Menstrual Disorders

نظرة عامة

اضطرابات الدورة الشهرية هي أي تغير غير طبيعي في نمط الدورة الشهرية، مثل عدم انتظامها أو غزارتها أو ألمها الشديد. تشمل هذه الاضطرابات حالات مثل عسر الطمث (ألم الحيض) وغزارة الطمث (نزيف حاد) وانقطاع الطمث (غياب الدورة).

نعم، اضطرابات الدورة الشهرية شائعة جداً، حيث تعاني منها نسبة كبيرة من النساء في مرحلة الإنجاب. تختلف نسبة انتشارها حسب نوع الاضطراب، لكنها تعد من أكثر الأسباب التي تدفع النساء لزيارة طبيب النساء والتوليد.

تصيب اضطرابات الدورة الشهرية النساء والفتيات في سن الإنجاب، بدءاً من أول دورة شهرية وحتى سن اليأس. كما يمكن أن تؤثر على المراهقات والنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم شديد في أسفل البطن أو الحوض أثناء الدورة الشهرية
• نزيف حاد أو غزير يستمر لأكثر من 7 أيام
• عدم انتظام الدورة الشهرية (تأخرها أو تقدمها بشكل متكرر)
• غياب الدورة الشهرية لمدة 3 أشهر أو أكثر (في غير حالات الحمل)
• نزيف بين فترات الدورة الشهرية
• تقلبات مزاجية شديدة أو أعراض جسدية تؤثر على الحياة اليومية

الأعراض عند الأطفال

• قد تعاني الفتيات في بداية سن البلوغ من عدم انتظام الدورة الشهرية لعدة أشهر، وهذا طبيعي.
• ألم شديد في البطن أو الحوض يستدعي تغيبها عن المدرسة أو الأنشطة اليومية.
• نزيف حاد يستدعي تغيير الفوط الصحية كل ساعة أو ساعتين.

الأعراض عند كبار السن

• قد تلاحظ النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عدم انتظام الدورة (أقصر أو أطول من المعتاد).
• نزيف حاد أو متقطع يُسبب الإرهاق وفقر الدم.
• أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم التي قد تصاحب اضطرابات الدورة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• اختلال التوازن الهرموني، خاصة هرموني الإستروجين والبروجيسترون
• الأورام الليفية الرحمية (أورام غير سرطانية في جدار الرحم)
• بطانة الرحم المهاجرة (انتباذ بطانة الرحم)
• متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)
• اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية
• التهابات الحوض (PID)
• استخدام بعض وسائل منع الحمل الهرمونية أو الأجهزة الرحمية
• الإجهاد الشديد أو التغيرات الكبيرة في الوزن

عوامل الخطر

• العمر (المراهقات والنساء فوق الأربعين أكثر عرضة)
• السمنة أو النحافة الشديدة
• التاريخ العائلي لاضطرابات الدورة مثل متلازمة المبيض متعدد الكيسات
• النشاط البدني المكثف (مثل الرياضيين المحترفين)
• الإجهاد النفسي المزمن
• التدخين

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظتِ نزيفاً حاداً يُبلل الملابس والفوط كل ساعة أو أقل
• إذا كان الألم شديداً ويمنعكِ من النوم أو الذهاب إلى العمل أو المدرسة
• إذا كان النزيف مصحوباً بحرارة عالية أو قشعريرة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظتِ تغيراً مفاجئاً في نمط الدورة الشهرية
• إذا كنتِ تعانين من تأخر الدورة لأكثر من 3 أشهر دون حمل
• إذا كانت الدورة غير منتظمة لأكثر من 6 أشهر بعد البلوغ
• إذا كنتِ تعانين من تقلبات مزاجية أو أعراض جسدية تؤثر على حياتك
• إذا كان هناك تاريخ عائلي لاضطرابات الدورة أو مشاكل الخصوبة

التشخيص

سيقوم طبيب النساء والتوليد بأخذ تاريخك الصحي كاملاً، وسؤالك عن نمط الدورة الشهرية والأعراض المرافقة. قد يطلب الطبيب فحوصات لتأكيد التشخيص واستبعاد أسباب أخرى.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري للحوض
• تحاليل الدم (مثل فحص هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية)
• فحص السونار (الموجات فوق الصوتية) للبطن أو المهبل
• مسحة عنق الرحم (إذا كان مناسباً)
• أحياناً قد يطلب الطبيب تنظير الرحم أو خزعة من بطانة الرحم في حالات معينة

ما يمكن توقعه في موعدك

عادةً ما يستغرق التشخيص زيارة أو اثنتين للطبيب. سيشرح لكِ الطبيب نتائج الفحوصات ويوصي بخطة علاجية تناسب حالتك. لا تترددي في طرح الأسئلة أثناء الزيارة.

العلاج

يهدف علاج اضطرابات الدورة الشهرية إلى تخفيف الأعراض ومعالجة السبب الأساسي. يعتمد نوع العلاج على سبب الاضطراب وشدته وعمرك وخطة الحمل المستقبلية. هناك خيارات دوائية وغير دوائية يمكن أن تساعدك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• استخدام كمادات دافئة على أسفل البطن لتخفيف الألم
• ممارسة الرياضة الخفيفة مثل المشي أو اليوغا
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم
• تجنب التدخين والكافيين والمشروبات الغازية
• تدليك البطن بلطف بزيت عطري مثل زيت اللافندر

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم. كما قد يُوصي باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية (الحبوب أو اللولب الهرموني) لتنظيم الدورة. في حالات متلازمة المبيض متعدد الكيسات، قد يصف الطبيب أدوية تعزز الإباضة. لعلاج بطانة الرحم المهاجرة، قد تُستخدم أدوية هرمونية أو أدوية تثبط الهرمونات. لا تستخدمي أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في بعض الحالات، مثل الأورام الليفية الكبيرة أو بطانة الرحم المهاجرة، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي مثل استئصال الأورام بالمنظار أو استئصال بطانة الرحم. في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج، قد يتم اللجوء إلى استئصال الرحم، ولكن هذا نادراً ما يكون الخيار الأول.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع اضطرابات الدورة الشهرية قد يكون تحدياً، لكن يمكنكِ التعايش معها باتباع نمط حياة صحي. سجّلي مواعيد دورتك وأعراضك لمساعدتك على فهم نمطك، وخذي قسطاً من الراحة عند الحاجة.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظي على وزن صحي من خلال نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة
• تجنبي الإجهاد النفسي باستخدام تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو التنفس العميق
• نامي 7-9 ساعات يومياً لتحسين التوازن الهرموني
• ابتعدي عن التدخين والكحول

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون قد يساعد في تحسين الأعراض. أضيفي الأطعمة الغنية بالحديد (مثل السبانخ واللحوم الحمراء) إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد. مارسي الرياضة المعتدلة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب اضطرابات الدورة الشهرية مشاعر القلق والإحباط، خاصةً إذا كانت الأعراض شديدة. يمكن أن تؤثر التقلبات الهرمونية على المزاج وتزيد من خطر الاكتئاب. تذكري أن طلب الدعم النفسي ليس عيباً، وتحدثي مع طبيبك إذا كنتِ تشعرين بالحزن أو القلق المستمر. إذا كنتِ تعانين من أفكار إيذاء النفس، فاتصلي على خط الأزمات (911 في السعودية).

الوقاية

لا يمكن الوقاية تماماً من معظم اضطرابات الدورة الشهرية، لكن يمكن تقليل خطرها أو تخفيف أعراضها باتباع نمط حياة صحي وإدارة الإجهاد. الحفاظ على وزن صحي وعلاج الحالات المزمنة مثل السكري وأمراض الغدة الدرقية قد يساعد.

اللقاحات

تتوفر لقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، الذي قد يسبب نزيفاً غير طبيعي. يُوصى بأخذ اللقاح للفتيات والفتيان في سن 9-26 عاماً حسب إرشادات وزارة الصحة السعودية.

برامج الفحص

يُنصح بإجراء فحص دوري لسرطان عنق الرحم (مسحة عنق الرحم) للنساء من سن 21 عاماً أو حسب توصيات الطبيب. كما أن متابعة الدورة الشهرية بانتظام وتسجيل أي تغيرات يساعد في الكشف المبكر عن المشكلات.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقر الدم (الأنيميا) الناجم عن نزيف حاد ومزمن
• مشاكل الخصوبة مثل صعوبة الحمل في حالات متلازمة المبيض متعدد الكيسات أو بطانة الرحم المهاجرة
• تأثير سلبي على جودة الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية
• زيادة خطر الإصابة بالتهابات الحوض إذا كان السبب عدوى

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن لمعظم النساء التحكم في أعراض اضطرابات الدورة الشهرية وعيش حياة طبيعية وصحية. العديد من الحالات تتحسن مع الوقت أو بعد العلاج، وهناك خيارات متعددة تساعد في تخفيف الألم وتحسين انتظام الدورة. لا تفقدي الأمل، فتقدم الطب يوفر حلولاً فعالة.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗
• الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية
• الجمعية السعودية لأمراض النساء والتوليد ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.