Small intestinal bacterial overgrowth

نظرة عامة

فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هو حالة تزيد فيها كمية البكتيريا أو أنواعها في الأمعاء الدقيقة عن الطبيعي. الأمعاء الدقيقة عادةً تحتوي على عدد قليل من البكتيريا، لكن في هذه الحالة تكثر البكتيريا وتسبب مشاكل في الهضم وامتصاص الغذاء.

ليست شائعة جداً، لكن الأطباء يشخصونها أكثر الآن بفضل الفحوصات المتطورة.

تصيب الأشخاص الذين يعانون من بطء حركة الأمعاء، أو لديهم تشوهات في بنية الأمعاء، أو يتناولون أدوية تقلل حمض المعدة لفترة طويلة.

الأعراض

أعراض شائعة

• انتفاخ البطن بعد الأكل
• غازات كثيرة
• إسهال أو إمساك
• ألم أو تقلصات في البطن
• شعور بالتعب والإرهاق
• غثيان
• فقدان الوزن غير المقصود

الأعراض عند الأطفال

• تأخر في النمو وزيادة الوزن
• تهيج وشعور بعدم الراحة
• براز دهني أو كريه الرائحة

الأعراض عند كبار السن

• فقدان الوزن وضعف العضلات
• نقص في الفيتامينات مثل فيتامين ب12
• أعراض هضمية مزمنة

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• بطء حركة الأمعاء الدقيقة (ضعف التمعج)
• عوامل تشريحية مثل تضيقات أو رتوج في الأمعاء
• نقص حمض المعدة (بسبب الأدوية أو الشيخوخة)
• ضعف جهاز المناعة في الأمعاء
• أمراض مثل داء السكري، تصلب الجلد، مرض كرون

عوامل الخطر

• تناول أدوية تقليل حمض المعدة لفترة طويلة (مثبطات مضخة البروتون)
• التقدم في العمر
• جراحات سابقة في البطن (مثل تحويل مسار المعدة)
• أمراض تضعف حركة الأمعاء مثل قصور الغدة الدرقية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم شديد أو قيء أو أعراض جفاف كما هو مذكور في قسم الطوارئ

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كانت لديك أعراض هضمية مزمنة مثل الانتفاخ أو الإسهال لأكثر من أسبوعين
• إذا لاحظت فقدان وزن غير مبرر أو تعب مستمر

التشخيص

يشخص الطبيب الحالة بناءً على الأعراض والتاريخ الصحي، ثم يطلب فحصاً لتأكيد وجود فرط نمو البكتيريا.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبار التنفس باللاكتولوز أو الجلوكوز: يقيس غاز الهيدروجين أو الميثان في النفس بعد شرب محلول سكري.
• سحب عينة من سائل الأمعاء الدقيقة (نادراً) لزرعها وتحليلها.

ما يمكن توقعه في موعدك

اختبار التنفس بسيط وغير مؤلم، يستغرق حوالي ساعتين، حيث تنفخ في كيس خاص كل 20 دقيقة. قد يطلب منك الصيام قبل الفحص.

العلاج

يهدف العلاج إلى تقليل عدد البكتيريا في الأمعاء الدقيقة وعلاج السبب الأساسي الذي أدى إلى فرط النمو.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة
• تجنب الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للتخمر (مثل بعض الخضروات والفواكه) لفترة قصيرة تحت إشراف أخصائي تغذية
• شرب كمية كافية من الماء بين الوجبات
• مضغ الطعام جيداً

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادات حيوية للقضاء على البكتيريا الزائدة، لكن لا توجد أدوية محددة يمكن ذكرها هنا, ويجب استخدامها وفق خطة طبية محكمة. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بمكملات غذائية لتعويض نقص الفيتامينات.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية، إلا إذا كان هناك تضيق أو مشكلة هيكلية في الأمعاء تحتاج إلى إصلاح.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع فرط نمو البكتيريا يتطلب متابعة النظام الغذائي والعلاج، وغالباً ما تتحسن الأعراض بعد العلاج.

نصائح لأسلوب الحياة

• التزم بخطة الطعام التي يوصي بها أخصائي التغذية
• حاول تقليل التوتر لأنه قد يزيد الأعراض
• مارس الرياضة بانتظام لتحسين حركة الأمعاء

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي منخفض في الأطعمة المخمرة (مثل حمية سيبو) تحت إشراف مختص يمكن أن يساعد. النشاط البدني المعتدل مثل المشي مفيد لتحفيز الهضم.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الأعراض المزمنة قد تؤدي إلى القلق أو الإحباط، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك عن أي تأثير نفسي تلاحظه.

الوقاية

لا يمكن منع الحالة تماماً، لكن يمكن تقليل خطر تكرارها بعلاج الحالات المسببة مثل مرض السكري أو ارتجاع المعدة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للأشخاص الأصحاء. يُنصح بمراقبة الأعراض ومراجعة الطبيب عند الحاجة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نقص فيتامين ب12 والحديد وفيتامين د مما يؤدي إلى فقر الدم وضعف العظام
• سوء التغذية وفقدان الوزن الحاد
• تلف بطانة الأمعاء (نادراً)

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المناسبين، تتحسن الأعراض لدى معظم الناس ويعودون إلى حياتهم الطبيعية. قد يحتاج البعض إلى فترات علاج متكررة، لكن التوقعات إيجابية بشكل عام.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.