Mumps orchitis

نظرة عامة

الْتِهَابُ الْخُصْيَةِ بِالنُّكَّافِ هُوَ تَوَرُّمٌ وَأَلَمٌ فِي إِحْدَى الْخُصْيَتَيْنِ أَوْ كِلَيْهِمَا يَحْدُثُ كَأَحَدِ الْمُضَاعَفَاتِ الْمُحْتَمَلَةِ لِمَرَضِ النُّكَّافِ. النُّكَّافُ عَدْوَى فَيْرُوسِيَّةٌ تُصِيبُ الْغُدَدَ اللُّعَابِيَّةَ خَلْفَ الْأُذُنِ، وَعِنْدَ بَعْضِ الذُّكُورِ (خَاصَّةً بَعْدَ سِنِّ الْبُلُوغِ) يَمْتَدُّ الِالْتِهَابُ إِلَى الْخِصْيَةِ.

هُوَ مُضَاعَفَةٌ شَائِعَةٌ لِمَرَضِ النُّكَّافِ عِنْدَ الذُّكُورِ بَعْدَ سِنِّ الْبُلُوغِ، لَكِنَّهُ قَلِيلُ الْحُدُوثِ فِي الْأَطْفَالِ قَبْلَ سِنِّ الْبُلُوغِ.

يُصِيبُ الذُّكُورَ – خَاصَّةً الْمُرَاهِقِينَ وَالرِّجَالَ الْبَالِغِينَ – الَّذِينَ لَمْ يَتَلَقَّوْا لُقَاحَ النُّكَّافِ أَوْ لَمْ يُصَابُوا بِالنُّكَّافِ مِنْ قَبْلُ.

الأعراض

أعراض شائعة

• تَوَرُّمُ إِحْدَى الْخُصْيَتَيْنِ أَوْ كِلَيْهِمَا، قَدْ يَصِلُ إِلَى حَجْمٍ كَبِيرٍ
• أَلَمٌ فِي الْخُصْيَةِ يَتَفَاوَتُ مِنْ خَفِيفٍ إِلَى شَدِيدٍ
• شُعُورٌ بِالثِّقَلِ أَوِ الضَّغْطِ فِي كِيسِ الصَّفَنِ
• ارْتِفَاعُ دَرَجَةِ حَرَارَةِ الْجِسْمِ (الْحُمَّى)
• صُدَاعٌ وَآلَامٌ فِي الْعَضَلَاتِ
• شُعُورٌ بِالتَّعَبِ وَالْإِعْيَاءِ
• احْمِرَارُ جِلْدِ كِيسِ الصَّفَنِ فِي بَعْضِ الْحَالَاتِ

الأعراض عند الأطفال

• نَادِراً مَا يُصَابُ الْأَطْفَالُ قَبْلَ سِنِّ الْبُلُوغِ بِالْتِهَابِ الْخُصْيَةِ. إِذَا حَدَثَ، فَقَدْ تَظْهَرُ أَعْرَاضُ النُّكَّافِ الْكَلَاسِيكِيَّةِ (تَوَرُّمُ الْخَدِّ وَالْحُمَّى) ثُمَّ يَشْتَكِي الطِّفْلُ مِنْ أَلَمٍ فِي الْخُصْيَةِ أَوْ تَوَرُّمٍ. تَكُونُ الْأَعْرَاضُ عَامَّةً أَخَفَّ مِنَ الْبَالِغِينَ.

الأعراض عند كبار السن

• نَادِرَاً مَا يُصَابُ كِبَارُ السِّنِّ بِالنُّكَّافِ ذَاتِهِ، لِأَنَّ مُعْظَمَهُمْ قَدْ أُصِيبُوا بِهِ أَوْ تَلَقَّوُا اللُّقَاحَ فِي الصِّغَرِ. لَكِنْ إِنْ حَدَثَ، فَقَدْ يَكُونُ الْأَلَمُ وَالتَّوَرُّمُ أَشَدَّ، وَقَدْ تَزْدَادُ خَطَرُ الْمُضَاعَفَاتِ.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الْسَبَبُ الرَّئِيسِيُّ هُوَ الْعَدْوَى بفَيْرُوسِ النُّكَّافِ، حَيْثُ يَنْتَقِلُ الْفَيْرُوسُ مِنَ الْغُدَدِ اللُّعَابِيَّةِ عَبْرَ مَجْرَى الدَّمِ إِلَى الْخُصْيَةِ، مَا يُسَبِّبُ الِالْتِهَابَ.

عوامل الخطر

• عَدَمُ الْحُصُولِ عَلَى لُقَاحِ النُّكَّافِ (لُقَاحُ MMR)
• الْعُمْرُ بَعْدَ سِنِّ الْبُلُوغِ (خَاصَّةً الْفِئَةُ ١٥–٢٥ عَاماً)
• مُخَالَطَةُ شَخْصٍ مُصَابٍ بِالنُّكَّافِ دُونَ وِقَايَةٍ
• ضُعْفُ الْجِهَازِ الْمَنَاعِيِّ

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إِذَا ظَهَرَ تَوَرُّمٌ أَوْ أَلَمٌ فِي الْخُصْيَةِ مَعَ حُمَّى عَالِيَةٍ أَوْ قَيْءٍ

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إِذَا كَانَ الْأَلَمُ خَفِيفاً وَالْحُمَّى مُنْخَفِضَةً، وَيُمْكِنُ الْمُعَايَنَةُ فِي غُضُونِ ٢٤ سَاعَةً لِلطَّمْأَنَةِ

التشخيص

يَشُخِّصُ الطَّبِيبُ الْتِهَابَ الْخُصْيَةِ بِالنُّكَّافِ عَنْ طَرِيقِ الْفَحْصِ السَّرِيرِيِّ وَسُؤَالِ الْمَرِيضِ عَنْ أَعْرَاضِ النُّكَّافِ وَالتَّارِيخِ الْمَرَضِيِّ.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الْفَحْصُ الْجَسَدِيُّ: يَتَحَسَّسُ الطَّبِيبُ الْخُصْيَتَيْنِ لِلْكَشْفِ عَنِ التَّوَرُّمِ وَالْأَلَمِ.
• تَحْلِيلُ الدَّمِ: يَقِيسُ الْأَجْسَامَ الْمُضَادَّةَ لِفَيْرُوسِ النُّكَّافِ.
• مَزْرَعَةُ الْفَيْرُوسِ أَوْ فَحْصُ PCR لِمَسْحَةٍ مِنَ الْحَلْقِ أَوِ الْبَوْلِ.
• التَّصْوِيرُ بِالْمَوْجَاتِ فَوْقَ الصَّوْتِيَّةِ (أُلْتْرَاسَاوُنْد) لِلْخُصْيَةِ فِي حَالَاتٍ مُعَيَّنَةٍ لِاسْتِبْعَادِ أَسْبَابٍ أُخْرَى.

ما يمكن توقعه في موعدك

سَيَسْأَلُكَ الطَّبِيبُ عَنْ أَعْرَاضِ النُّكَّافِ وَسَبْقِ التَّلْقِيحِ وَالتَّعَرُّضِ لِلْعَدْوَى. الْفَحْصُ سَرِيعٌ وَغَيْرُ مُؤْلِمٍ لِأَنَّ الطَّبِيبَ لَطِيفٌ وَيُدْرِكُ حَسَاسِيَّةَ الْمَكَانِ. قَدْ يُحَالُ الْمَرِيضُ إِلَى أَخْصَائِيِّ الْمَسَالِكِ الْبَوْلِيَّةِ فِي الْحَالَاتِ الْأَكْثَرِ شِدَّةً.

العلاج

تَعْتَمِدُ مُعَالَجَةُ الْتِهَابِ الْخُصْيَةِ بِالنُّكَّافِ أَسَاساً عَلَى تَخْفِيفِ الْأَعْرَاضِ حَتَّى يَتَغَلَّبَ الْجِسْمُ عَلَى الْفَيْرُوسِ. لَا يُوجَدُ عِلَاجٌ مُضَادٌّ لِلْفَيْرُوسِ مُبَاشِرٌ، لَكِنْ يُمْكِنُ السَّيْطَرَةُ عَلَى الْأَلَمِ وَالْحُمَّى وَتَقْلِيلُ الِانْزِعَاجِ. يَنْصَحُ بِاتِّبَاعِ الْإِرْشَادَاتِ الصَّادِرَةِ عَنْ وِزَارَةِ الصِّحَّةِ السُّعُودِيَّةِ فِي هَذَا الشَّأْنِ.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الرَّاحَةُ التَّامَّةُ فِي الْفِرَاشِ مَعَ رَفْعِ الْخُصْيَةِ (بِوَضْعِ مِنْشَفَةٍ مَطْوِيَّةٍ تَحْتَهَا)
• وَضْعُ كِمَادَاتٍ بَارِدَةٍ (ثَلْجٍ مَلْفُوفٍ بِقُمَاشٍ) عَلَى الْخُصْيَةِ لِمُدَّةِ ٢٠ دَقِيقَةً كُلَّ سَاعَةٍ لِتَقْلِيلِ التَّوَرُّمِ
• ارْتِدَاءُ مَلَابِسَ وَاسِعَةٍ وَمَرِيحَةٍ أَوْ دَاعِمِ الصَّفَنِ الطِّبِّيِ
• تَجَنُّبُ حَمْلِ الْأَشْيَاءِ الثَّقِيلَةِ أَوْ بَذْلِ جُهْدٍ كَبِيرٍ
• شُرْبُ كَمِيَّاتٍ كَبِيرَةٍ مِنَ السَّوَائِلِ وَالرَّاحَةُ

العلاجات الطبية

يَصِفُ الطَّبِيبُ مُسَكِّنَاتٍ لِلْأَلَمِ وَخَافِضَاتِ الْحُمَّى (مِثْلَ الْبَارَاسِيتَامُولِ أَوِ الْإِيبُوپْرُوفِينِ) بِالْجُرْعَةِ الْمُنَاسِبَةِ لِلْعُمْرِ وَالْوَزْنِ. فِي الْحَالَاتِ الشَّدِيدَةِ، قَدْ يَسْتَخْدِمُ الطَّبِيبُ مُسَكِّنَاتٍ أَقْوَى أَوْ أَدْوِيَةً مَضَادَّةً لِلِالْتِهَابِ بِالْوَصْفَةِ الطِّبِّيَّةِ. لَا تَجُوزُ مُعَالَجَةُ الْأَلَمِ بِالْأَسْبِرِينِ لِلْأَطْفَالِ أَوِ الْمُرَاهِقِينَ تَجَنُّباً لِمُتَلَازِمَةِ رَاي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نَادِراً مَا يَلْزَمُ إِجْرَاءُ عَمَلِيَّةٍ جِرَاحِيَّةٍ. لَكِنْ فِي بَعْضِ الْحَالَاتِ الْمُعَقَّدَةِ (مِثْلَ خَرَاجِ الصَّفَنِ أَوِ الْتِواءُ الْخُصْيَةِ) قَدْ يَلْجَأُ الطَّبِيبُ لِلْجِرَاحَةِ. هَذَا أَمْرٌ نَادِرٌ جِدّاً فِي الْتِهَابِ الْخُصْيَةِ بِالنُّكَّافِ.

التعايش مع هذه الحالة

يَجِبُ الْحُصُولُ عَلَى قَدْرٍ كَبِيرٍ مِنَ الرَّاحَةِ فِي الْأَيّامِ الْأُولَى، وَتَجَنُّبُ الْأَنْشِطَةِ الْبَدَنِيَّةِ الْعَنِيفَةِ. يُمْكِنُ الْعَوْدَةُ التَّدْرِيجِيَّةُ إِلَى الْحَيَاةِ الطَّبِيعِيَّةِ خِلَالَ أُسْبُوعٍ إِلَى أُسْبُوعَيْنِ حَسَبَ شِدَّةِ الْأَعْرَاضِ. الْحِفَاظُ عَلَى الْخُصْيَةِ بَارِدَةً وَمَدْعُومَةً يُقَلِّلُ الْإِزْعَاجَ.

نصائح لأسلوب الحياة

• إِعْطَاءُ نَفْسِكَ وَقْتاً كَافِياً لِلْشِّفَاءِ دُونَ اسْتِعْجَالٍ
• ارْتِدَاءُ دَاعِمِ الصَّفَنِ (سَابُورْتَر طِبِّيٍّ) إِذَا نَصَحَ بِهِ الطَّبِيبُ
• تَجَنُّبُ الْجُلُوسِ لِفَتْرَاتٍ طَوِيلَةٍ دُونَ حَرَكَةٍ
• تَجَنُّبُ الْعَلَاقَاتِ الْجِنْسِيَّةِ حَتَّى زَوَالِ الْأَعْرَاضِ تَمَاماً

النظام الغذائي والتمارين

يُمْكِنُ تَنَاوُلُ طَعَامٍ صِحِّيٍّ مُعْتَادٍ. تَجَنَّبْ مُمَارَسَةَ الرِّيَاضَةِ الْعَنِيفَةِ لِمُدَّةِ أُسْبُوعَيْنِ. اَلْأَنْشِطَةُ الْخَفِيفَةُ كَالْمَشْيِ مَقْبُولَةٌ إِنْ لَمْ تُزِدِ الْأَلَمَ.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قَدْ يُسَبِّبُ أَلَمُ الْخُصْيَةِ وَالْقَلَقُ مِنَ الْعُقْمِ ضِيقاً نَفْسِيّاً. مِنَ الْمَهِمِّ التَّحَدُّثُ إِلَى أَطْبَاءٍ يَفْهَمُونَ حَسَاسِيَّةَ الْمَوْضُوعِ. تَذَكَّرْ أَنَّ الْتِهَابَ الْخُصْيَةِ يُؤَثِّرُ عَلَى الْخُصُوبَةِ فِي حَالَاتٍ نَادِرَةٍ فَقَطْ. يُنْصَحُ بِطَلَبِ الدَّعْمِ النَّفْسِيِّ إِنْ لَزِمَ الْأَمْرُ.

الوقاية

نَعَمْ، يُمْكِنُ الْوِقَايَةُ بِفَعَالِيَّةٍ عَالِيَةٍ عَنْ طَرِيقِ الْتِزَامِ الْجَدْوَلِ الْوَطَنِيِّ لِلتَّلْقِيحَاتِ الصَّادِرِ عَنْ وِزَارَةِ الصِّحَّةِ السُّعُودِيَّةِ.

اللقاحات

يُعْطَى لُقَاحُ النُّكَّافِ (الْحُمَّيْرَةُ – النُّكَافُ – الْحَصْبَةُ) جُرْعَتَيْنِ فِي الطُّفُولَةِ لِلْوِقَايَةِ مِنَ النُّكَّافِ وَمُضَاعَفَاتِهِ مِثْلَ الْتِهَابِ الْخُصْيَةِ.

برامج الفحص

لَا يُوجَدُ فَحْصٌ مَسْحِيٌّ رَوْتِينِيٌّ لِلْتِهَابِ الْخُصْيَةِ. الْمُهِمُّ هُوَ التَّقَيُّدُ بِالتَّلْقِيحِ الْوَاقِي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ضُمُورُ (انْكِمَاشُ) الْخُصْيَةِ الْمُصَابَةِ فِي حَالَاتٍ نَادِرَةٍ
• اِنْخِفَاضُ عَدَدِ الْحَيَوَانَاتِ الْمَنَوِيَّةِ وَالْعُقْمُ (نَادِرُ الْحُدُوثِ، وَغَالِباً يَكُونُ مُؤَقَّتاً)
• تَكَوُّنُ خَرَاجِ الصَّفَنِ، وَهِيَ جَيْبُ صَدِيدٍ (نَادِر جِدّاً)
• الْتِهَابُ الْبَرْبَخِ (قَنَاةِ نَقْلِ الْمَنِيِّ)

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

يَتَعَافَى مُعْظَمُ الذُّكُورِ مِمَّنْ يُصَابُونَ بِالْتِهَابِ الْخُصْيَةِ بِالنُّكَّافِ تَمَاماً دُونَ أَيِّ تَأْثِيرٍ طَوِيلِ الْمَدَى عَلَى الْخُصُوبَةِ أَوِ الصِّحَّةِ. الْمُضَاعَفَاتُ نَادِرَةٌ جِدّاً عِنْدَ تَلَقِّي الرِّعَايَةِ الْمُنَاسِبَةِ. الطَّمْأَنَةُ وَالْمُرَاجَعَةُ الدَّوْرِيَّةُ تَكْفِي لِطَمْأَنَةِ الْمَرِيضِ.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وِزَارَةُ الصِّحَّةِ السُّعُودِيَّة · السُّعُودِيَّة
• خَطُّ الصِّحَّةِ ٩٣٧ · السُّعُودِيَّة

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.