Lichen planus

نظرة عامة

الحزاز المسطح هو حالة جلدية غير معدية تظهر على شكل بقع مسطحة أرجوانية أو بيضاء مصحوبة بحكة. يمكن أن تظهر على الجلد أو في الفم أو الأظافر أو فروة الرأس. سببها غير معروف تمامًا، لكنها تعتبر استجابة مناعية غير طبيعية.

هو حالة غير شائعة جدًا، لكنها ليست نادرة. تحدث لدى حوالي 1% من الناس في مرحلة ما من حياتهم.

يُصيب البالغين في منتصف العمر بشكل أكثر شيوعًا، خاصة في الأربعينيات والخمسينيات. يمكن أن يُصيب الرجال والنساء، لكن بعض الأنواع (مثل النوع الفموي) أكثر شيوعًا عند النساء.

الأعراض

أعراض شائعة

• بقع مسطحة أرجوانية اللون على الجلد، غالبًا على المعصمين والساعدين والكاحلين وأسفل الظهر.
• حكة شديدة قد تكون مزعجة جدًا.
• خطوط بيضاء رفيعة على سطح البقع (تسمى علامات ويكهام).
• بثور أو تقرحات في الحالات الشديدة.
• في الفم: بقع بيضاء لامعة على الخدين من الداخل أو اللسان، وقد تكون مؤلمة أو لا.

الأعراض عند الأطفال

• أقل شيوعًا عند الأطفال، لكن قد يظهر على شكل بقع أرجوانية حاكة.
• قد يُصيب فروة الرأس ويسبب تساقط الشعر أو ندبات.
• غالبًا ما تكون الحكة أكثر شدة عند الأطفال.

الأعراض عند كبار السن

• في كبار السن، قد تكون الأعراض أخف أو محدودة في الفم.
• قد يستغرق الشفاء وقتًا أطول.
• قد يرتبط بتناول بعض الأدوية الشائعة في هذه الفئة العمرية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف، لكنه يُعتقد أنه استجابة مناعية ذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجلد أو الأغشية المخاطية عن طريق الخطأ.
• قد يحدث بسبب عوامل محفزة مثل بعض الأدوية (مثل مضادات الملاريا أو مدرات البول أو حاصرات مستقبلات بيتا) أو حشوات الأسنان المعدنية أو العدوى الفيروسية (مثل التهاب الكبد الوبائي سي).

عوامل الخطر

• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية أو الأدوية.
• الإجهاد النفسي الشديد قد يزيد من فرصة ظهوره أو تفاقمه.
• التاريخ العائلي قد يزيد من القابلية (لكنه ليس وراثيًا بشكل مباشر).

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهر طفح جلدي مع حكة شديدة لا تستجيب للمسكنات البسيطة.
• إذا كانت التقرحات الفموية تمنع الأكل أو الشرب.
• إذا ظهرت بثور أو تقرحات في الأعضاء التناسلية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت بقعًا أرجوانية غير مألوفة على الجلد تدوم لأكثر من أسبوع.
• إذا ظهرت بقع بيضاء في الفم لا تختفي خلال أسبوعين.
• إذا كنت تعاني من حكة مزمنة تؤثر على نومك أو حياتك اليومية.

التشخيص

يشخص الطبيب الحزاز المسطح عادةً من خلال فحص الجلد والفم والأظافر بالنظر. قد يستخدم ضوءًا خاصًا أو يفحص الآفات تحت عدسة مكبرة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الجلد (خزعة) لفحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص.
• في بعض الحالات، قد يطلب فحص الدم للكشف عن التهاب الكبد أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

ما يمكن توقعه في موعدك

زيارة الطبيب بسيطة وغير مؤلمة في الغالب. قد يطرح عليك أسئلة عن تاريخك الصحي والأدوية التي تتناولها. إذا احتجت خزعة، سيتم تخدير المنطقة موضعيًا. لا داعي للقلق، الفحوصات آمنة.

العلاج

العلاج يهدف إلى تخفيف الحكة وتسريع التئام الآفات ومنع المضاعفات. لا يوجد علاج شافٍ، لكن معظم الحالات تستجيب جيدًا للعلاجات. قد يوصي طبيبك بالعلاجات الموضعية أو الفموية أو الضوئية حسب شدة الحالة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب الخدش أو حك الجلد لتقليل خطر الندوب.
• استخدام كمادات باردة لتخفيف الحكة.
• استخدام مرطبات غير معطرة للحفاظ على رطوبة الجلد.
• تجنب التوتر والإجهاد النفسي بممارسة تقنيات الاسترخاء.
• في حالات الحزاز الفموي: تجنب الأطعمة الحارة والحمضية والكحول والتدخين.

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات كريمات أو مراهم موضعية تقلل الالتهاب، وأدوية تؤخذ بالفم تثبط الجهاز المناعي، وعلاجات ضوئية. سيصف الطبيب العلاج المناسب حسب حالتك. من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تحتاج الحالة إلى جراحة، لكن في حالات نادرة جدًا مثل الندوب الشديدة في فروة الرأس أو التقرحات الفموية المزمنة، قد يقترح الطبيب إزالة الآفات جراحيًا.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع الحزاز المسطح باتباع روتين بسيط للعناية بالبشرة وتجنب المثيرات. الحكة قد تكون مزعجة، لكن العلاجات والنصائح الذاتية تساعد في السيطرة عليها.

نصائح لأسلوب الحياة

• الحفاظ على بشرة رطبة باستمرار.
• ارتداء ملابس قطنية فضفاضة لتجنب تهيج الجلد.
• تجنب التعرض الطويل للحرارة أو العرق الزائد.
• استخدام صابون لطيف وخالٍ من العطور.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص ضروري، لكن ينصح بتناول طعام صحي متوازن. ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي مفيدة للصحة العامة وتخفيف التوتر. تجنب الأطعمة التي تزيد الأعراض إذا لاحظت ذلك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الحكة المزمنة والتغيرات الجلدية قد تسبب الإحراج أو القلق أو الاكتئاب. من الطبيعي أن تشعر بذلك، لكن لا تتردد في التحدث مع طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية. تذكر أن الحالة ليست معدية ومعظمها مؤقتة.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الحزاز المسطح، لكن تجنب المثيرات المعروفة مثل بعض الأدوية (بعد استشارة الطبيب) وتقليل التوتر قد يقلل من فرص ظهوره أو تكراره.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الحكة المزمنة قد تؤدي إلى جروح وندوب.
• الحزاز الفموي غير المعالج قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم (نادر).
• تساقط الشعر الدائم أو الندوب في فروة الرأس (نادر).
• التهابات جلدية ثانوية بسبب الخدش.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات الحزاز المسطح تختفي تلقائيًا خلال 1-2 سنة، وقد يستفيد البعض من العلاج لتخفيف الأعراض. الحزاز الفموي قد يستمر لفترة أطول لكنه عادةً ما يكون غير مؤذٍ. مع المتابعة الطبية المناسبة، التوقعات جيدة جدًا ونادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• المجتمع الدولي لدعم مرضى الحزاز المسطح

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.