Haemorrhoids internal

نظرة عامة

البواسير الداخلية هي أوردة منتفخة داخل المستقيم، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. توجد هذه الأوردة تحت بطانة المستقيم ولا تظهر عادة من فتحة الشرج. يمكن أن تسبب نزيفاً أو إزعاجاً، لكنها غالباً ما تكون غير مؤلمة.

نعم، البواسير الداخلية من الحالات الشائعة جداً، خاصة بين البالغين. تشير التقديرات إلى أن حوالي ٧٥٪ من الناس سيعانون من البواسير في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن تصيب البواسير الداخلية أي شخص، لكنها أكثر شيوعاً مع التقدم في العمر (بين ٤٥ و ٦٥ عاماً). كما تزداد احتمالية حدوثها عند النساء الحوامل وبعد الولادة، وعند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أو السمنة.

الأعراض

أعراض شائعة

• نزيف أحمر فاتح غير مؤلم أثناء التبرز، يظهر على ورق التواليت أو في وعاء المرحاض.
• شعور بعدم الراحة أو الحكة في منطقة الشرج.
• إحساس بوجود كتلة أو تدلي داخل فتحة الشرج، خاصة بعد التغوط.
• ألم خفيف في المستقيم، خاصة إذا كان هناك تجلط دموي داخل البواسير.

الأعراض عند الأطفال

• البواسير نادرة عند الأطفال، لكنها قد تحدث بسبب الإمساك الشديد.
• قد يلاحظ الطفل وجود دم على البراز أو ألماً أثناء التبرز.
• قد يشكو الطفل من حكة أو عدم راحة في منطقة الشرج.

الأعراض عند كبار السن

• قد تظهر البواسير الداخلية بشكل أكبر لدى كبار السن بسبب ضعف الأنسجة الداعمة في المستقيم.
• قد يكون النزيف أكثر وضوحاً، مما يستدعي فحصاً طبياً لاستبعاد أسباب أخرى.
• قد يعاني كبار السن من تدلي البواسير الذي يحتاج إلى علاج يدوي أو جراحي.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة الضغط على الأوردة في المستقيم، مثل الإجهاد أثناء التبرز بسبب الإمساك.
• الجلوس لفترات طويلة على المرحاض، مما يزيد الضغط على الأوردة.
• الحمل والولادة، حيث يضغط الرحم المتنامي على الأوردة وترتفع الهرمونات التي تضعف جدران الأوردة.

عوامل الخطر

• الإمساك المزمن أو الإسهال المستمر.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• الحمل، خاصة في الثلث الثالث وبعد الولادة.
• العمر المتقدم، حيث تضعف الأنسجة الداعمة مع التقدم في العمر.
• العوامل الوراثية، حيث قد يكون هناك استعداد عائلي للإصابة بالبواسير.
• رفع الأوزان الثقيلة بانتظام دون تقنية صحيحة.
• قلة تناول الألياف الغذائية وشرب المياه.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت نزيفاً شرجياً غزيراً لا يتوقف.
• إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في منطقة الشرج.
• إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من نزيف خفيف متكرر أثناء التبرز.
• إذا شعرت بعدم الراحة أو الحكة المستمرة في منطقة الشرج.
• إذا لاحظت ظهور كتلة تتدلى من فتحة الشرج.
• إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوع من الرعاية المنزلية.

التشخيص

يتم تشخيص البواسير الداخلية عن طريق الفحص السريري، حيث يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي، ثم يجري فحصاً للمنطقة الشرجية. قد يستخدم الطبيب إصبعاً بقفاز لفحص المستقيم (الفحص الرقمي)، أو منظاراً صغيراً يسمى منظار الشرج لرؤية البواسير الداخلية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص الرقمي للمستقيم: حيث يتحسس الطبيب الأوردة المنتفخة بإصبعه.
• منظار الشرج: أداة قصيرة مزودة بضوء يتم إدخالها برفق في فتحة الشرج لرؤية المستقيم السفلي.
• في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون إذا كان هناك نزيف أو اشتباه في أمراض أخرى.

ما يمكن توقعه في موعدك

عادة ما يكون الفحص بسيطاً وغير مؤلم، لكنه قد يكون غير مريح قليلاً. ستحتاج إلى تجنب الطعام قبل الفحص في بعض الحالات. يعتبر تشخيص البواسير الداخلية آمناً وروتينياً، وسيشرح لك الطبيب النتائج فوراً.

العلاج

يهدف علاج البواسير الداخلية إلى تخفيف الأعراض ومنع تفاقمها. يعتمد العلاج على شدة الحالة. الحالات الخفيفة تستجيب غالباً للرعاية المنزلية وتغيير نمط الحياة. الحالات المتوسطة قد تحتاج إلى علاجات طبية غير جراحية. الحالات الشديدة قد تتطلب تدخلاً جراحياً.

الرعاية الذاتية في المنزل

• زيادة تناول الألياف الغذائية مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة لتليين البراز.
• شرب كميات كافية من الماء (حوالي ٨ أكواب يومياً) لترطيب الأمعاء.
• تجنب الإجهاد أثناء التبرز، وحاول الجلوس على المرحاض لفترة قصيرة فقط.
• استخدام كمادات باردة أو دافئة على منطقة الشرج لتخفيف الألم والتورم.
• الاستحمام بماء دافئ لمدة ١٠-١٥ دقيقة مرتين يومياً (حمام المقعدة) لتخفيف الحكة والانزعاج.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة خاصة على الأسطح الصلبة، وخذ فترات راحة للوقوف.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب علاجات موضعية مثل المراهم أو التحاميل التي تحتوي على مسكنات أو مضادات التهاب لتخفيف الألم والحكة. كما قد ينصح باستخدام ملينات البراز التي لا تستلزم وصفة طبية لتقليل الإجهاد. تذكر أن تستشير طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي دواء.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا لم تتحسن البواسير الداخلية مع العلاجات المنزلية أو الطبية، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي مثل ربط البواسير بشريط مطاطي (ربطها حتى تسقط)، أو استئصال البواسير بالمنظار أو الجراحة التقليدية. هذه الإجراءات تجرى تحت التخدير وتكون فعالة للحالات الشديدة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع البواسير الداخلية بسهولة إذا اتبعت نمط حياة صحي واهتممت بتخفيف الأعراض. معظم الحالات لا تؤثر على الأنشطة اليومية، ولكن قد تحتاج إلى تجنب الجلوس الطويل أو رفع الأثقال. احرص على ترطيب الجسم وتناول الألياف يومياً.

نصائح لأسلوب الحياة

• مارس الرياضة بانتظام مثل المشي أو السباحة لتحسين الدورة الدموية وتقليل الإمساك.
• حافظ على وزن صحي لتقليل الضغط على أوردة المستقيم.
• تجنب رفع الأوزان الثقيلة، وإذا اضطررت فاستخدم تقنية التنفس الصحيح (الزفير أثناء الرفع).
• استخدم وسادة مبطنة أو حلقة منفوخة عند الجلوس لفترات طويلة.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي غني بالألياف (الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة) وشرب كمية كافية من الماء يومياً يساعد على تليين البراز وتقليل الإجهاد أثناء التبرز. كما أن ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة مثل المشي لمدة ٣٠ دقيقة يومياً تحسن حركة الأمعاء وتقلل من خطر الإمساك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب البواسير الداخلية قلقاً أو إحراجاً لبعض الناس، خاصة عند ظهور نزيف. من المهم أن تتذكر أن البواسير حالة شائعة ويمكن علاجها بسهولة. لا تتردد في التحدث مع طبيبك أو شخص تثق به عن مشاعرك. إذا كان القلق يؤثر على حياتك اليومية، فاطلب الدعم النفسي.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من البواسير الداخلية أو تقليل خطر الإصابة بها من خلال الحفاظ على عادات صحية مثل تناول ألياف كافية، شرب الماء بانتظام، تجنب الإمساك، ممارسة الرياضة، وتجنب الجلوس الطويل على المرحاض.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من البواسير.

برامج الفحص

لا تحتاج البواسير إلى فحص دوري منتظم، لكن ينصح بإجراء فحص دوري لأمراض القولون والمستقيم حسب توصيات الطبيب لمن هم فوق ٤٥ سنة أو لديهم عوامل خطر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تدلي البواسير الداخلية إلى الخارج وعدم قدرتها على العودة تلقائياً (بواسير متدلية درجة عالية).
• تجلط الدم داخل البواسير، مما يسبب ألماً شديداً وتورماً.
• نزيف مزمن قد يؤدي إلى فقر الدم (نقص الحديد) نتيجة فقدان الدم المستمر.
• التهابات أو قروح حول فتحة الشرج.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات البواسير الداخلية بسيطة ويمكن علاجها بفعالية بالرعاية المنزلية وتغيير نمط الحياة. حتى الحالات الأكثر شدة تستجيب جيداً للعلاجات الطبية أو الجراحية. بعد العلاج، يعود معظم المرضى إلى حياتهم الطبيعية دون مضاعفات طويلة الأمد.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.