Spontaneous bacterial peritonitis awareness

نظرة عامة

التهاب الصفاق الجرثومي العفوي هو عدوى بكتيرية تصيب السائل المتراكم في تجويف البطن (الاستسقاء)، ويحدث غالبًا لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد. يجب علاجه فورًا لتجنب المضاعفات الخطيرة.

نسبة الإصابة بالتهاب الصفاق الجرثومي العفوي مرتفعة بين مرضى تليف الكبد الذين يعانون من الاستسقاء، وتصل إلى 10-30% منهم.

يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص المصابين بتليف الكبد المتقدم والذين لديهم تجمع للسوائل في البطن (الاستسقاء). كما يمكن أن يصيب من يعانون من أمراض كبدية أخرى تؤدي إلى الاستسقاء.

الأعراض

أعراض شائعة

• حمى وقشعريرة
• ألم في البطن يزداد عند الضغط
• انتفاخ البطن أو زيادة حجمه
• غثيان أو قيء
• ارتباك أو تغير في الحالة العقلية (الاعتلال الدماغي الكبدي)

الأعراض عند الأطفال

• قد يعاني الأطفال من أعراض غير محددة مثل البكاء المستمر، رفض الطعام، أو الخمول.
• ارتفاع درجة الحرارة أو برودة الأطراف.
• انتفاخ البطن الذي لا يختفي.

الأعراض عند كبار السن

• قد لا تظهر الحمى بوضوح، بل يظهر الارتباك أو النعاس الشديد.
• انخفاض ضغط الدم أو تسارع ضربات القلب.
• ألم بطن خفيف وغير واضح.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• انتقال البكتيريا من الأمعاء إلى سائل البطن (الاستسقاء) بسبب ضعف وظائف الكبد والجهاز المناعي.
• وجود جرح أو التهاب في الجهاز الهضمي يسمح بتسرب البكتيريا.

عوامل الخطر

• تليف الكبد المتقدم مع الاستسقاء.
• نقص البروتين في سائل البطن.
• تاريخ سابق للإصابة بالتهاب الصفاق الجرثومي العفوي.
• نزيف دوالي المريء.
• سوء التغذية أو ضعف المناعة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من أي من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه.
• إذا كنت مصابًا بتليف الكبد والاستسقاء وشعرت بأي أعراض عدوى.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان لديك استسقاء وتحتاج إلى متابعة دورية مع طبيب الكبد.
• إذا كنت توصف لك مضادات حيوية وقائية ورأيت أي أعراض جانبية.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق سحب عينة من سائل البطن بإبرة رفيعة (بزل البطن) وفحصها لمعرفة عدد الخلايا البيضاء ونوع البكتيريا.

الفحوصات التي قد تُجرى

• بزل البطن التشخيصي (تحت التخدير الموضعي).
• زراعة السائل لتحديد البكتيريا المسببة.
• تحليل تعداد خلايا الدم البيضاء والبروتين في سائل البطن.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب الإجراء، وسيتم تعقيم المنطقة وإعطاء مخدر موضعي. يستغرق الإجراء دقائق معدودة وقد تشعر بضغط خفيف. يمكن أن تعود إلى المنزل بعد الفحص إذا كانت حالتك مستقرة، لكن قد تحتاج للدخول إلى المستشفى إذا تأكدت العدوى.

العلاج

يحتاج التهاب الصفاق الجرثومي العفوي إلى علاج فوري في المستشفى بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد والسوائل لتعويض الجفاف.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اتبع تعليمات الطبيب بخصوص الراحة وتقليل الملح في الطعام.
• تجنب شرب الكحول تمامًا.
• راقب درجة حرارتك وأي تغير في الألم أو الانتفاخ.

العلاجات الطبية

يبدأ العلاج بمضادات حيوية واسعة النطاق تعطى عبر الوريد، ثم يعدل العلاج بناءً على نتائج زراعة السائل. قد يُعطى ألبومين (بروتين) عن طريق الوريد لتحسين الدورة الدموية والوقاية من الفشل الكلوي. لا تدوم المضادات الحيوية عادة لأكثر من 5-7 أيام.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يحتاج التهاب الصفاق الجرثومي العفوي إلى جراحة، إلا في حالة حدوث مضاعفات مثل خراج في البطن أو انسداد معوي.

التعايش مع هذه الحالة

إذا كنت مصابًا بتليف الكبد والاستسقاء، فستحتاج إلى متابعة منتظمة مع طبيب الكبد واتباع خطة علاجية تمنع تكرار العدوى.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول أدوية الكبد والمضادات الحيوية الوقائية بانتظام حسب وصف الطبيب.
• احصل على قسط كافٍ من الراحة وتجنب الإجهاد.
• اغسل يديك جيدًا لتقليل خطر العدوى.
• احصل على التطعيمات الموصى بها (مثل التهاب الكبد أ وب والمكورات الرئوية والإنفلونزا).

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظامًا غذائيًا قليل الصوديوم (الملح) للمساعدة في تقليل الاستسقاء، وتناول كميات كافية من البروتين ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك. مارس نشاطًا بدنيًا خفيفًا مثل المشي حسب قدرتك بعد استشارة الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تؤدي المعاناة من مرض الكبد المزمن والتهاب الصفاق إلى القلق والاكتئاب. من المهم التحدث عن مشاعرك مع العائلة أو المختص النفسي أو الانضمام لمجموعات الدعم.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الصفاق الجرثومي العفوي عن طريق استخدام المضادات الحيوية الوقائية لدى بعض المرضى المعرضين لخطر كبير، مثل من لديهم استسقاء منخفض البروتين أو تاريخ سابق للإصابة.

اللقاحات

يوصى بأخذ التطعيمات ضد التهاب الكبد أ وب، والمكورات الرئوية، والإنفلونزا الموسمية لتقليل خطر العدوى.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للكشف عن التهاب الصفاق الجرثومي العفوي، لكن الطبيب قد يوصي ببزل البطن إذا ظهرت أعراض أو في حالات معينة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انتشار العدوى إلى الدم (تسمم الدم).
• الفشل الكلوي الحاد.
• الاعتلال الدماغي الكبدي (تغير في الوعي والذاكرة).
• الوفاة إذا لم يعالج فورًا.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج الفوري في المستشفى بالمضادات الحيوية والسوائل، يتحسن معظم المرضى. تساعد الرعاية المبكرة وتجنب المضاعفات في تحسين النتائج على المدى الطويل. قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج طويل الأمد للوقاية من تكرار العدوى.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.