GERD lifestyle measures in adults

نظرة عامة

الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو حالة يحدث فيها تسرب لحمض المعدة إلى المريء، وهو الأنبوب الذي يصل الفم بالمعدة. يسبب هذا الارتجاع الحمضي حرقة وأعراضاً مزعجة أخرى. يمكن تخفيف الأعراض غالباً بتغيير عادات الأكل ونمط الحياة.

نعم، الارتجاع المعدي المريئي من المشكلات الهضمية الشائعة، حيث يصيب حوالي ٢٠٪ من البالغين بشكل دوري.

يحدث في جميع الأعمار ولكنه أكثر شيوعاً لدى البالغين، خاصة من يعانون من السمنة أو الحوامل أو المدخنين.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرقة في الصدر (حرقة الفؤاد) خاصة بعد الأكل أو عند الاستلقاء.
• ارتجاع طعم حامض أو مر في الفم.
• ألم أو صعوبة في البلع.
• سعال مزمن أو بحة في الصوت.
• الإحساس بوجود كتلة في الحلق.

الأعراض عند الأطفال

• قيء متكرر أو بصق حمضي.
• سعال مستمر لا يزول.
• صعوبة في البلع أو رفض الطعام.
• تهيج أو بكاء غير مبرر بعد الأكل.

الأعراض عند كبار السن

• قد تكون الأعراض أقل وضوحاً، مثل ألم في الحلق أو صدر غير نمطي.
• جفاف الفم أو تغير في حاسة التذوق.
• فقدان الوزن غير المبرر أو فقر الدم.
• التهاب رئوي متكرر نتيجة استنشاق الحمض.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء، مما يسمح لحمض المعدة بالرجوع إلى المريء.
• زيادة الضغط على المعدة بسبب السمنة أو الحمل أو ارتداء ملابس ضيقة.
• تأخر إفراغ المعدة أو زيادة إنتاج الحمض.

عوامل الخطر

• السمنة أو زيادة الوزن.
• التدخين أو شرب الكحول.
• تناول وجبات كبيرة أو دسمة والنوم بعد الأكل مباشرة.
• بين العوامل الأخرى: الحمل، بعض الأدوية (مثل مسكنات الألم)، فتق الحجاب الحاجز.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم صدر حاد أو ضيق تنفس مع الحرقة.
• إذا لاحظت قيئاً دموياً أو برازاً داكناً.
• إذا كنت تجد صعوبة في بلع الطعام أو السوائل.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا تكررت الحرقة أكثر من مرتين في الأسبوع أو استمرت لفترة طويلة.
• إذا لم تتحسن الأعراض بعد تغيير نمط الحياة وأدوية الحموضة المتاحة دون وصفة طبية.
• إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية الحموضة بانتظام لأكثر من أسبوعين.

التشخيص

يعتمد تشخيص الارتجاع المعدي المريئي على الأعراض التي تصفها للطبيب والفحص السريري. قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية إذا كانت الأعراض شديدة أو غير نمطية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير المريء والمعدة (منظار): أنبوب رفيع مزود بكاميرا لفحص بطانة المريء والمعدة.
• قياس درجة حموضة المريء: جهاز صغير يُوضع في المريء لقياس مستويات الحمض على مدار ٢٤ ساعة.
• صور أشعة (باريوم): ابتلاع سائل خاص يظهر المريء بالأشعة السينية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيُجري الطبيب فحصاً عاماً ويسألك عن تاريخك الصحي وعاداتك الغذائية. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى الصيام قبل الاختبارات. الإجراءات بسيطة وآمنة وتُجرى غالباً في العيادة الخارجية.

العلاج

يهدف علاج الارتجاع المعدي المريئي إلى تخفيف الأعراض ومنع حدوث تلف في المريء. يبدأ العلاج عادةً بتغيير نمط الحياة والنظام الغذائي، ثم قد تُضاف أدوية تقلل الحموضة. نادراً ما يحتاج الأمر إلى جراحة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ارفع رأس السرير من جهة الرأس بمقدار ١٥-٢٠ سم باستخدام وسائد أو كتل خشبية.
• تجنب الأكل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من الوجبات الكبيرة.
• تجنب الأطعمة التي تزيد الارتجاع: الحارة، الدهنية، الشوكولاتة، النعناع، القهوة، المشروبات الغازية.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
• إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

العلاجات الطبية

إذا لم تتحسن الأعراض بتغيير نمط الحياة، فقد يصف الطبيب أدوية تقلل إفراز الحمض في المعدة، مثل مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. كما قد تُستخدم مضادات الحموضة أو عوامل تحمي بطانة المريء. استخدم هذه الأدوية وفق تعليمات الطبيب ولا تتجاوز الجرعة الموصوفة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تُستخدم الجراحة، وقد تُفكر فيها إذا لم تستجب الأعراض للأدوية وكانت شديدة، أو إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة. إحدى الجراحات الشائعة هي لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء (تثنية القاع). يناقش الطبيب معك المخاطر والفوائد قبل أي تدخل جراحي.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع الارتجاع المعدي المريئي باتباع نمط حياة صحي والانتباه للأعراض. معظم الناس يتحكمون بالأعراض جيداً بتعديلات بسيطة. احتفظ بمذكرة للأطعمة التي تسبب لك الأعراض وتجنبها.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول الطعام ببطء ومضغه جيداً.
• لا ترتدي ملابس ضيقة حول الخصر.
• تجنب الانحناء أو حمل الأشياء الثقيلة بعد الأكل.
• حاول الاسترخاء والتحكم في التوتر؛ فالتوتر قد يزيد الأعراض.
• مارس الرياضة بانتظام لكن انتظر ساعتين بعد الأكل قبل ممارسة التمارين الشديدة.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً متوازناً غنياً بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. تجنب الإفراط في الأكل. المشي الخفيف بعد الأكل يساعد على الهضم. حافظ على وزن صحي من خلال النشاط البدني المنتظم.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الارتجاع المزمن القلق أو التوتر خاصة إذا كان يؤثر على النوم أو الحياة اليومية. تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بالقلق أو الاكتئاب. تذكر أن التحكم في التوتر يمكن أن يحسن الأعراض.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي أو تفاقمه باتباع نمط حياة صحي: الحفاظ على وزن طبيعي، الإقلاع عن التدخين، تجنب الوجبات الكبيرة والدسمة قبل النوم، وتجنب الأطعمة المحفزة.

اللقاحات

لا توجد

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للكشف المبكر عن الارتجاع المعدي المريئي. ينبغي مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب المريء التآكلي (تقرحات في بطانة المريء).
• تضيق المريء (صعوبة في البلع بسبب نسيج ندبي).
• مريء باريت (تغيرات في خلايا بطانة المريء قد تزيد خطر الإصابة بسرطان المريء، لكن هذا نادر جداً).
• التهاب رئوي شفطي بسبب استنشاق الحمض إلى الرئتين.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الناس يستجيبون بشكل جيد للعلاج بتغيير نمط الحياة والأدوية. الالتزام بالتوصيات يساعد في السيطرة على الأعراض ومنع المضاعفات. حتى في الحالات المتقدمة، يمكن التعامل معها طبياً بنجاح. التفاؤل والاستمرار في الرعاية الصحية المنتظمة هما المفتاح.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.