Hiatus hernia living in adults

نظرة عامة

الفتق الحجابي هو حالة يندفع فيها جزء من المعدة إلى أعلى عبر الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل الصدر عن البطن) إلى داخل الصدر. هذا يحدث عادة بسبب ضعف في العضلة. لا تقلق، فهو شائع ويمكن التعامل معه.

نعم، الفتق الحجابي شائع جداً، خاصة بين البالغين فوق سن الخمسين.

يؤثر على البالغين، ويزداد احتمال حدوثه مع التقدم في العمر، وزيادة الوزن، والحمل، وبعض العوامل الأخرى.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرقة في المعدة (شعور حارق خلف عظمة الصدر).
• ارتجاع الطعام أو السوائل الحامضية إلى الفم.
• ألم في الصدر (خاصة بعد الأكل أو عند الانحناء).
• صعوبة في البلع أو الشعور بوجود كتلة في الحلق.
• تجشؤ متكرر.

الأعراض عند الأطفال

• نادر الحدوث عند الأطفال، لكن إذا ظهر فقد يسبب ارتجاعاً وقيئاً متكرراً.
• صعوبة في الأكل أو زيادة الوزن ببطء.

الأعراض عند كبار السن

• قد تظهر أعراض أكثر حدة مثل صعوبة البلع أو ألم الصدر.
• فقدان الوزن غير المبرر في بعض الحالات.
• فقر الدم (لأن النزيف الخفيف قد يحدث دون أن يلاحظ المريض).

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف في عضلة الحجاب الحاجز مع تقدم العمر.
• زيادة الضغط على البطن لأسباب مثل السمنة أو الحمل أو الإمساك المزمن.
• السعال الشديد أو القيء المتكرر أو رفع الأشياء الثقيلة.

عوامل الخطر

• العمر فوق 50 عاماً.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• الحمل.
• التدخين.
• الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر أو البطن، خاصة مع ضيق التنفس.
• إذا تقيأت دماً أو كان البراز أسوداً.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من حرقة متكررة أو ارتجاع يؤثر على حياتك اليومية.
• إذا واجهت صعوبة في البلع أو شعرت بألم عند الأكل.

التشخيص

يشخص الطبيب الفتق الحجابي بناءً على الأعراض والتاريخ المرضي، ثم يطلب فحوصات لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير الجهاز الهضمي العلوي (أنبوب مرن بكاميرا لرؤية المريء والمعدة).
• ابتلاع الباريوم (أشعة سينية بعد شرب سائل خاص).
• قياس ضغط المريء (اختبار لقياس قوة العضلات).

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحوصات بسيطة وآمنة. قد تشعر بعدم ارتياح طفيف أثناء التنظير، لكنه عادةً ما يتم تحت تخدير خفيف. لا تقلق، سيوضح لك الطبيب كل خطوة.

العلاج

يهدف العلاج لتخفيف الأعراض ومنع حدوث مضاعفات. يبدأ بتغيير نمط الحياة والأدوية المخففة للحموضة، ونادراً ما يحتاج الأمر لجراحة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من الوجبات الكبيرة.
• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الأكل، وانتظر ساعتين على الأقل.
• رفع رأس السرير بمقدار 15-20 سم لتقليل ارتجاع الحمض ليلاً.
• تجنب الأطعمة التي تزيد الأعراض مثل الأطعمة الحارة والدهنية والحمضية (كالطماطم والبرتقال).
• الإقلاع عن التدخين. إنه أمر صعب لكنه مفيد جداً.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتقليل إفراز حمض المعدة (مثبطات مضخة البروتون) أو مضادات الحموضة السريعة، أو حاصرات مستقبلات الهيستامين. لا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية. يتم اللجوء إليها إذا فشلت العلاجات الأخرى في السيطرة على الأعراض أو إذا حدثت مضاعفات خطيرة. الجراحة تهدف لإرجاع المعدة إلى مكانها الطبيعي وتضييق الفتحة في الحجاب الحاجز.

التعايش مع هذه الحالة

معظم الأشخاص المصابين بالفتق الحجابي يعيشون حياة طبيعية. يكفي الالتزام ببعض العادات الصحية لتخفيف الأعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• الحفاظ على وزن صحي. أي نقصان في الوزن يخفف الضغط على البطن.
• تجنب الملابس الضيقة حول الخصر.
• تجنب الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة بعد الأكل.
• ممارسة الرياضة بانتظام لكن ليس مباشرة بعد الأكل.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً متوازناً مع وجبات صغيرة. تجنب الأطعمة التي تسبب لك حرقة شخصياً. مارس تمارين خفيفة مثل المشي، وابتعد عن التمارين التي تزيد الضغط على البطن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب الأعراض المزمنة القلق أو التوتر، خاصة إذا كانت تؤثر على النوم أو الأكل. تذكر أن هذه الحالة يمكن السيطرة عليها. تحدث مع طبيبك إذا شعرت بالاكتئاب أو القلق.

الوقاية

لا يمكن منع الفتق الحجابي تماماً، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة به بالحفاظ على وزن صحي، وتجنب الإجهاد المفرط عند التبرز، والإقلاع عن التدخين.

اللقاحات

لا يوجد لقاح لهذه الحالة.

برامج الفحص

لا توجد فحوصات روتينية للفتق الحجابي في حالة عدم وجود أعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) مما يسبب تلفاً في المريء.
• التهاب المريء (تقرحات والتهاب في بطانة المريء).
• تضيق المريء (صعوبة في البلع بسبب نسيج ندبي).
• مريء باريت (تغيرات في خلايا المريء قد تزيد خطر السرطان).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، يتعايش معظم الأشخاص مع الفتق الحجابي دون مشاكل كبيرة. نادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة إذا تمت متابعة الحالة. هناك دائماً أمل في تحسين الأعراض بالعلاج.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.