Otitis media in pregnancy

نظرة عامة

التهاب الأذن الوسطى هو عدوى أو التهاب يصيب الجزء المملوء بالهواء خلف طبلة الأذن. أثناء الحمل، قد يحدث هذا الالتهاب نتيجة تغيرات هرمونية تسبب احتقان الأنف وانسداد قناة أوستاكي (الأنبوب الذي يربط الأذن الوسطى بالحلق).

نعم، التهاب الأذن الوسطى شائع نسبياً أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الأولى والثلث الثاني من الحمل بسبب احتقان الأنف المرتبط بالحمل.

يؤثر بشكل رئيسي على النساء الحوامل، وخاصة اللواتي لديهن تاريخ من الحساسية أو التهابات الجهاز التنفسي المتكررة. قد يحدث أيضاً لدى الأطفال والأشخاص فوق 65 عاماً، لكن هذا المقال يركز على الحوامل.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن (ألم خفيف أو حاد)
• شعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن
• فقدان مؤقت للسمع
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (أقل من 38 درجة مئوية)
• صعوبة في النوم أو الاستلقاء بسبب الألم
• إفرازات صفراء أو دموية من الأذن (إذا تمزقت طبلة الأذن)

الأعراض عند الأطفال

• سحب الأذن أو فركها
• البكاء أكثر من المعتاد أو التهيج
• صعوبة في النوم أو الاستيقاظ ليلاً
• فقدان الشهية أو القيء
• حمى قد تصل إلى 39 درجة مئوية
• عدم الاستجابة للأصوات (صعوبة السمع)

الأعراض عند كبار السن

• ألم في الأذن قد يكون خفيفاً أو غائباً
• دوار أو فقدان التوازن
• طنين في الأذن
• ضعف السمع التدريجي
• ارتباك أو تغير في الحالة العقلية (في الحالات الشديدة)

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية (مثل العقدية الرئوية أو المستدمية النزلية)
• عدوى فيروسية (مثل فيروس الأنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي)
• انسداد قناة أوستاكي بسبب احتقان الأنف الناتج عن التغيرات الهرمونية في الحمل
• تراكم السوائل خلف طبلة الأذن بسبب ضعف التصريف

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض لدخان التبغ
• الحساسية (مثل حمى القش)
• ضعف الجهاز المناعي أثناء الحمل
• الرضاعة الطبيعية في وضعية خاطئة (عند الرضع)
• التعرض للعدوى التنفسية المتكررة
• التغيرات الهرمونية في الحمل التي تسبب تورم الأغشية المخاطية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنتِ حاملاً وتعانين من ألم حاد في الأذن أو حمى شديدة
• ظهور إفرازات صديدية أو دموية من الأذن
• فقدان السمع المفاجئ أو الدوار الشديد
• عدم تحسن الأعراض بعد يومين من العناية الذاتية

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم خفيف في الأذن يستمر لأكثر من يوم
• الشعور بامتلاء الأذن دون حمى
• وجود تاريخ من التهابات الأذن المتكررة
• إذا كنتِ قلقة بشأن سلامة الجنين بسبب الأعراض

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأذن الوسطى من خلال فحص الأذن باستخدام منظار الأذن (أداة مضيئة لرؤية داخل الأذن). قد يستخدم أيضًا اختبار السمع أو التصوير إذا لزم الأمر.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الأذن بمنظار الأذن (لرؤية احمرار أو انتفاخ أو سائل خلف طبلة الأذن)
• اختبار قياس طبلة الأذن (يقيس حركة طبلة الأذن)
• اختبار السمع (مقياس السمع) في حالة فقدان السمع المستمر

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن الأعراض وتاريخك الصحي والحمل. الفحص غير مؤلم ويستغرق دقائق معدودة. إذا لزم الأمر، قد يوصي بمسحة من الأذن لتحليلها، لكن هذا نادر. سيناقش معك خيارات العلاج الآمنة أثناء الحمل.

العلاج

يهدف علاج التهاب الأذن الوسطى أثناء الحمل إلى تخفيف الأعراض وعلاج العدوى مع الحفاظ على سلامة الجنين. يعتمد العلاج على مدى شدة الأعراض وما إذا كانت العدوى بكتيرية أم فيروسية. غالبًا ما يُنصح بالمراقبة والرعاية الذاتية أولاً، ثم الأدوية الآمنة عند الحاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة وشرب السوائل الدافئة لترطيب الحلق وتخفيف الاحتقان
• وضع كمادات دافئة على الأذن الملتهبة لتخفيف الألم
• رفع الرأس أثناء النوم باستخدام وسائد إضافية لتحسين تصريف الأذن
• تجنب إدخال أي شيء في الأذن (مثل أعواد القطن)
• يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والآمنة أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي
• تجنب التدخين والتعرض لدخان السجائر

العلاجات الطبية

إذا كانت العدوى بكتيرية، فقد يصف الطبيب مضادات حيوية آمنة أثناء الحمل، مثل بعض أنواع البنسلين والسيفالوسبورين (يتم اختيارها بناءً على حالتك الصحية ومرحلة الحمل). قد يوصي أيضًا بقطرات أذن مسكنة أو مضادة للالتهاب. لا تتناولي أي دواء دون استشارة الطبيب. يتم وصف العلاج بناءً على وزنك وعمر الحمل.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يحتاج التهاب الأذن الوسطى أثناء الحمل إلى جراحة. إذا تكررت العدوى أو تسبب في مضاعفات خطيرة مثل تمزق طبلة الأذن المستمر أو التهاب الخشاء (عظمة خلف الأذن)، قد يفكر الطبيب في إجراء بضع الطبلة (شق صغير في طبلة الأذن لتصريف السوائل). لكن هذا غير شائع.

التعايش مع هذه الحالة

معظم النساء يتعايشن مع التهاب الأذن الوسطى بسهولة خلال فترة العلاج. حافظي على الراحة، وتجنبي الأنشطة المجهدة، واتباعي تعليمات الطبيب. إذا كنتِ تعانين من دوار، فتجنبي القيادة حتى يزول العرض.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنبي التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي (مثل ركوب الطائرة أو الغوص) حتى تتحسن الأعراض
• لا تستخدمي أغطية الأذن أو سدادات الأذن إلا بوصفة طبية
• حافظي على نظافة الأذن الخارجية فقط، ولا تدخلي أي شيء فيها
• اشربي سوائل دافئة مثل الشاي بالأعشاب (غير المنبهة) لتخفيف الاحتقان

النظام الغذائي والتمارين

تناولي طعاماً صحياً غنياً بالفيتامينات لدعم المناعة. تجنبي الأطعمة التي تسبب الحساسية إذا كنت تعانين من حساسية. يمكنك ممارسة التمارين الخفيفة مثل المشي، لكن تجني التمارين التي تزيد الضغط على الرأس أو الأذن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المستمر أو فقدان السمع المؤقت شعوراً بالقلق أو التوتر، خاصة أثناء الحمل. تحدثي مع شريك حياتك أو صديقة مقربة عن مشاعرك. تذكري أن هذه الحالة مؤقتة ومعظمها تتحسن تماماً.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى أثناء الحمل من خلال اتباع عادات صحية: تجنب التدخين، غسل اليدين بانتظام، تلقي لقاح الإنفلونزا الموسمي (آمن أثناء الحمل)، وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بنزلات البرد أو الإنفلونزا. كما يساعد علاج الحساسية والاحتقان الأنفي في الوقاية.

اللقاحات

يوصى بتلقي لقاح الإنفلونزا السنوي أثناء الحمل، فهو آمن ويقلل من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي التي قد تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. لا يوجد لقاح محدد لالتهاب الأذن الوسطى نفسه.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لالتهاب الأذن الوسطى. يتم التشخيص عند ظهور الأعراض. لكن يمكن للطبيب فحص الأذن أثناء زيارات الحمل الروتينية إذا كان هناك قلق.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان السمع المؤقت أو الدائم (نادر)
• تمزق طبلة الأذن (عادةً يلتئم تلقائياً لكن قد يحتاج جراحة)
• عدوى مزمنة في الأذن الوسطى
• التهاب الخشاء (عدوى في عظمة الخشاء خلف الأذن) - نادر
• التهاب السحايا (عدوى في الأغشية المحيطة بالدماغ) - نادر جداً

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب والرعاية الذاتية، تتحسن الغالبية العظمى من حالات التهاب الأذن الوسطى أثناء الحمل بشكل كامل خلال أيام إلى أسبوعين. المضاعفات نادرة جداً. إذا تم تشخيصك مبكراً، فإن فرص الشفاء ممتازة ولا تؤثر على صحة الجنين. ثقي بطبيبك وراجعي أي أعراض غير عادية.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية (MOH) · المملكة العربية السعودية
• مركز صحة المرأة - مستشفى الملك فيصل التخصصي · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.