Orchitis

نظرة عامة

التهاب الخصية هو تورم والتهاب يحدث في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، وغالبًا ما يسببه عدوى بكتيرية أو فيروسية. قد يكون مصحوبًا بألم وتورم في كيس الصفن (الكيس الجلدي الذي يحوي الخصيتين).

التهاب الخصية ليس شائعًا جدًا، لكنه قد يحدث بشكل متكرر عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 50 عامًا، خاصة إذا كانوا غير محصنين ضد النكاف أو لديهم عوامل خطر أخرى.

يؤثر التهاب الخصية بشكل رئيسي على الذكور، ويمكن أن يصيب الأطفال والمراهقين والبالغين. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الذين لديهم نشاط جنسي غير محمي أو مشاكل في الجهاز البولي.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، قد يكون حادًا أو مستمرًا.
• تورم واحمرار في كيس الصفن.
• الشعور بثقل في كيس الصفن.
• ألم يزداد مع التبرز أو التبول أو عند لمس الخصية.
• احتمال ارتفاع درجة الحرارة (حمى) وقشعريرة.

الأعراض عند الأطفال

• احمرار وتورم في كيس الصفن.
• بكاء أو انزعاج عند تغيير الحفاض أو لمس المنطقة.
• قد ترتفع درجة حرارة الطفل.
• احتمال الشعور بالغثيان أو القيء.

الأعراض عند كبار السن

• ألم في الخصية قد يكون أقل حدة، لكن التورم قد يكون أكثر وضوحًا.
• صعوبة في التبول أو ألم أثناء التبول إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية في المسالك البولية.
• حمى وتعب عام.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• العدوى البكتيرية: مثل البكتيريا المنقولة جنسيًا (كالكلاميديا أو السيلان) أو بكتيريا المسالك البولية.
• العدوى الفيروسية: مثل فيروس النكاف (أبو كعب) وهو سبب شائع لدى الأطفال غير المطعمين.
• الإصابات المباشرة: كالضربات على الخصية أو الجراحة السابقة في المنطقة.

عوامل الخطر

• العلاقات الجنسية غير المحمية (بدون واقي ذكري) تزيد خطر العدوى المنقولة جنسيًا.
• الإصابة بعدوى في المسالك البولية أو البروستاتا.
• التاريخ السابق لالتهاب البربخ أو الخصية.
• عدم تلقي اللقاح ضد النكاف.
• مشاكل تشريحية في الجهاز البولي.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد أو مفاجئ في الخصية.
• تورم مفاجئ أو احمرار ينتشر.
• حمى مرتفعة (فوق 38.5 درجة مئوية) مع أعراض أخرى.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم خفيف أو تورم يستمر لأكثر من يومين دون تحسن.
• ظهور إفرازات من القضيب.
• الشعور بألم أثناء التبول.

التشخيص

يشخص الطبيب التهاب الخصية عن طريق الفحص السريري والأسئلة عن الأعراض والتاريخ الطبي. قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص ومعرفة السبب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص البول للكشف عن عدوى أو بكتيريا.
• مسحة من الإحليل أو إفرازات القضيب لفحص الأمراض المنقولة جنسيًا.
• فحص الدم للكشف عن علامات الالتهاب أو وجود فيروس النكاف.
• تصوير الخصيتين بالموجات فوق الصوتية (سونار) لتقييم التورم واستبعاد أسباب أخرى مثل التواء الخصية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بفحص كيس الصفن والخصيتين بلطف. قد يطلب تحليل البول ومسحة من الإحليل. التصوير بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم ويستغرق دقائق معدودة. التشخيص المبكر يساعد في العلاج السريع وتخفيف الألم.

العلاج

يهدف علاج التهاب الخصية إلى معالجة السبب الأساسي (بكتيري أو فيروسي) وتخفيف الأعراض. في معظم الحالات، يمكن العلاج في المنزل بالمضادات الحيوية (إذا كانت عدوى بكتيرية) والمسكنات التي يصفها الطبيب. يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة في السرير ورفع كيس الصفن باستخدام وسادة لتخفيف التورم.
• وضع كمادات باردة على المنطقة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات يوميًا.
• ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة أو داعم للصفن (سير رياضي) لتقليل الحركة والألم.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (حسب إرشادات الطبيب).
• شرب كميات كافية من السوائل والماء.

العلاجات الطبية

يعتمد العلاج على سبب الالتهاب: إذا كان ناتجًا عن عدوى بكتيرية، يصف الطبيب مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن لمدة تتراوح من 10 أيام إلى عدة أسابيع. إذا كان السبب فيروس النكاف، فلا يوجد علاج مضاد للفيروسات، ويتم التعامل مع الأعراض بالراحة والمسكنات. قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية لتخفيف الألم والتورم. من المهم إكمال الجرعة الموصوفة كاملة حتى لو شعرت بتحسن.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يحتاج التهاب الخصية إلى جراحة. قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا تشكل خراج (صديد) في الخصية ولم يستجب للمضادات الحيوية، أو في حالات نادرة جدًا عندما يكون هناك التواء في الخصية (حالة طارئة).

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التكيف مع التهاب الخصية باتباع العلاجات المنزلية وتناول الأدوية الموصوفة. معظم الحالات تتحسن في غضون أسبوع إلى أسبوعين، لكن قد يستمر التورم أو الألم الخفيف لعدة أسابيع. تجنب الأنشطة الشاقة أو الرياضة حتى يختفي الألم تمامًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب العلاقات الجنسية حتى يخبرك الطبيب أن العدوى قد شُفيت تمامًا.
• ارتداء ملابس داخلية داعمة ومريحة.
• الامتناع عن التدخين لأنه يؤثر سلبًا على الدورة الدموية والشفاء.
• الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة، لكن اتباع نظام غذائي متوازن يدعم المناعة. يمكنك العودة تدريجيًا إلى التمارين الرياضية بعد زوال الألم والتورم، مع تجنب التمارين التي تضغط على منطقة الحوض مثل رفع الأثقال الثقيلة أو ركوب الدراجة لفترة طويلة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم والتورم القلق أو الإحراج لدى بعض الرجال، خاصة إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى منقولة جنسيًا. من الطبيعي أن تشعر بالانزعاج. تحدث مع طبيبك أو مستشار صحي إذا كانت المشاعر تؤثر على حياتك اليومية.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الخصية باتباع بعض الإجراءات الوقائية. ليس من الممكن دائمًا منعه تمامًا، خاصة إذا كان ناتجًا عن فيروس النكاف، لكن اللقاح يقلل الخطر بشكل كبير.

اللقاحات

أهم لقاح هو لقاح النكاف (MMR) الذي يعطى في مرحلة الطفولة ضمن جدول التطعيمات الأساسي في المملكة العربية السعودية. ينصح بتحديث الجرعات للبالغين غير المحصنين أو الذين لم يصابوا بالنكاف من قبل. استشر طبيبك حول الحاجة إلى الجرعة المنشطة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للكشف عن التهاب الخصية. لكن يُنصح الرجال النشطون جنسيًا بإجراء فحوصات دورية للأمراض المنقولة جنسيًا، خاصة إذا كان لديهم شركاء جدد أو لم يستخدموا وقاية. كما ينصح بمراجعة الطبيب عند ظهور أي أعراض في الجهاز البولي أو التناسلي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تكون خراج في الخصية (تجمع صديدي قد يحتاج إلى تصريف جراحي).
• ضمور الخصية (انكماشها) مما قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• انتقال العدوى إلى الخصية الأخرى أو إلى البربخ.
• العقم في حالات نادرة إذا أصيبت الخصيتان بشدة ولم يعالج الالتهاب بسرعة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى معظم المصابين بالتهاب الخصية تمامًا دون مشاكل طويلة الأمد. قد تستمر الأعراض الخفيفة لبضعة أسابيع، لكن نسبة الشفاء عالية. اتبع تعليمات طبيبك ولا تتردد في طلب المساعدة إذا ساءت الأعراض.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية
• منصة الصحة النفسية (وزارة الصحة) ↗ · المملكة العربية السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.