Hiatus hernia living in pregnancy

نظرة عامة

الفتق الحجابي هو حالة يندفع فيها جزء من المعدة إلى أعلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل الصدر عن البطن). أثناء الحمل، يزداد الضغط داخل البطن بسبب نمو الرحم، مما قد يسبب أو يزيد من الفتق الحجابي.

نعم، الفتق الحجابي شائع نسبياً أثناء الحمل، خاصة في المراحل المتقدمة. يقدر أنه يصيب حوالي 20% من النساء الحوامل بدرجات متفاوتة.

يؤثر بشكل رئيسي على النساء الحوامل، خاصة في الثلث الأخير من الحمل. كما يمكن أن يصيب النساء اللواتي يعانين من السمنة أو الحمل المتعدد.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرقة في المعدة (حرقة الفؤاد) خاصة بعد الأكل أو عند الاستلقاء
• ارتجاع الحمض إلى الفم (طعم مر أو حامض في الفم)
• ألم أو عدم راحة في منتصف الصدر
• صعوبة في البلع أو الشعور بوجود شيء عالق في الحلق
• سعال جاف متكرر

الأعراض عند كبار السن

• يمكن أن يحدث الفتق الحجابي لدى كبار السن أيضاً، لكن الأسباب غالباً ما تكون مرتبطة بضعف العضلات مع التقدم في العمر، وليس بالحمل.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة الضغط داخل البطن بسبب نمو الرحم ودفعه للأعلى
• ارتخاء عضلة الحجاب الحاجز نتيجة هرمونات الحمل (خاصة البروجسترون) الذي يؤثر على ارتخاء العضلات الملساء

عوامل الخطر

• الحمل بتوأم أو أكثر (زيادة الضغط)
• السمنة أو زيادة الوزن قبل الحمل
• الحمل في سن متقدم (فوق 35 سنة)
• التاريخ العائلي للفتق الحجابي أو ارتجاع المريء

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعانين من ألم شديد في الصدر أو ضيق في التنفس
• إذا تقيأت دماً أو لاحظت برازاً أسود
• إذا كنت غير قادرة على البلع أو شعرت بانسداد في الحلق

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كانت الحرقة تأثر على نومك أو قدرتك على الأكل
• إذا استمرت الأعراض رغم تغيير نمط الحياة لأكثر من أسبوعين

التشخيص

يتم تشخيص الفتق الحجابي عادةً بناءً على الأعراض التي تصفينها للطبيب. قد يقوم الطبيب بفحص البطن والصدر، ويسأل عن تاريخك الصحي وعاداتك الغذائية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير المعدة (منظار علوي): أنبوب رفيع مزود بكاميرا يدخل عبر الفم لرؤية المريء والمعدة، لكنه نادراً ما يُستخدم أثناء الحمل إلا في حالات شديدة
• أشعة مقطعية أو أشعة بالباريوم (نادراً أثناء الحمل)

ما يمكن توقعه في موعدك

سيأخذ الطبيب وقتاً للاستماع لأعراضك وقد يوصي ببعض التغييرات في نمط الحياة أولاً. إذا كانت الأعراض شديدة، قد يحولك لأخصائي جهاز هضمي. تذكري أن معظم الفحوصات الإضافية تؤجل لما بعد الولادة.

العلاج

يركز علاج الفتق الحجابي أثناء الحمل على تخفيف الأعراض بطرق آمنة للأم والجنين. غالباً ما يكون كافياً تعديل نمط الحياة والغذاء. في حالات نادرة قد يصف الطبيب أدوية مضادة للحموضة آمنة للحمل.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناولي وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة
• تجنبي الأطعمة الحارة، الدهنية، الحمضية (مثل الليمون والطماطم) والمشروبات الغازية
• لا تستلقي بعد الأكل مباشرة؛ انتظري على الأقل ساعتين
• ارفعي رأس السرير 15-20 سم باستخدام وسائد إضافية أو كتلة تحت رأس السرير
• ارتدي ملابس فضفاضة لا تضغط على البطن
• تجنبي الانحناء للأمام بعد الأكل

العلاجات الطبية

إذا لم تتحسن الأعراض بالتدابير المنزلية، قد يوصي الطبيب بمضادات الحموضة (مثل كربونات الكالسيوم أو مركبات هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم) الآمنة أثناء الحمل. لا تتناولي أي دواء دون استشارة الطبيب، خاصة أثناء الحمل.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية أثناء الحمل. إذا كانت الحالة شديدة جداً، قد ينصح الطبيب بتأجيل العملية حتى بعد الولادة. الجراحة عادةً ليست خياراً أثناء الحمل إلا في حالات نادرة وخطيرة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع الفتق الحجابي أثناء الحمل بسهولة باتباع بعض التعديلات البسيطة. تذكري أن هذه الحالة مؤقتة، وستشعرين بتحسن كبير بعد الولادة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناولي الطعام ببطء وامضغيه جيداً
• لا تفرطي في الأكل؛ توقفي عن الأكل قبل الشعور بالشبع
• اشربي الماء بين الوجبات وليس معها
• تجنبي التدخين والكحول (وهو مهم للحمل أيضاً)
• مارسي المشي الخفيف بعد الوجبات لتحسين الهضم

النظام الغذائي والتمارين

اتبعي نظاماً غذائياً متوازناً يركز على الخضروات غير الحمضية، الحبوب الكاملة، البروتينات الخفيفة. تجنبي الشوكولاتة، النعناع، القهوة، والأطعمة المقلية. التمارين الخفيفة مثل المشي واليوجا المخصصة للحمل تساعد في تخفيف الضغط وتحسين الهضم. استشيري طبيبتك قبل البدء بأي برنامج رياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الفتق الحجابي شعوراً بعدم الراحة والقلق، خاصة مع قلة النوم بسبب الحرقة. لكن تذكري أن هذه حالة مؤقتة ومعظم النساء تتحسن حالتها بعد الولادة. تحدثي مع شريك حياتك أو صديقة عن مشاعرك، واطلبي الدعم النفسي إذا شعرت بالتوتر الشديد.

الوقاية

لا يمكن منع الفتق الحجابي بشكل كامل، خاصة أثناء الحمل، حيث أن التغيرات الهرمونية والضغط داخل البطن طبيعية. لكن يمكن تقليل شدة الأعراض وعدم ظهورها باتباع عادات غذائية صحية والحفاظ على وزن مناسب قبل الحمل.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب المريء (تقرحات في بطانة المريء) نتيجة ارتجاع الحمض المستمر
• تضيق المريء (صعوبة في البلع بسبب الندوب)
• نزيف داخلي يؤدي إلى فقر الدم

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم النساء الحوامل المصابات بالفتق الحجابي تتحسن أعراضهن بشكل كبير بعد الولادة، حيث يعود الضغط داخل البطن إلى وضعه الطبيعي. المضاعفات الخطيرة نادرة جداً أثناء الحمل. بالالتزام بالنصائح البسيطة، يمكنك تمرير فترة الحمل براحة وأمان. تذكري أن صحتك وصحة جنينك هي الأولوية، والتواصل المنتظم مع فريق الرعاية الصحية يضمن لك أفضل رعاية.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.