Otitis externa in pregnancy

نظرة عامة

التهاب الأذن الخارجية (وتسمى أيضًا أذن السباح) هو التهاب يصيب القناة السمعية الخارجية — الممر الذي يربط الأذن الخارجية بطبلة الأذن. يحدث غالبًا بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية، وقد يكون أكثر شيوعًا أو شدة أثناء الحمل بسبب تغيرات المناعة وزيادة الرطوبة.

نعم، التهاب الأذن الخارجية شائع نسبيًا، ويصيب حوالي 1 من كل 10 أشخاص في مرحلة ما من حياتهم. خلال الحمل، قد يكون أكثر شيوعًا بعض الشيء بسبب التغيرات الفسيولوجية.

يمكن أن يصيب أي شخص، لكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال في سن المدرسة والبالغين الذين يمارسون السباحة أو يعيشون في مناطق رطبة. أثناء الحمل، قد تزداد فرص الإصابة خاصة في الثلثين الثاني والثالث.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن يزداد عند الضغط على الجزء الخارجي من الأذن أو سحبه للخلف
• حكة في قناة الأذن
• احمرار وتورم في الأذن الخارجية
• خروج إفرازات صفراء أو بيضاء من الأذن
• شعور بامتلاء أو انسداد في الأذن
• ضعف مؤقت في السمع

الأعراض عند الأطفال

• البكاء والانزعاج عند لمس الأذن
• احمرار واضح حول الأذن
• صعوبة في النوم بسبب الألم
• ارتفاع في درجة الحرارة أحيانًا

الأعراض عند كبار السن

• ألم قد يكون أقل حدة مما هو عليه لدى الصغار
• جفاف وتقشر في قناة الأذن
• إفرازات أكثر كثافة
• صعوبة في السمع بشكل واضح

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية (مثل الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية) أو فطرية
• بقاء قناة الأذن رطبة لفترة طويلة بعد السباحة أو الاستحمام
• إدخال أدوات مثل أعواد القطن أو الأصابع في الأذن مما يخدش الجلد ويسمح بدخول الجراثيم
• الحساسية تجاه بعض منتجات العناية بالأذن أو الشعر

عوامل الخطر

• الحمل نفسه (بسبب تغيرات الهرمونات وضعف المناعة)
• السباحة المتكررة، خاصة في المياه غير النظيفة
• العيش في مناخ حار ورطب
• استخدام سماعات الأذن أو سداداتها لفترات طويلة
• الأكزيما أو الصدفية في قناة الأذن
• الإفراط في تنظيف الأذن

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد في الأذن يمنع النوم أو الأنشطة اليومية
• ظهور إفرازات كثيفة أو دموية
• تورم حول الأذن أو في الرقبة
• حمى مرتفعة غير مبررة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• حكة أو ألم خفيف لا يزول بعد يومين من العناية الذاتية
• شعور بانسداد الأذن لفترة طويلة
• تكرار الإصابة أكثر من مرة
• ظهور أعراض أثناء الحمل حتى لو كانت خفيفة

التشخيص

يشخص الطبيب التهاب الأذن الخارجية بالنظر داخل الأذن باستخدام منظار الأذن (جهاز ضوئي صغير). قد يضغط الطبيب على الأذن برفق أو يسحبها للخلف ليرى إذا كان هناك ألم. نادرًا ما تكون هناك حاجة لفحوصات إضافية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص قناة الأذن بالمنظار
• مسحة من الإفرازات للزراعة (في حالات العدوى الشديدة أو المتكررة)
• اختبار السمع إذا كان هناك ضعف
• في حالات نادرة، قد يُطلب تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي إذا اشتبه بانتشار العدوى

ما يمكن توقعه في موعدك

سيبحث الطبيب عن احمرار وتورم وإفرازات. قد يضع جهازًا صغيرًا لشفط الإفرازات إذا كانت مسدودة. الإجراء غير مؤلم عادةً، لكن قد يكون هناك إزعاج خفيف. بعد التشخيص، سيناقش معكِ خيارات العلاج الآمنة خلال الحمل.

العلاج

علاج التهاب الأذن الخارجية خلال الحمل يركز على تخفيف الأعراض والقضاء على العدوى بطرق آمنة لكِ وللجنين. غالبًا ما يتم استخدام قطرات الأذن الموضعية التي تحتوي على مضادات حيوية أو مضادات فطريات، ولكن يجب أن يقرر الطبيب النوع المناسب والجرعة الآمنة. في بعض الحالات البسيطة، قد تكون العناية الذاتية كافية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنبي وضع أي شيء داخل الأذن (مثل أعواد القطن أو الأصابع)
• حافظي على جفاف الأذن باستخدام مجفف الشعر على درجة حرارة باردة ومنخفضة بعد الاستحمام
• استخدمي قطرة من محلول الخل الأبيض المخفف بالماء (بعد استشارة الطبيب) لاستعادة التوازن الحمضي
• يمكنكِ وضع كمادة دافئة على الأذن لتخفيف الألم (تأكدي من عدم تلامس الماء مع الأذن)
• خذي قسطًا من الراحة ونامي والأذن المصابة للأعلى لتساعدي في تصريف الإفرازات

العلاجات الطبية

عادة ما يصف الطبيب قطرات أذن تحتوي على مضاد حيوي أو مضاد فطري مع أو بدون كورتيكوستيرويد مضاد للالتهاب. نظرًا للحمل، سيتجنب الطبيب بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية الحلقية أو الكورتيكوستيرويدات القوية إذا لم تكن ضرورية. في الحالات الشديدة، قد يضطر الطبيب لتنظيف الأذن تحت المجهر أو وضع قطنية مبللة بالدواء. نادرًا ما تُعطى المضادات الحيوية عن طريق الفم، وفقط إذا انتشرت العدوى.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية. قد يلجأ الطبيب إليها فقط إذا تكون خراج أو ورم حول الأذن لا يستجيب للعلاج. في هذه الحالة، يتم تصريف الخراج تحت التخدير الموضعي. الحمل ليس مانعًا للجراحة إذا كانت ضرورية، لكن يُفضل تأخيرها إلى ما بعد الولادة كلما أمكن.

التعايش مع هذه الحالة

أثناء فترة العلاج، حاولي تجنب السباحة تمامًا لحين شفاء العدوى. احمي أذنيكِ من الماء أثناء الاستحمام باستخدام قبعة الاستحمام أو وضع كرة قطن مغطاة بالفازلين في فتحة الأذن. استمري في تناول العلاجات حسب توجيهات الطبيب حتى بعد تحسن الأعراض لضمان القضاء على العدوى تمامًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنبي استخدام سماعات الأذن أو سداداتها حتى تختفي الأعراض
• إذا كنتِ تعانين من الحساسية، تجنبي المهيجات المعروفة
• امتنعي عن السباحة في المسابح العامة أو البحر حتى يسمح الطبيب بذلك
• لا تنظفي أذنيكِ بالطرق الميكانيكية (أعواد قطنية) مطلقًا

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة ضرورية، ولكن تناول غذاء متوازن مفيد لمناعتكِ. احرصي على شرب كمية كافية من الماء. التمارين الخفيفة آمنة طالما لا تسبب تعرقًا غزيرًا قد يسد القناة، ويمكنكِ مسح الأذن الخارجية بمنشفة جافة بعد التمرين.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يكون ألم الأذن المستمر مزعجًا ويؤثر على النوم والحالة المزاجية، خاصة أثناء الحمل. ذكّري نفسكِ أن هذه حالة مؤقتة وتتحسن بالعلاج. تحدثي مع شريككِ أو صديقة مقربة عما تشعرين به. إذا استمر القلق أو الحزن، فكري في التحدث مع طبيب نفسي أو خدمة دعم نفسي متاحة.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من التهاب الأذن الخارجية إلى حد كبير عن طريق الحفاظ على جفاف الأذنين وتجنب إدخال أشياء فيهما. من المهم أيضًا علاج الحالات الجلدية مثل الأكزيما حول الأذن. يمكنكِ وضع قطرات من محلول الخل الأبيض المخفف (جزء خل إلى جزء ماء) بعد السباحة لمنع نمو البكتيريا، ولكن استشيري طبيبكِ أولاً أثناء الحمل.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مباشر للوقاية من التهاب الأذن الخارجية، لكن الحصول على التطعيمات الروتينية (مثل لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي) قد يقلل من فرص الإصابة بعدوى ثانوية.

برامج الفحص

لا توجد فحوصات دورية خاصة، لكن إذا كنتِ مصابة سابقًا بعدوى متكررة، يمكن لطبيبكِ أن ينصحكِ بطرق وقائية، مثل استخدام قطرات مخصصة بعد السباحة (بعد استشارة الطبيب).

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تطور العدوى إلى التهاب أذن خارجية خبيث (وهو نادر ولكن خطير، خاصة إذا كانت المناعة ضعيفة)
• انتشار العدوى إلى الغضاريف والعظام المحيطة بالأذن
• تضيق دائم في قناة الأذن بسبب التندب
• ضعف سمع مؤقت أو دائم في حالات نادرة
• امتداد الالتهاب إلى طبلة الأذن أو الأذن الوسطى

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب الآمن خلال الحمل، تتحسن الغالبية العظمى من حالات التهاب الأذن الخارجية في غضون أيام إلى أسبوعين. من المهم متابعة العلاج حتى النهاية لمنع التكرار. إذا التزمتِ بالنصائح الوقائية وتجنبتِ إدخال أجسام غريبة في الأذن، فغالبًا لن يتكرر الالتهاب. حملكِ سليم بإذن الله، ولا تترددي في مراجعة الطبيب عند الشك.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• مركز السيطرة على الأمراض (CDC) - قسم صحة الأذن
• منظمة الصحة العالمية - صحة الأم والطفل

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - برنامج صحة الأم والطفل ↗ · المملكة العربية السعودية
• المجلس الصحي السعودي - دليل الحمل الصحي ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.