Lactose intolerance living in adults

نظرة عامة

عدم تحمل اللاكتوز هو حالة لا يستطيع فيها الجسم هضم سكر الحليب (اللاكتوز) بشكل كامل. يحدث ذلك بسبب نقص إنزيم يسمى اللاكتاز، الذي يُنتج في الأمعاء الدقيقة. عندما لا يُهضم اللاكتوز، ينتقل إلى القولون ويسبب أعراضاً مزعجة مثل الانتفاخ والغازات والإسهال.

نعم، عدم تحمل اللاكتوز شائع جداً بين البالغين. تشير التقديرات إلى أن حوالي 65-75% من سكان العالم يعانون من انخفاض في إنزيم اللاكتاز بعد الطفولة، وتختلف النسبة حسب المنطقة والمجموعة العرقية.

يؤثر عدم تحمل اللاكتوز على البالغين من جميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعاً لدى الأشخاص من أصول آسيوية، أفريقية، شرق أوسطية، وجنوب أوروبية. كما يمكن أن يظهر بعد الإصابة بعدوى معوية أو مرض يؤثر على الأمعاء الدقيقة.

الأعراض

أعراض شائعة

• انتفاخ البطن والغازات
• ألم أو تشنجات في البطن
• إسهال مائي أو براز رخو
• غثيان، وأحياناً قيء
• صوت قرقرة في البطن

الأعراض عند الأطفال

• تظهر نفس الأعراض عند الأطفال ولكن قد تكون أكثر وضوحاً بعد شرب الحليب
• رفض الطفل للحليب أو منتجات الألبان
• اضطراب في النوم بسبب المغص

الأعراض عند كبار السن

• أعراض مشابهة ولكن قد تكون أقل حدة
• خطر أكبر للإصابة بالجفاف بسبب الإسهال المتكرر
• تفاقم أعراض القولون العصبي إذا كان موجوداً

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• نقص إنتاج إنزيم اللاكتاز في الأمعاء الدقيقة، مما يمنع هضم سكر اللاكتوز
• قد يكون نقص اللاكتاز أولياً (يحدث مع التقدم في العمر) أو ثانوياً (بسبب مرض أو إصابة في الأمعاء)

عوامل الخطر

• التقدم في العمر: يقل إنتاج اللاكتاز بعد سن الطفولة
• الخلفية العرقية: الأشخاص من أصول آسيوية، أفريقية، أو شرق أوسطية أكثر عرضة
• الإصابة بأمراض تؤثر على الأمعاء الدقيقة مثل مرض كرون أو الداء البطني
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للبطن
• الولادة المبكرة: الأطفال الخدج قد يعانون مؤقتاً من نقص اللاكتاز

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت علامات جفاف شديد مثل جفاف الفم، قلة التبول، أو دوخة
• ألم بطن حاد لا يتحسن
• قيء دموي أو براز دموي

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كانت أعراض عدم تحمل اللاكتوز تؤثر على حياتك اليومية
• عند فقدان الوزن غير المبرر
• إذا كنت تشك في وجود حالة أخرى مثل حساسية الحليب أو مرض التهاب الأمعاء

التشخيص

يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز عادةً عن طريق التاريخ الطبي واختبارات بسيطة. قد يطلب الطبيب تتبع الأعراض بعد تناول الحليب، أو إجراء اختبار النفس لتقييم الهضم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبار النفس للهيدروجين: يقيس كمية الهيدروجين في النفس بعد شرب سائل يحتوي على اللاكتوز. تشير الزيادة إلى سوء الهضم.
• اختبار تحمل اللاكتوز: قياس سكر الدم بعد شرب اللاكتوز. عدم ارتفاعه يدل على سوء الهضم.
• اختبار حموضة البراز: نادراً ما يستخدم للبالغين، وشائع أكثر للأطفال.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطلب منك الصيام قبل الاختبار بضع ساعات. بعدها ستشرب سائلاً يحتوي على اللاكتوز، ثم يتم أخذ عينات من النفس أو الدم على فترات. الإجراء غير مؤلم.

العلاج

لا يوجد علاج نهائي لعدم تحمل اللاكتوز، لكن يمكن إدارة الأعراض بسهولة من خلال تغيير النظام الغذائي واستخدام بعض المنتجات المساعدة. الهدف هو تجنب أو تقليل تناول اللاكتوز مع الحفاظ على التغذية السليمة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• قلل أو تجنب الحليب ومنتجات الألبان عالية اللاكتوز مثل الحليب الطازج والآيس كريم
• جرب بدائل خالية من اللاكتوز مثل حليب الصويا أو اللوز أو الأرز
• تناول منتجات الألبان المخمرة مثل الزبادي والجبن الصلب التي تحتوي على نسبة أقل من اللاكتوز
• أضف الإنزيم الهاضم للاكتوز (متوفر كمكمل غذائي) قبل تناول وجبات تحتوي على الحليب

العلاجات الطبية

يمكن للطبيب أن يوصي باستخدام مكملات إنزيم اللاكتاز المتاحة بدون وصفة طبية للمساعدة في هضم اللاكتوز. قد ينصح أيضاً بمعالجة أي حالة كامنة تسبب نقص اللاكتاز الثانوي، مثل علاج التهاب الأمعاء. لا توجد أدوية موصوفة محددة، وتجنب استخدام أي علاج دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا يُستخدم العلاج الجراحي لعدم تحمل اللاكتوز. الجراحة ليست خياراً لهذه الحالة.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع عدم تحمل اللاكتوز سهل بمجرد فهم محفزاتك. اقرأ ملصقات الطعام بعناية لتجنب اللاكتوز المخفي في الخبز والصلصات والحلويات. احتفظ بقائمة بالبدائل الآمنة واختر منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز.

نصائح لأسلوب الحياة

• احتفظ بمذكرة طعام لتحديد الأطعمة التي تسبب الأعراض
• اختر الأجبان الصلبة مثل الشيدر والبارميزان التي تحتوي على نسبة منخفضة من اللاكتوز
• جرب منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز المتوفرة في الأسواق الكبرى
• عند تناول الطعام بالخارج، اسأل عن مكونات الوجبة أو اختر أطباقاً خالية من الحليب

النظام الغذائي والتمارين

احرص على الحصول على الكالسيوم وفيتامين د من مصادر غير الألبان مثل الخضروات الورقية الداكنة (السبانخ والكرنب)، اللوز، التين، السردين، وحليب الصويا المدعم. إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام، انتبه للمشروبات الرياضية التي قد تحتوي على اللاكتوز.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض الأشخاص بالقلق أو الإحباط بسبب القيود الغذائية، خاصة في المناسبات الاجتماعية. تذكر أن عدم تحمل اللاكتوز ليس خطيراً ويمكن التحكم به. إذا شعرت بتأثير على حالتك النفسية، تحدث مع طبيب أو مختص نفسي. إذا كنت بحاجة لدعم فوري، اتصل على خط المساعدة النفسية (مثل خط الأزمات السعودي: 920033002).

الوقاية

عدم تحمل اللاكتوز الأولي (الناتج عن التقدم في العمر) لا يمكن منعه. لكن يمكن تجنب الأعراض عن طريق التحكم في تناول اللاكتوز. النوع الثانوي يمكن منعه بعلاج المرض المسبب، مثل علاج العدوى المعوية بسرعة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني موصى به للسكان عامة. الفحص يتم فقط عند ظهور أعراض توحي بعدم تحمل اللاكتوز.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• هشاشة العظام (ترقق العظام) بسبب نقص الكالسيوم إذا تجنب المريض الألبان دون تعويضها بمصادر أخرى
• نقص فيتامين د والكالسيوم مما قد يؤثر على الصحة العامة
• سوء التغذية خاصة عند الأطفال أو كبار السن

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

التوقعات ممتازة لمعظم الأشخاص. عدم تحمل اللاكتوز لا يسبب ضرراً دائماً للأمعاء ويمكن التعايش معه بسهولة عبر تعديل النظام الغذائي. مع التوعية والتخطيط الجيد، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية وصحية.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.