نظرة عامة: الحمل بعد النجاة من سرطان الغدد اللمفاوية

نظرة عامة

هذا الدليل يتناول موضوع الحمل لدى النساء اللواتي سبق أن عولجن من سرطان الغدد اللمفاوية (نوع من السرطان يصيب الجهاز اللمفاوي الذي يساعد الجسم على محاربة العدوى). يعني النجاة من السرطان تخطي العلاج والاستمرار في الحياة بصحة جيدة. سنشرح هنا ما تحتاجين معرفته عن متابعة صحتك أثناء الحمل، وكيف تحافظين على سلامتك وسلامة جنينك.

سرطان الغدد اللمفاوية من أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً لدى النساء في سن الإنجاب، ومع تحسن العلاجات، ازداد عدد النساء اللواتي يحملن بعد الشفاء منه.

يؤثر هذا الموضوع على النساء اللواتي شُخصن بالمرض في سن الطفولة أو الشباب، وأكملن العلاج، ثم انتقلن إلى مرحلة الحمل أو التخطيط له.

الأعراض

أعراض شائعة

• تورم غير مؤلم في الغدد اللمفاوية (في الرقبة أو الإبط أو الفخذ)
• حمى متكررة دون سبب واضح
• تعرق ليلي غزير
• فقدان غير مبرر للوزن
• تعب شديد لا يتحسن بالراحة

الأعراض عند الأطفال

• في الأطفال، قد لا يستطيعون وصف التعب أو الألم بوضوح، لذا يجب الانتباه إلى فقدان الشهية أو تأخر النمو أو حمى غير مفسرة.
• قد تكون الأعراض لدى الأطفال مشابهة للعدوى العادية، لذا يجب تقييمها طبياً إذا استمرت.

الأعراض عند كبار السن

• في كبار السن، قد يعتقد البعض أن فقدان الوزن أو التعب طبيعي مع تقدم العمر، لكن ليس من الطبيعي أن تظهر هذه الأعراض فجأة.
• قد تترافق الأعراض مع ألم عظمي أو حكة جلدية أكثر وضوحاً لدى كبار السن.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق لسرطان الغدد اللمفاوية غير معروف، لكنه يبدأ عندما تنمو خلايا الدم البيضاء بشكل غير منضبط داخل الجهاز اللمفاوي.
• قد تلعب طفرات جينية مكتسبة غير وراثية دوراً في تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية.
• بعض العوامل البيئية والالتهابات قد تساهم في ظهور المرض لدى أشخاص لديهم استعداد معين.

عوامل الخطر

• ضعف جهاز المناعة بسبب أمراض معينة أو أدوية مثبطة للمناعة
• بعض الالتهابات الفيروسية مثل فيروس إبشتاين-بار
• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية
• التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أي من الأعراض الطارئة المذكورة أعلاه.
• إذا شعرتِ بعودة الأعراض التي كانت لديكِ قبل العلاج الأول، مثل تورم الغدد أو التعرق الليلي.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• للمتابعة المنتظمة مع طبيب الأورام وطبيب النساء والولادة حسب الخطة الموضوعة.
• لتقييم أي تأثير متأخر للعلاج السابق على الغدة الدرقية أو القلب أو الكلى قبل الحمل وأثناءه.

التشخيص

إذا احتاج الطبيب إلى تقييم عرض جديد أثناء الحمل، يعتمد التشخيص على الفحص السريري وتصوير مناطق محددة وأخذ خزعة من الغدة المتضخمة، مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية الجنين.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الدم للكشف عن مؤشرات الالتهاب أو فقر الدم أو مشاكل في وظائف الأعضاء.
• الخزعة: أخذ عينة صغيرة من العقدة اللمفاوية لتحليلها في المختبر.
• تصوير بالأمواج فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي في حالات محددة.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح الطبيب كل خطوة قبل إجرائها. في فترة الحمل، تُستخدم طرق تصوير آمنة قدر الإمكان، وقد تُؤجل بعض الفحوصات إلى ما بعد الولادة إذا لم تكن ضرورية عاجلة.

العلاج

بعد الانتهاء من علاج السرطان، لا تحتاجين عادة إلى علاج مستمر مضاد للسرطان. أثناء الحمل، يركّز فريقك الطبي على مراقبة وظائف الأعضاء التي قد تكون تأثرت بالعلاج السابق، مثل القلب والغدة الدرقية والكلى، لضمان سلامتك وسلامة جنينك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• احصلي على قسط كافٍ من الراحة ولا تهملي النوم.
• اشربي سوائل كافية على مدار اليوم.
• التزمي بمواعيد الفحوصات والمتابعة.
• استشيري طبيبك قبل تناول أي دواء أو مكمل غذائي.

العلاجات الطبية

في حال اكتشف الطبيب وجود قصور في وظيفة الغدة الدرقية أو القلب ناتج عن علاج سابق، قد يصف أدوية تعويضية آمنة أثناء الحمل. كما قد ينصح في بعض الحالات بأدوية للوقاية من تجلط الدم، ولكن أي دواء يُعطى تحت إشراف مختص وبالجرعة المناسبة لحالتكِ، مع مراعاة سلامة الحمل.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا يُستخدم عادةً العلاج الجراحي لسرطان الغدد اللمفاوية نفسه، إلا في حالات محدودة مثل أخذ خزعة أو التعامل مع مضاعفات ميكانيكية. أثناء الحمل، يُؤجّل أي تدخل جراحي غير ضروري إلى ما بعد الولادة.

التعايش مع هذه الحالة

تعاملي مع حملكِ كحدث طبيعي، وجرّدي نفسك من شعور كونكِ مريضة. مارسي الأنشطة اليومية المعتادة، واطلبي الدعم من عائلتك وأصدقائك.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظي على التوازن بين الراحة والنشاط.
• ابتعدي عن التوتر وجرّبي تقنيات الاسترخاء والتنفس العميق.
• امتنعي عن التدخين والكحول.
• تواصلي مع طبيبك عند أي سؤال أو استفسار.

النظام الغذائي والتمارين

تناولي غذاءً متوازناً يحتوي على البروتين والحبوب الكاملة والخضار والفواكه، مع التركيز على الخضار الورقية الداكنة والبقوليات لاحتوائها على الفولات الطبيعي. مارسية المشي الخفيف أو السباحة إذا لم يمنعك طبيبك، فهذا يحسّن المزاج ويساعد في تنظيم الوزن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

مشاعر القلق والترقب أثناء الحمل تكون أعمق لدى الناجيات من السرطان. لا تترددي في طلب المساعدة النفسية إذا لزم الأمر، فهذه علامة وعي وليست ضعفاً. يمكنك التحدث مع أخصائي الصحة النفسية المتخصص في الصحة الإنجابية.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من سرطان الغدد اللمفاوية بشكل قاطع، لكن الالتزام بالمتابعة الدورية يساعد في اكتشاف أي عودة للمرض مبكراً، ويساعد أيضاً في إدارة الآثار المتأخرة قبل أن تؤثر على الحمل.

اللقاحات

استشيري طبيبك حول اللقاحات الموصى بها قبل الحمل أو أثناءه، مثل لقاح الإنفلونزا واللقاحات الآمنة الأخرى. لا تأخذي أي لقاح دون استشارة الطبيب.

برامج الفحص

قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دورية للغدة الدرقية والقلب ووظائف الكلى، خاصة إذا كان علاجك السابق يتضمن إشعاعاً على منطقة الصدر أو علاجات أخرى قد تؤثر على هذه الأعضاء.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• إذا عاد المرض وتم تجاهل الأعراض، فقد يتطور الورم ويؤثر على الأعضاء المجاورة.
• إذا تُركت الآثار المتأخرة للعلاج السابق دون مراقبة، فقد تتفاقم مثل قصور الغدة الدرقية أو ضعف عضلة القلب.
• بعض مشاكل الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل قد لا تُكتشف مبكراً إذا لم تتم المتابعة الدورية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن غالبية النساء الناجيات من سرطان الغدد اللمفاوية يحملن ويضعن أطفالاً أصحاء. مع الرعاية الجيدة قبل وأثناء الحمل، تكون النتائج ممتازة، ويمكنكِ العيش بثقة وأمل.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• مؤسسة اللوكيميا والليمفوما ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.