Hiatus hernia living patient overview

نظرة عامة

فتق الحجاب الحاجز هو حالة يندفع فيها جزء من المعدة إلى الأعلى عبر الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الصدر والبطن) ليدخل إلى تجويف الصدر. هذا يمكن أن يسبب ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء.

نعم، فتق الحجاب الحاجز شائع جداً، خاصةً لدى الأشخاص فوق سن الخمسين.

يمكن أن يصيب أي شخص، لكنه أكثر شيوعاً مع تقدم العمر، وفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو الحوامل أو من يرفعون أحمالاً ثقيلة.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرقة في المعدة (إحساس حارق خلف عظمة الصدر)
• قلس أو ارتجاع (عودة الطعام أو السائل الحامضي إلى الفم)
• ألم في الصدر أو أعلى البطن
• صعوبة في البلع
• الشعور بامتلاء مبكر بعد الأكل

الأعراض عند الأطفال

• بكاء متكرر بعد الرضاعة
• قيء متكرر
• رفض الرضاعة أو الطعام
• ضيق في التنفس بعد الأكل

الأعراض عند كبار السن

• حرقة معدية أقل وضوحاً
• ألم في الصدر غير محدد
• فقر دم بسبب نزيف خفي
• صعوبة في البلع المتقدم

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات الحجاب الحاجز مع التقدم في العمر
• زيادة الضغط داخل البطن (مثل السمنة، الحمل، الإمساك المزمن، رفع الأثقال)

عوامل الخطر

• العمر فوق 50 سنة
• السمنة أو زيادة الوزن
• التدخين
• الحمل
• الإجهاد المتكرر أثناء التبرز أو رفع الأحمال الثقيلة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر أو البطن
• إذا لاحظت قيء دموي أو براز أسود
• إذا واجهت صعوبة حادة في البلع

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من حرقة معدية متكررة (أكثر من مرتين أسبوعياً)
• إذا كان لديك ارتجاع حمضي يؤثر على نومك أو حياتك اليومية
• إذا شعرت بأعراض جديدة أو متفاقمة

التشخيص

يتم التشخيص عادةً من خلال الطبيب الذي يسأل عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم قد يطلب بعض الفحوصات لتأكيد الحالة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير المريء والمعدة (أنبوب مرن بكاميرا لرؤية الفتق)
• ابتلاع الباريوم (أشعة سينية مع صبغة لتصوير المريء والمعدة)
• قياس ضغط المريء (اختبار لوظيفة العضلة السفلية للمريء)
• مراقبة درجة الحموضة (لقياس كمية الحمض في المريء)

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحوصات بسيطة وغير مؤلمة في الغالب. قد تشعر بعدم الراحة أثناء التنظير لكنه يتم تحت التخدير. بعد التشخيص، سيشرح لك الطبيب نوع الفتق ودرجته، ويوصي بالعلاج المناسب.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. يبدأ غالباً بتغيير نمط الحياة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، وإذا لم تنجح فقد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبات كبيرة
• تجنب الأطعمة التي تثير الحموضة (مثل الأطعمة الحارة، الدهنية، الحمضية، الكافيين، الشوكولاتة)
• عدم الأكل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل
• رفع رأس السرير بمقدار 15-20 سم باستخدام وسائد سميكة
• تجنب الانحناء أو الاستلقاء مباشرة بعد الأكل
• ارتداء ملابس فضفاضة لا تضغط على البطن

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتقليل حموضة المعدة، مثل مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين 2. لا تستخدم أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالة عدم نجاح العلاجات الأخرى، أو وجود مضاعفات مثل فتق كبير أو نزيف أو التهاب مريء شديد، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق وتقوية عضلة الحجاب الحاجز. يتم ذلك غالباً بالمنظار.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العيش بشكل طبيعي مع فتق الحجاب الحاجز باتباع النصائح الغذائية ونمط الحياة الصحي. معظم الأشخاص لا يحتاجون لعملية جراحية ويعيشون حياة نشطة.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على وزن صحي من خلال النظام الغذائي والتمارين المعتدلة
• الإقلاع عن التدخين
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة (استخدم رجليك بدلاً من ظهرك)
• ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق لتقليل التوتر

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات صغيرة ومتكررة، واختر الأطعمة قليلة الدهون وغير الحارة. تشمل التمارين الآمنة المشي والسباحة واليوغا (مع تجنب وضعيات الانقلاب). تجنب التمارين التي تزيد الضغط على البطن مثل رفع الأثقال الثقيلة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب الأعراض المزمنة مثل حرقة المعدة وصعوبة النوم القلق أو الإحباط. تذكر أن حالتك قابلة للتحكم، وتحدث مع طبيبك أو مختص الصحة النفسية إذا شعرت بالضيق.

الوقاية

لا يمكن منع فتق الحجاب الحاجز تماماً، لكن يمكن تقليل خطر حدوثه أو تفاقمه بالحفاظ على وزن صحي، تجنب التدخين، وتجنب الإجهاد المفرط على البطن.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني موصى به للسكان الأصحاء. لكن إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع مزمنة، استشر طبيبك لإجراء الفحوصات اللازمة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب المريء (تقرحات والتهاب في بطانة المريء)
• تضيق المريء (صعوبة في البلع)
• مريء باريت (تغير في خلايا بطانة المريء يزيد خطر سرطان المريء)
• فقر الدم الناتج عن نزيف مزمن

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات فتق الحجاب الحاجز تستجيب جيداً للعلاج وتغيير نمط الحياة، ويعيش الأشخاص حياة طبيعية. نادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة إذا تمت المتابعة الطبية. ثق بقدرتك على إدارة حالتك.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.