Otitis media in adults

نظرة عامة

التهاب الأذن الوسطى هو عدوى أو التهاب في الجزء المليء بالهواء الموجود خلف طبلة الأذن، ويُعرف باللغة الإنجليزية باسم Otitis media. يحدث غالبًا نتيجة انتقال العدوى من الجهاز التنفسي العلوي إلى الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الوسطى أقل شيوعًا لدى البالغين مقارنة بالأطفال، ولكنه يحدث خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو مشاكل في الجيوب الأنفية أو التعرض لتغيرات الضغط الجوي مثل السفر بالطائرة.

يمكن أن يصيب البالغين في أي مرحلة عمرية، ويزداد الخطر لدى المدخنين، ومرضى الحساسية، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو تشوهات في قناة استاكيوس.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن (ألم أذني) قد يكون خفيفًا أو شديدًا.
• شعور بالامتلاء أو الضغط داخل الأذن.
• ضعف أو فقدان مؤقت للسمع.
• خروج سوائل (صديد أو مخاط) من الأذن إذا تمزقت طبلة الأذن.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (حمى).

الأعراض عند الأطفال

• البكاء المستمر أو التهيج دون سبب واضح.
• شد الأذن أو فركها.
• صعوبة في النوم أو الاستيقاظ ليلًا.
• فقدان الشهية أو القيء.
• ارتفاع درجة الحرارة.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الألم أقل وضوحًا أو غائبًا.
• دوخة أو عدم توازن.
• ضعف سمع مفاجئ أو تدريجي.
• شعور عام بالتعب أو الإرهاق.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية أو فيروسية تنتقل من الجهاز التنفسي العلوي (مثل نزلات البرد أو التهاب الحلق).
• خلل في وظيفة قناة استاكيوس (الأنبوب الذي يربط الأذن الوسطى بالبلعوم) مما يمنع تصريف السوائل بشكل طبيعي.

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض للدخان السلبي.
• الحساسية المزمنة (التهاب الأنف التحسسي).
• ضعف الجهاز المناعي بسبب أمراض مثل السكري أو العلاج الكيميائي.
• التغيرات السريعة في الضغط الجوي (كالطيران أو الغوص).
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد في الأذن لا يخف بالمسكنات البسيطة.
• ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38.5 درجة مئوية.
• خروج صديد أو دم من الأذن.
• ضعف سمع مفاجئ أو حاد.
• أعراض عصبية مثل دوخة شديدة أو عدم توازن.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم خفيف أو متوسط يستمر لأكثر من يومين.
• شعور بامتلاء الأذن أو طنين بدون ألم شديد.
• تكرار نوبات التهاب الأذن (أكثر من نوبة في بضعة أشهر).

التشخيص

يشخص الطبيب التهاب الأذن الوسطى من خلال فحص الأذن باستخدام منظار الأذن (Otoscope)، حيث يبحث عن احمرار أو انتفاخ أو وجود سوائل خلف طبلة الأذن. كما قد يسأل عن الأعراض والتاريخ الصحي.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس طبلة الأذن (Tympanometry): اختبار بسيط يقيس حركة طبلة الأذن باستخدام ضغط هواء خفيف.
• اختبار السمع (Audiometry): إذا كان ضعف السمع شديدًا أو مستمرًا.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص سريع وغير مؤلم. قد يشعر المريض بضغط خفيف أثناء اختبار قياس طبلة الأذن. يشرح الطبيب النتائج فورًا ويضع خطة علاجية بناءً عليها.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم والقضاء على العدوى إذا كانت بكتيرية. في كثير من الحالات، يكتفي الطبيب بمراقبة الأعراض لعدة أيام قبل وصف المضادات الحيوية، خاصة إذا كانت العدوى فيروسية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد الضغط على الأذن مثل السباحة أو السفر جواً.
• شرب كميات كافية من السوائل الدافئة لترطيب الحلق والممرات الهوائية.
• وضع كمادات دافئة (ليست ساخنة) على الأذن الخارجية لتخفيف الألم.
• تجنب التدخين والأماكن المليئة بالدخان.
• استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل تلك التي تحتوي على باراسيتامول أو إيبوبروفين) بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الألم والالتهاب، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى بكتيرية، قد يصف مضادات حيوية مناسبة تؤخذ عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام. من المهم إكمال الجرعة كاملة حتى لو تحسنت الأعراض. لا ينصح باستخدام قطرات الأذن دون استشارة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة جدًا، مثل التهاب الأذن الوسطى المزمن أو وجود صديد لا يستجيب للمضادات الحيوية، قد يوصي الطبيب بإجراء بضع طبلة الأذن (وضع أنبوب تصريف صغير في طبلة الأذن) لتصريف السوائل وتخفيف الضغط.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية العادية، مع مراعاة تجنب السباحة أو الطيران حتى يسمح الطبيب بذلك. قد يستغرق تحسن السمع بضعة أيام بعد زوال العدوى.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب التدخين نهائيًا، فهو يزيد خطر تكرار العدوى.
• حافظ على نظافة الجيوب الأنفية باستخدام بخاخ محلول ملحي إذا أوصى الطبيب.
• اغسل يديك بانتظام للوقاية من العدوى التنفسية.

النظام الغذائي والتمارين

احرص على تناول وجبات متوازنة غنية بالفواكه والخضراوات لدعم المناعة. مارس الرياضة الخفيفة مثل المشي بعد أن تتحسن الأعراض، وتجنب المجهود الشاق حتى الشفاء التام.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم وفقدان السمع المؤقت شعورًا بالقلق أو الإحباط. ذكر نفسك أن هذه الأعراض مؤقتة وتزول بالعلاج. التحدث مع شخص تثق به يمكن أن يساعد في تخفيف التوتر.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى عن طريق تجنب التدخين، والحفاظ على صحة الجيوب الأنفية، وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بنزلات البرد أو الأنفلونزا.

اللقاحات

تنصح وزارة الصحة السعودية بأخذ لقاح الإنفلونزا الموسمية ولقاح المكورات الرئوية (بما في ذلك لقاح PCV13 و PPSV23) للفئات الأكثر عرضة للخطر، مثل كبار السن ومرضى السكري. استشر طبيبك حول اللقاحات المناسبة لك.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للكشف المبكر عن التهاب الأذن الوسطى، لكن الفحص الطبي عند ظهور أي أعراض هو أفضل طريقة للكشف المبكر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان السمع الدائم (نادرًا ما يحدث مع العلاج المناسب).
• انتشار العدوى إلى العظم الخشائي خلف الأذن (التهاب الخشاء).
• ثقب طبلة الأذن لا يلتئم تلقائيًا.
• في حالات نادرة جدًا، انتشار العدوى إلى الدماغ (التهاب السحايا).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين تشفى تمامًا خلال أيام إلى أسابيع دون أي مضاعفات دائمة. إذا التزمت بتعليمات الطبيب وأكملت العلاج الموصوف، فإن فرصة التعافي الكامل ممتازة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.