Otitis externa in older adults

نظرة عامة

التهاب الأذن الخارجية هو عدوى أو التهاب يصيب قناة الأذن الخارجية (الممر الواصل بين الأذن الخارجية وطبلة الأذن). يُعرف أيضاً بأذن السباح، ولكنه قد يصيب أي شخص. في كبار السن، قد يكون العلاج أبطأ أو أكثر تعقيداً بسبب ضعف المناعة أو وجود أمراض مزمنة.

نعم، هو حالة شائعة في جميع الأعمار، ولكن في كبار السن قد يكون أكثر شيوعاً بسبب استخدام أجهزة السمع أو ضعف إفراز الشمع الواقي.

يؤثر التهاب الأذن الخارجية على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن كبار السن (فوق 65 عاماً) قد يعانون منه بشكل أشد، خاصة إذا كانوا مصابين بأمراض مزمنة مثل السكري أو ضعف المناعة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن يزداد عند الضغط على صوان الأذن أو عند المضغ
• حكة داخل قناة الأذن
• احمرار وتورم في الأذن الخارجية
• خروج إفرازات صفراء أو خضراء من الأذن
• شعور بانسداد أو امتلاء في الأذن
• ضعف السمع المؤقت

الأعراض عند الأطفال

• قد لا يستطيع الطفل وصف الألم بوضوح، بل يبكي ويكون سريع الانفعال
• شد الأذن أو فركها باستمرار
• حمى خفيفة في بعض الحالات

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الألم أقل حدة في البداية، مما يؤخر التشخيص
• زيادة خطر تطور العدوى إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب النسيج الخلوي
• تفاقم الأمراض المزمنة مثل السكري
• قد يلاحظ الشخص ضعف السمع التدريجي بدلاً من الألم الحاد

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب بشرة قناة الأذن
• تراكم الماء في الأذن بعد الاستحمام أو السباحة مما يخلق بيئة رطبة مناسبة للجراثيم
• تهيج الجلد بسبب إدخال أجسام غريبة مثل أعواد القطن أو السماعات الطبية

عوامل الخطر

• العمر فوق 65 سنة، خاصة مع ضعف المناعة الطبيعي
• الإصابة بمرض السكري أو ضعف الجهاز المناعي
• ارتداء أجهزة السمع أو سدادات الأذن لفترات طويلة
• الإقامة في مناطق حارة ورطبة
• حك الأذن بشكل متكرر
• أمراض جلدية مثل الأكزيما أو الصدفية في منطقة الأذن

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا تفاقم الألم بشكل حاد أو ظهرت أعراض خطيرة مثل تورم الوجه أو الحمى
• إذا شعرت بضعف في السمع فجأة
• إذا كنت مصاباً بالسكري أو ضعف المناعة وظهرت أعراض الالتهاب

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت الحكة أو الألم الخفيف لأكثر من 3 أيام دون تحسن
• إذا لاحظت إفرازات بسيطة من الأذن
• إذا كنت ترغب في التأكد من التشخيص قبل بدء العلاج

التشخيص

سيقوم الطبيب بفحص أذنك باستخدام منظار الأذن (أداة صغيرة مضيئة) لرؤية قناة الأذن وطبلة الأذن. سيسألك عن الأعراض وتاريخك الصحي وأي عوامل خطر لديك.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قد يأخذ الطبيب مسحة من الإفرازات لتحليلها ومعرفة نوع الجرثومة إذا كانت العدوى شديدة أو لا تستجيب للعلاج
• في حالات نادرة، قد يُطلب تصوير بالأشعة المقطعية إذا اشتبه الطبيب بانتشار العدوى إلى العظام

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص بسيط وغير مؤلم عادةً. قد يكون هناك انزعاج خفيف عند إدخال المنظار إذا كان الالتهاب شديداً. سيمنحك الطبيب تعليمات واضحة للعلاج وكيفية العناية بالأذن في المنزل.

العلاج

يهدف علاج التهاب الأذن الخارجية إلى تخفيف الألم ومكافحة العدوى والحفاظ على جفاف الأذن. العلاج يعتمد على شدة الحالة وسببها، وعادة ما يكون بسيطاً وفعالاً.

الرعاية الذاتية في المنزل

• حافظ على جفاف الأذن تماماً أثناء الاستحمام باستخدام قبعة استحمام أو سدادة قطن مغلفة بالفازلين
• تجنب إدخال أي شيء داخل الأذن (أعواد قطن، مناديل، أصابع)
• استخدم كمادات دافئة على الأذن لتخفيف الألم
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول وفقاً لتعليمات الصيدلي
• تجنب السباحة أو تعرض الأذن للماء حتى تتعافى تماماً

العلاجات الطبية

يصف الطبيب عادة قطرات أذن تحتوي على مضاد حيوي أو مضاد فطري، وقد يضيف إليها كورتيكوستيرويد لتخفيف الالتهاب. إذا كانت العدوى شديدة أو منتشرة، قد يعطيك الطبيب مضادات حيوية عن طريق الفم. من المهم إكمال الجرعة كاملة حتى لو شعرت بتحسن.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج التهاب الأذن الخارجية إلى جراحة. قد يحتاجها الطبيب إذا تكون خراج (تجمع صديد) في قناة الأذن يستدعي فتحه وتصريفه، أو في حالات نادرة جداً من التهاب الأذن الخارجية الخبيث الذي يغزو العظام.

التعايش مع هذه الحالة

عليك توخي الحذر عند تنظيف الأذن واستخدام السماعات الطبية. احرص على تجفيف أذنيك بلطف بعد الاستحمام باستخدام منشفة نظيفة على الجزء الخارجي فقط. إذا كنت تستخدم سماعات طبية، نظفها بانتظام وأزل القالب لتهوية الأذن.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب السباحة أو الاستحمام دون حماية للأذن حتى يختفي الالتهاب تماماً
• لا تستخدم أعواد القطن أو أي أدوات لتنظيف الأذن من الداخل
• إذا كنت مصاباً بالسكري، حافظ على مستوى السكر في نطاقه الطبيعي لتقليل خطر العدوى

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة بالتهاب الأذن الخارجية. اتبع نظاماً غذائياً متوازناً لدعم جهاز المناعة. يمكنك ممارسة الرياضة كالمعتاد، لكن تجنب التمارين التي تسبب تعرقاً غزيراً أو دخول الماء إلى الأذن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب التهاب الأذن الألم والانزعاج ومشاكل مؤقتة في السمع، مما قد يؤدي إلى الشعور بالوحدة أو الإحباط لدى كبار السن. تذكر أن هذه حالة مؤقتة ومع العلاج ستتحسن. تحدث مع عائلتك أو أصدقائك عن مشاعرك.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية بشكل كبير من خلال العادات الصحية: إبقاء الأذن جافة، عدم إدخال أجسام غريبة، واستخدام قطرات كحولية لتجفيف الأذن بعد السباحة (استشر الطبيب أولاً).

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني خاص بالتهاب الأذن الخارجية. ولكن إذا كنت من كبار السن أو لديك عوامل خطر، فقد ينصحك طبيبك بفحص أذنيك دورياً أثناء الزيارات الطبية العادية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انتقال العدوى إلى الأنسجة المحيطة (التهاب النسيج الخلوي للوجه أو الرقبة)
• تضيق أو انسداد دائم لقناة الأذن بسبب التورم المزمن
• انتشار العدوى إلى عظام قاعدة الجمجمة في حال نادرة وخطيرة (التهاب الأذن الخارجية الخبيث)
• فقدان السمع الدائم إذا أهمل العلاج

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى معظم الأشخاص تماماً دون مضاعفات. يكاد يكون الشفاء تاماً في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة لكبار السن، قد تستغرق الحالة وقتاً أطول قليلاً لكنها تستجيب للعلاج بشكل جيد. المهم هو عدم إهمال الأعراض واستشارة الطبيب فوراً.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.