Otitis media in infants

نظرة عامة

التهاب الأذن الوسطى عند الرضع هو عدوى تصيب الجزء الخلفي من طبلة الأذن، مما يسبب ألماً واحمراراً وتجمع سوائل. يُعرف أيضاً باسم 'التهاب الأذن الوسطى الحاد'.

نعم، التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض شيوعاً في مرحلة الطفولة المبكرة. حوالي 80% من الأطفال يعانون من نوبة واحدة على الأقل قبل سن الثالثة.

يؤثر بشكل رئيسي على الرضع والأطفال الصغار، خاصة أولئك الذين يذهبون إلى الحضانة أو يستخدمون اللهاية بكثرة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن (قد يظهر كصراخ أو بكاء شديد).
• ارتفاع درجة الحرارة (حمى).
• اضطراب في النوم.
• فقدان الشهية.
• صعوبة في السمع مؤقتاً.

الأعراض عند الأطفال

• سحب أو فرك الأذن باستمرار.
• البكاء أكثر من المعتاد، خاصة عند الاستلقاء.
• تصريف سائل أصفر أو دموي من الأذن (قد يعني تمزق طبلة الأذن).

الأعراض عند كبار السن

• نادر الحدوث، لكن عند البالغين قد يسبب ألماً شديداً مع دوار وفقدان توازن.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى فيروسية أو بكتيرية تنتقل من الأنف والحلق إلى قناة استاكيوس (الأنبوب الذي يربط الأذن الوسطى بالحلق).
• انسداد قناة استاكيوس بسبب تورم أو مخاط، مما يمنع تصريف السوائل من الأذن.

عوامل الخطر

• العمر (الأطفال بين 6 أشهر وسنتين هم الأكثر عرضة).
• الذهاب إلى الحضانة أو أماكن الازدحام.
• استخدام اللهاية بكثرة بعد عمر 6 أشهر.
• التعرض لدخان السجائر (التدخين السلبي).
• الرضاعة الصناعية (وضع الطفل مستلقياً أثناء الرضاعة).
• ضعف جهاز المناعة أو وجود تشوهات خلقية في الحنك.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد في الأذن يمنع الطفل من النوم أو الأكل.
• ارتفاع درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية لدى الرضع أقل من 6 أشهر.
• خروج صديد أو دم من الأذن.
• تدهور مفاجئ في السمع.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت أعراض البرد أو احتقان الأنف لأكثر من أسبوع.
• إذا كان الطفل يعاني من التهابات متكررة في الأذن (أكثر من 3 نوبات في 6 أشهر).
• إذا لاحظت أن الطفل لا يستجيب للأصوات بشكل طبيعي.

التشخيص

يقوم الطبيب بفحص أذن الطفل باستخدام منظار الأذن (أداة مضيئة) لرؤية طبلة الأذن. إذا كانت حمراء ومنتفخة أو بها سوائل خلفها، فهذا دليل على الالتهاب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الأذن بالمنظار (Otoscopy).
• قياس ضغط الأذن (Tympanometry) - قد يستخدم لتقييم حركة طبلة الأذن.
• في حالات نادرة، قد يأخذ الطبيب مسحة من السائل لتحليل البكتيريا.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يبدو الفحص مخيفاً للطفل، لكنه سريع ولا يستغرق سوى دقائق. الطبيب سيطمئن الطفل والوالدين. إذا لزم الأمر، سيُعطي وصفة علاجية وينصح بمتابعة الحالة.

العلاج

يعتمد علاج التهاب الأذن الوسطى على شدة الأعراض وعمر الطفل. في بعض الحالات الخفيفة، يمكن للجسم مقاومة العدوى دون مضادات حيوية. لكن غالباً ما يصف الطبيب مضادات حيوية عن طريق الفم لمدة 5-10 أيام. كما تُستخدم مسكنات الألم وخافضات الحرارة المناسبة لعمر الطفل (دون ذكر أسماء أدوية). يجب إكمال الجرعة حتى النهاية حتى لو تحسنت الأعراض.

الرعاية الذاتية في المنزل

• إعطاء الطفل مسكنات الألم وخافضات الحرارة حسب توصيات الطبيب أو الصيدلي (لا تعطِ أسبرين للأطفال أبداً).
• وضع كمادات دافئة (ليست ساخنة) على الأذن لتخفيف الألم.
• ترطيب غرفة الطفل وتجنب الجفاف.
• تشجيع الطفل على الراحة وشرب السوائل الدافئة.

العلاجات الطبية

يصف الطبيب مضادات حيوية (مثل الأموكسيسيلين - لكن لا نذكر اسمه هنا) إذا كانت العدوى بكتيرية أو إذا كان الطفل أصغر من 6 أشهر أو يعاني من أعراض شديدة. قد يُوصى بقطرات أذن مسكنة أو مضادة للالتهاب في بعض الحالات. دائماً اتبع تعليمات الطبيب ولا تستخدم أي دواء دون استشارة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا تكرر الالتهاب بشكل كبير (أكثر من 3 نوبات في 6 أشهر) أو إذا استمرت السوائل خلف طبلة الأذن لأكثر من 3 أشهر مع فقدان سمع، قد يقترح الطبيب إجراء عملية بسيطة تسمى 'بضع الطبلة' (وضع أنابيب تهوية صغيرة في طبلة الأذن لتصريف السوائل). يتم ذلك تحت تخدير عام وعادة ما يتحسن السمع بعدها.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن أن يتسبب التهاب الأذن باضطراب في نوم الطفل وراحته. من المهم مراقبة الألم وإعطاء العلاج في وقته. قد يحتاج الطفل إلى الراحة وتجنب الأنشطة الصاخبة. تأكد من متابعة الجرعة الكاملة من المضاد الحيوي إذا وصفه الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب تعريض الطفل لدخان السجائر.
• حافظ على نظافة يديك ويدي الطفل لتقليل العدوى.
• إذا كان الطفل يستخدم اللهاية، حاول تقليل استخدامها بعد عمر 6 أشهر.
• تأكد من أن الطفل يرضع بطريقة صحيحة (جسمه مائل وليس مستلقياً تماماً).

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة، لكن تقديم سوائل دافئة (مثل حليب الأم أو الحليب الصناعي) يساعد في ترطيب الجسم. يمكن إعطاء الطفل طعاماً طرياً إذا كان يعاني من ألم عند البلع. لا حاجة للحد من الحركة، لكن الراحة تساعد في التعافي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن يؤدي الألم المستمر واضطراب النوم إلى تهيج الطفل وزيادة بكائه. قد يشعر الوالدان بالقلق والإرهاق. تذكّر أن هذه حالة مؤقتة ويمكن علاجها. إذا شعرت بصعوبة في التكيف، تحدث مع طبيب الأطفال أو استشر أخصائي صحة نفسية.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى باتباع الإجراءات الوقائية مثل الرضاعة الطبيعية (خاصة في الأشهر الستة الأولى)، تجنب التدخين السلبي، غسل اليدين بانتظام، وتقليل استخدام اللهاية بعد عمر 6 أشهر.

اللقاحات

توصي وزارة الصحة السعودية بإعطاء الأطفال التطعيمات الروتينية، بما في ذلك لقاح المكورات الرئوية (PCV) ولقاح الإنفلونزا الموسمية (ابتداءً من عمر 6 أشهر). هذه اللقاحات تقلل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني محدد لالتهاب الأذن، لكن الفحص الدوري للطفل (زيارات المتابعة) يسمح للطبيب باكتشاف أي مشاكل في السمع أو التهابات متكررة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان سمع مؤقت أو دائم إذا استمرت العدوى.
• تمزق طبلة الأذن (قد يلتئم تلقائياً لكن قد يترك ثقباً).
• التهاب الخشاء (عدوى في العظم خلف الأذن) - نادر لكن خطير.
• انتشار العدوى إلى السحايا (التهاب السحايا) أو الدماغ في حالات نادرة جداً.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى معظم الأطفال تماماً دون مضاعفات. قد يحتاج بعض الأطفال إلى متابعة السمع بعد النوبة. التهابات الأذن المتكررة يمكن التعامل معها بنجاح. ثق بقدرة جسم الطفل على الشفاء، واتبع نصائح الطبيب للمساعدة في ذلك.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية (World Health Organization)

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية · المملكة العربية السعودية
• تطبيق صحتي (استشارات طبية عن بُعد) · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.