ولكن تجنب التمارين الشاقة مباشرة بعد الأكل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المزمن القلق أو التوتر. إذا شعرت بالاكتئاب أو القلق، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك أو مختص الصحة النفسية. تذكر أن حالتك قابلة للعلاج.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من قرحة المعدة إلى حد كبير عن طريق: تجنب الاستخدام غير الضروري لمسكنات الألم، الالتزام بنظام غذائي صحي، الإقلاع عن التدخين، وعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري إذا تم تشخيصها.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لقرحة المعدة للأشخاص الأصحاء. ولكن إذا كان لديك عوامل خطر أو أعراض، يجب عليك مراجعة الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نزيف داخلي قد يسبب فقر الدم أو انخفاض ضغط الدم الحاد.
• انثقاب المعدة – ثقب في جدار المعدة يسبب ألماً حاداً والتهاباً في البطن.
• انسداد في مخرج المعدة يمنع الطعام من المرور، مما يؤدي إلى قيء وفقدان وزن.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة في بعض الحالات النادرة (خاصة مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري المزمنة).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المناسبين، تتعافى الغالبية العظمى من قرحة المعدة تمامًا. معظم الناس يعيشون حياة طبيعية بعد العلاج. من المهم متابعة الطبيب واتباع التعليمات لمنع عودة القرحة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.