Otitis media in older adults

نظرة عامة

التهاب الأذن الوسطى هو عدوى أو التهاب يحدث في الجزء المملوء بالهواء خلف طبلة الأذن. يُعرف هذا الجزء بالأذن الوسطى. يمكن أن يحدث في أي عمر، لكنه قد يكون مختلفًا عند كبار السن.

التهاب الأذن الوسطى أقل شيوعًا لدى كبار السن مقارنة بالأطفال، لكنه يحدث وقد يكون أكثر خطورة بسبب ضعف الجهاز المناعي أو وجود أمراض مزمنة.

يؤثر بشكل خاص على الأشخاص فوق سن 65 عامًا، خاصة من يعانون من ضعف المناعة، أو لديهم تاريخ من مشاكل الأذن، أو يستخدمون أجهزة سمع، أو يعيشون في بيئات رطبة أو مزدحمة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن (قد يكون خفيفًا أو حادًا)
• شعور بامتلاء أو ضغط في الأذن
• صعوبة في السمع مؤقتة
• خروج سائل من الأذن (قد يكون صديدًا أو دمويًا)
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)

الأعراض عند الأطفال

• بكاء مستمر أو انزعاج
• شد الأذن أو فركها
• صعوبة في النوم
• حمى عالية
• فقدان الشهية أو القيء

الأعراض عند كبار السن

• دوار أو عدم اتزان
• طنين في الأذن
• ضعف سمع متزايد
• إفرازات من الأذن
• ارتباك أو تغير في الحالة العقلية (خاصة لدى المصابين بالخرف)

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية أو فيروسية تنتقل من الجهاز التنفسي العلوي (مثل نزلة برد أو إنفلونزا)
• انسداد قناة استاكيوس (الأنبوب الذي يربط الأذن الوسطى بالحلق) بسبب التورم أو المخاط
• تراكم السوائل خلف طبلة الأذن دون عدوى نشطة (التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب)

عوامل الخطر

• ضعف الجهاز المناعي مع التقدم في العمر أو بسبب أمراض مزمنة مثل السكري
• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
• استخدام أجهزة سمع غير نظيفة
• وجود مشاكل في بنية الأذن أو الحلق
• الإقامة في مرافق رعاية طويلة الأمد (دور المسنين)

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد أو مفاجئ في الأذن
• فقدان سمع مفاجئ
• ارتباك أو تغير في الوعي
• حمى عالية (فوق 39°م) غير مستجيبة للعلاجات المنزلية

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم خفيف في الأذن يستمر لأكثر من يومين
• ضعف سمع تدريجي
• إفرازات من الأذن غير مؤلمة
• شعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأذن الوسطى عن طريق الفحص السريري باستخدام منظار الأذن (أداة مضيئة لرؤية طبلة الأذن والبحث عن احمرار أو انتفاخ أو سائل).

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير الأذن: لفحص طبلة الأذن
• قياس طبلة الأذن (تيمبانوميتر): لقياس حركة طبلة الأذن والكشف عن وجود سائل خلفها
• اختبار السمع (قياس السمع): إذا كان هناك ضعف سمع مستمر

ما يمكن توقعه في موعدك

يقوم الطبيب بفحص الأذن برفق، وقد يطلب منك الجلوس بهدوء. قد يستغرق الفحص بضع دقائق غير مؤلمة. إذا كان هناك شك في وجود مضاعفات، قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم وعلاج العدوى ومنع المضاعفات. يعتمد على سبب وشدة الالتهاب. غالبًا ما تتحسن الحالات البسيطة دون مضادات حيوية، ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب علاجات مساعدة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة الكافية لمساعدة الجسم على مكافحة العدوى
• شرب سوائل دافئة (مثل الشاي أو الحساء) لتخفيف الاحتقان
• وضع كمادات دافئة (ليست ساخنة) على الأذن لتخفيف الألم
• تجنب إدخال أي شيء في الأذن (مثل أعواد القطن)
• استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (حسب تعليمات الصيدلي)

العلاجات الطبية

إذا كانت العدوى بكتيرية ولم تتحسن خلال 48-72 ساعة، قد يصف الطبيب مضادات حيوية مناسبة لعمرك وحالتك الصحية. كما قد يصف قطرات أذن مسكنة أو مضادة للالتهاب. من المهم إكمال الجرعة كاملة حسب توجيهات الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة، إذا تكرر الالتهاب كثيرًا أو تراكم سائل لزج خلف طبلة الأذن يؤثر على السمع، قد يقترح الطبيب إجراء بضع الطبلة (شق صغير في طبلة الأذن) لتصريف السائل.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العيش بشكل طبيعي مع التهاب الأذن الوسطى باتباع خطة العلاج. تجنب الأنشطة الشاقة التي قد تزيد الضغط على الأذن، مثل رفع الأثقال أو الطيران حتى تختفي الأعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على جفاف الأذن عند الاستحمام باستخدام قبعة الاستحمام أو قطعة قطن مغطاة بالفازلين في فتحة الأذن الخارجية
• تجنب التدخين والجلوس في أماكن مليئة بالدخان
• اغسل يديك بانتظام للحد من انتشار العدوى

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة مطلوبة. تناول غذاء متوازن لتقوية المناعة. مارس التمارين الخفيفة مثل المشي إذا شعرت بالقدرة، لكن توقف إذا شعرت بدوار.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب ضعف السمع أو الألم المستمر شعورًا بالعزلة أو الإحباط. لا تتردد في التحدث مع عائلتك أو طبيبك عن مشاعرك. الدعم النفسي مهم للتعافي.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى باتباع عادات صحية، لكن لا يمكن الوقاية تمامًا. تجنب نزلات البرد، وغسل اليدين، والابتعاد عن المدخنين.

اللقاحات

توصي وزارة الصحة السعودية بلقاح الإنفلونزا السنوي للأشخاص فوق 65 عامًا، ولقاح المكورات الرئوية (الذي يحمي من التهاب الأذن الناتج عن بكتيريا المكورات الرئوية). استشر طبيبك عن اللقاحات المناسبة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لالتهاب الأذن الوسطى لكبار السن، لكن إذا كنت تعاني من مشاكل سمعية متكررة أو دوار، فقد يقترح طبيبك فحص سمع دوري.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان سمع دائم
• انتشار العدوى إلى عظام الأذن الداخلية (التهاب الخشاء)
• تمزق طبلة الأذن
• التهاب السحايا (عدوى في الأغشية المحيطة بالمخ) وهو نادر لكنه خطير

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب والرعاية الذاتية، تتحسن معظم حالات التهاب الأذن الوسطى لدى كبار القدم خلال أيام إلى أسبوعين. المضاعفات نادرة إذا تم العلاج في الوقت المناسب. يمكن أن يعود السمع إلى طبيعته تدريجيًا.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.