Stress incontinence living in children

نظرة عامة

سلس البول الإجهادي هو تسرب البول لا إرادياً عند القيام بأي نشاط يزيد الضغط على البطن، مثل السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة. يحدث بسبب ضعف العضلات التي تدعم المثانة.

سلس البول الإجهادي أقل شيوعاً عند الأطفال منه عند البالغين، لكنه يحدث وقد يكون مؤقتاً. إذا تكرر، فمن المهم مراجعة الطبيب.

يمكن أن يصيب الأطفال من جميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعاً عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في عضلات قاع الحوض، أو بعد العمليات الجراحية في منطقة الحوض، أو عند الأطفال الذين يعانون من السمنة أو الإمساك المزمن.

الأعراض

أعراض شائعة

• تسرب البول عند السعال
• تسرب البول عند العطس
• تسرب البول عند الضحك
• تسرب البول عند الجري أو القفز

الأعراض عند الأطفال

• قد لا يشتكي الطفل مباشرة، لكن قد يلاحظ الأهل البلل في ملابسه الداخلية بعد النشاط البدني.
• قد يتجنب الطفل بعض الأنشطة خوفاً من التسرب.
• قد يكون التسرب بكميات صغيرة لا يلاحظها الطفل.

الأعراض عند كبار السن

• هذا المقال يخص الأطفال. عند البالغين، تظهر الأعراض بشكل مشابه وقد تزداد مع تقدم العمر.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات قاع الحوض (العضلات التي تدعم المثانة والرحم والمستقيم).
• ضعف في العضلة العاصرة للإحليل (العضلة التي تتحكم في إغلاق مجرى البول).
• أسباب خلقية في الجهاز البولي.

عوامل الخطر

• السمنة وزيادة الوزن.
• الإمساك المزمن الذي يسبب إجهاداً أثناء التبرز.
• السعال المزمن (مثل الربو أو الحساسية).
• العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو البطن.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان تسرب البول مصحوباً بألم شديد أو حمى.
• إذا حدث بعد إصابة مباشرة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر تسرب البول لأكثر من بضعة أيام.
• إذا كان يؤثر على نشاط الطفل اليومي أو ثقته بنفسه.
• إذا تكرر التبول اللاإرادي بعد أن كان الطفل جافاً لفترة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي للطفل وفحص الطبيب. قد يطلب الطبيب من الطفل أو الأهل تسجيل عدد مرات التبول والتسرب في مذكرات خاصة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول لاستبعاد العدوى.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• اختبار قياس كمية البول المتبقية بعد التبول (للتأكد من أن المثانة تفرغ بالكامل).

ما يمكن توقعه في موعدك

الإجراءات بسيطة وغير مؤلمة. سيسألك الطبيب عن الأعراض وعن تاريخ الطفل الصحي، وقد يطلب من الطفل التبول في كوب خاص لفحصه.

العلاج

يركز العلاج على تقوية عضلات قاع الحوض وتعديل السلوك. العلاج غير جراحي في معظم الحالات، ويحتاج إلى تعاون الطفل والأسرة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) التي تعلم الطفل شد العضلات وإرخائها.
• تدريب المثانة على التبول في مواعيد منتظمة (مثلاً كل 2-3 ساعات).
• شرب كمية كافية من الماء وتجنب الإمساك.

العلاجات الطبية

قد يشمل العلاج الطبي استخدام أجهزة بيوفيدباك لمساعدة الطفل على التعرف على عضلات قاع الحوض وتقويتها، أو استخدام أدوية تعمل على تحسين وظيفة المثانة (لا نذكر أسماء أدوية محددة). يتم وصف العلاج من قبل الطبيب حسب حالة الطفل.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج الأطفال لعملية جراحية لعلاج سلس البول الإجهادي. يتم اللجوء إليها فقط إذا فشلت العلاجات الأخرى وكانت الحالة شديدة تؤثر على جودة الحياة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن للطفل ممارسة حياته بشكل طبيعي مع اتباع روتين معين. استخدم الحمام في أوقات منتظمة، وشجع الطفل على عدم حبس البول لفترات طويلة. يمكن استخدام فوط صحية خفيفة للتعامل مع التسرب حتى تتحسن الحالة.

نصائح لأسلوب الحياة

• شجع طفلك على شرب الماء بانتظام وتجنب المشروبات التي تهيج المثانة مثل المشروبات الغازية.
• تجنب رفع الأوزان الثقيلة أو الأنشطة التي تزيد الضغط على البطن.
• علم طفلك تمارين تقوية عضلات قاع الحوض يومياً.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً غنياً بالألياف لتجنب الإمساك (مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة). حافظ على وزن صحي من خلال النشاط البدني المناسب لعمر الطفل. تجنب التمارين عالية التأثير التي تزيد الضغط على البطن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالحرج أو الخوف من التسلية مع الأصدقاء. تحدث معه بلطف وطمئنه أن هذه حالة مؤقتة ويمكن علاجها. ادعمه عاطفياً ولا توبخه.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بسلس البول الإجهادي بتجنب الإمساك المزمن والحفاظ على وزن صحي وتقوية عضلات قاع الحوض بالتمارين. إذا كان السبب جراحياً، فقد لا يمكن الوقاية منه ولكن يمكن علاجه مبكراً.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهابات المسالك البولية المتكررة بسبب بقاء البول في المثانة.
• تهيج الجلد في منطقة الحفائظ أو الملابس الداخلية.
• تأثير سلبي على ثقة الطفل بنفسه وتجنب الأنشطة الاجتماعية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات سلس البول الإجهادي عند الأطفال تتحسن بشكل كبير بالعلاج المناسب. يمكن للطفل استعادة التحكم الكامل في البول وممارسة حياته بشكل طبيعي. التفاؤل والمتابعة مع الطبيب يحققان نتائج جيدة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.