Hidradenitis suppurativa

نظرة عامة

التهاب الغدد العرقية القيحي هو مرض جلدي مزمن يسبب ظهور كتل مؤلمة تحت الجلد، خصوصًا في مناطق مثل تحت الإبطين وبين الفخذين وحول منطقة العانة. هذه الكتل قد تتحول إلى خراجات مليئة بالصديد وتترك ندوبًا بعد الشفاء. يحدث هذا المرض عندما تسد بصيلات الشعر ثم تلتهب، ويتكرر ظهوره على فترات.

نعم، هو أكثر شيوعًا مما يعتقد الكثيرون، حيث يصيب حوالي 1% من الناس في العالم. لكن كثيرًا من المصابين لا يتحدثون عنه بسبب الخجل.

يؤثر المرض غالبًا على الشباب في بداية العشرينات حتى الأربعينات من العمر، وهو أكثر شيوعًا بين النساء بثلاثة أضعاف تقريبًا مقارنة بالرجال. كما أن التدخين وزيادة الوزن من العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ظهور كتل مؤلمة تحت الجلد، تشبه حب الشباب الكبير أو الدمامل، وتظهر غالبًا في مناطق الاحتكاك مثل تحت الإبطين (البق تحت الإبط) وبين الفخذين وحول منطقة العانة.
• الكتل قد تتحول إلى خراجات مليئة بالصديد تنفجر تلقائيًا برائحة كريهة.
• إفرازات مستمرة من هذه الكتل، تشبه الصديد أو سائل مائي.
• ندوب ونتوءات جلدية بعد الشفاء، تشبه الجسور الجلدية.
• ألم شديد أو حكة أو حرقة في المناطق المصابة.

الأعراض عند الأطفال

• نادر الحدوث قبل البلوغ، لكن إذا حدث في الأطفال فقد يظهر بشكل كتل صغيرة مؤلمة في مناطق الاحتكاك.
• قد يكون أكثر إزعاجًا للطفل بسبب صعوبة ارتداء الملابس أو المشاركة في الأنشطة الرياضية.

الأعراض عند كبار السن

• يمكن أن يستمر المرض بعد سن الخمسين عند من أصيبوا به في سن أصغر، لكنه قد يقل تدريجيًا.
• في كبار السن، قد تشفى الكتل ببطء وتترك ندوبًا أكثر وضوحًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق ليس مفهومًا تمامًا، لكن يُعتقد أنه ينتج عن انسداد بصيلات الشعر ثم تمزقها والتهابها استجابة مناعية غير طبيعية.
• تلعب العوامل الوراثية دورًا، حيث يكون المرض أكثر شيوعًا في بعض العائلات.
• التغيرات الهرمونية قد تؤثر، ولهذا يبدأ المرض غالبًا بعد البلوغ.

عوامل الخطر

• التدخين: يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة وشدة الحالة.
• زيادة الوزن أو السمنة: الضغط والاحتكاك المفرط في ثنايا الجلد يزيد من ظهور الكتل.
• وجود تاريخ عائلي للمرض.
• بعض الأمراض الأخرى مثل داء كرون (مرض التهابي في الأمعاء) أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كانت الكتل مؤلمة جدًا وتمنعك من القيام بالأنشطة اليومية كالمشي أو رفع الذراع.
• إذا ظهرت علامات عدوى شديدة مثل ارتفاع الحرارة أو احمرار وانتشار سريع للالتهاب.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• بمجرد ملاحظة كتل متكررة في مناطق الاحتكاك، حتى لو كانت خفيفة.
• إذا كنت تعاني من إفرازات مستمرة أو ندوب تشوه مظهر الجلد.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الغدد العرقية القيحي بشكل أساسي عن طريق الفحص السريري، حيث ينظر الطبيب إلى شكل وموقع الكتل ويسأل عن تاريخ ظهورها وتكرارها. لا يوجد فحص دم أو أشعة يمكنها تأكيد التشخيص بشكل قاطع.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قد يطلب الطبيب مسحة من الإفرازات لاستبعاد وجود عدوى بكتيرية أخرى.
• في بعض الحالات النادرة، قد يطلب خزعة جلدية (أخذ عينة صغيرة من الجلد لفحصها تحت المجهر) لتأكيد التشخيص.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بفحص المناطق المصابة وقد يضغط برفق لرؤية الإفرازات. قد يطرح أسئلة عن العادات اليومية والتدخين والوزن والتاريخ العائلي. لا تحتاج إلى تحضيرات خاصة.

العلاج

لا يوجد علاج شافٍ نهائي، لكن العلاجات المتاحة تساعد في السيطرة على الأعراض وتقليل النوبات وتحسين جودة الحياة. يعتمد العلاج على شدة الحالة، وقد يشمل مزيجًا من العلاجات الموضعية والفموية والإجراءات الطبية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحفاظ على نظافة المناطق المصابة وتجفيفها بلطف بعد الاستحمام.
• ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن لتقليل الاحتكاك والتهيج.
• تجنب استخدام مزيلات العرق القوية أو المنتجات الكيميائية المهيجة.
• وضع كمادات دافئة على الكتل المؤلمة لتخفيف الألم وتشجيع التصريف الطبيعي.
• تجنب عصر الكتل بنفسك، لأن ذلك قد يزيد الالتهاب ويسبب تندبًا أكبر.
• الحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين (يوجد برامج مساعدة في وزارة الصحة السعودية).

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الطبية: مضادات الالتهاب الموضعية التي توضع على الجلد، وحبوب مضادة للالتهاب عن طريق الفم، وعلاجات بيولوجية تعمل على كبح الاستجابة المناعية غير الطبيعية. قد يستخدم الطبيب أحيانًا حقن الكورتيكوستيرويد داخل الكتل لتخفيف الالتهاب الحاد. لا تستخدم أي دواء دون استشارة طبيبك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي صغير لتصريف الخراجات الكبيرة أو إزالة الجلد المصاب والندوب. الجراحة لا تمنع عودة المرض في أماكن أخرى، لكنها تساعد في تحسين الأعراض الموضعية.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع هذا المرض يتطلب صبرًا ومتابعة مستمرة. حاول تنظيم مواعيد الاستحمام والعناية بالجلد يوميًا. احمل معك مناديل مبللة وأكياسًا لتغيير الضمادات إذا حدث تسريب مفاجئ. كن صريحًا مع من تثق بهم لتحصل على الدعم العاطفي.

نصائح لأسلوب الحياة

• إذا كنت مدخنًا، فابحث عن برامج الإقلاع عن التدخين، فهي من أهم خطوات التحسن.
• حاول إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، حتى فقدان 5% من الوزن يمكن أن يحسن الأعراض.
• تجنب حلق المنطقة المصابة بشفرة الحلاقة، واستخدم ماكينة حلاقة كهربائية أو قص الشعر بدقة.
• استخدم صابونًا طبيًا لطيفًا مضادًا للبكتيريا بعد استشارة الصيدلي.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية محددة، لكن بعض الناس يلاحظون تحسنًا عند تقليل منتجات الألبان والأطعمة الغنية بالسكر. تناول غذاء متوازن غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. مارس التمارين الخفيفة مثل المشي، مع تجنب الاحتكاك في المناطق المصابة بارتداء ملابس رياضية مريحة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن يسبب المرض شعورًا بالخجل أو الاكتئاب أو العزلة الاجتماعية بسبب مظهر الجلد والألم. من الطبيعي أن تشعر بذلك. تحدث مع طبيب نفسي أو مستشار، وتذكر أنك لست وحدك. توجد خطوط مساعدة نفسية مثل خط مساعدة وزارة الصحة 937.

الوقاية

لا يمكن منع المرض بشكل تام، لكن يمكن تقليل شدة النوبات وتأخير ظهورها بتجنب عوامل الخطر مثل التدخين وزيادة الوزن، والعناية الجيدة بالبشرة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تكون خراجات متكررة ومؤلمة تؤدي إلى تندب واسع وتشوهات جلدية.
• التهابات جلدية ثانوية بكتيرية تحتاج مضادات حيوية.
• تكون قنوات تحت الجلد (جيوب) تصل بين الخراجات تجعل العلاج أصعب.
• تأثير سلبي على الصحة النفسية مثل القلق والاكتئاب.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم المصابين يستطيعون التعايش مع المرض بشكل جيد إذا تلقوا العلاج المناسب واتبعوا النصائح الوقائية. قد يعاني البعض من فترات هدوء وانتكاسات، لكن العلاجات الحديثة توفر تحسنًا كبيرًا في جودة الحياة. من المهم المتابعة المستمرة مع الطبيب.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - عيادات الجلدية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.