Stress incontinence living in pregnancy
بناءً على الإرشادات السريرية السعودية
نظرة عامة
سلس البول الإجهادي هو تسرب لا إرادي للبول عند الضحك أو العطس أو السعال أو ممارسة الرياضة. يحدث بسبب ضعف عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة، ويزداد خلال الحمل بسبب ضغط الرحم المتنامي على المثانة.
حقائق رئيسية
- تزداد احتمالية سلس البول الإجهادي في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- يمكن أن يتحسن بعد الولادة مع تقوية عضلات قاع الحوض.
- لا يضر الجنين بأي شكل من الأشكال.
نعم، سلس البول الإجهادي شائع جداً خلال الحمل. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 30-50% من النساء الحوامل يعانين منه بدرجة ما.
يؤثر بشكل رئيسي على النساء الحوامل، خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل، وقد يستمر بعد الولادة عند بعض النساء.
الأعراض
- ألم شديد في أسفل البطن أو الظهر لا يزول.
- وجود دم في البول.
- حمى أو قشعريرة مصاحبة للتسرب.
- ⚠حرقة أو ألم أثناء التبول.
- ⚠زيادة مفاجئة في كمية التسرب.
- ⚠رائحة كريهة للبول أو تغير لونه.
أعراض شائعة
- تسرب بضع قطرات من البول عند السعال أو العطس أو الضحك.
- تسرب البول عند رفع شيء ثقيل أو الانحناء.
- تسرب البول أثناء ممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي السريع.
الأسباب
الأسباب الرئيسية
- ضعف عضلات قاع الحوض بسبب الحمل والولادة.
- زيادة الضغط على المثانة من الرحم المتنامي.
- التغيرات الهرمونية التي تؤثر على أنسجة المسالك البولية.
عوامل الخطر
- الحمل المتكرر أو التوأم.
- زيادة الوزن المفرطة خلال الحمل.
- الإمساك المزمن.
- السعال المزمن أو الحساسية.
متى يجب زيارة الطبيب
زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:
- إذا كان التسرب يؤثر على جودة حياتك أو يسبب لك ضيقاً شديداً.
- إذا صاحبه ألم أو حرقان أو حمى.
احجز موعدًا روتينيًا إذا:
- في زيارات متابعة الحمل المنتظمة، يمكنك التحدث مع الطبيبة عن الأعراض.
- بعد الولادة، استشيري طبيبتك إذا استمرت المشكلة.
التشخيص
يعتمد التشخيص على وصف الأعراض وفحص بسيط من قبل الطبيبة. قد تطلب بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص.
الفحوصات التي قد تُجرى
- اختبار السعال: حيث تطلب الطبيبة منك السعال أثناء الوقوف لمراقبة التسرب.
- تحليل البول: لاستبعاد التهاب المسالك البولية.
- فحص قياس حجم البول المتبقي بعد التبول.
ما يمكن توقعه في موعدك
ستسألك الطبيبة عن تاريخك الطبي وأعراضك. قد تطلب منك تسجيل كمية التسرب وعدد مرات التبول لبضعة أيام.
العلاج
يركز علاج سلس البول الإجهادي خلال الحمل على الطرق غير الجراحية والسلوكية. غالباً ما تتحسن الأعراض بعد الولادة.
الرعاية الذاتية في المنزل
- تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض: افعليها يومياً 3 مرات، كل مرة 10 ثوانٍ انقباض و10 ثوانٍ استرخاء.
- الحفاظ على وزن صحي خلال الحمل.
- تفريغ المثانة بانتظام (كل 2-3 ساعات).
- تجنب الإمساك بشرب كمية كافية من الماء وتناول الألياف.
العلاجات الطبية
قد يوصي الطبيب باستخدام أحد أجهزة الدعم مثل الفرزجة المهبلية (جهاز صغير يوضع في المهبل لدعم المثانة). لا ينصح باستخدام الأدوية خلال الحمل دون استشارة طبية.
متى يتم النظر في الجراحة؟
لا يوصى بالجراحة خلال الحمل. إذا استمرت المشكلة بعد الولادة ولم تتحسن مع التمارين، قد تقترح الطبيبة خيارات جراحية بعد انتهاء فترة الإنجاب.
التعايش مع هذه الحالة
يمكنك التعايش مع سلس البول الإجهادي باتباع بعض التغييرات البسيطة مثل استخدام الفوط الصحية الماصة والتخطيط لدورات المياه. لا تسمحي للمشكلة بأن تمنعك من الأنشطة اليومية.
نصائح لأسلوب الحياة
- ارتداء ملابس داخلية قطنية ومريحة.
- تفريغ المثانة قبل الخروج من المنزل وقبل الأنشطة.
- تجنب الإمساك من خلال نظام غذائي غني بالألياف وشرب الماء.
النظام الغذائي والتمارين
تجنبي الأطعمة التي تهيج المثانة مثل المشروبات الغازية والكافيين. مارسي التمارين الآمنة للحمل مثل المشي والسباحة (بعد تفريغ المثانة).
الصحة النفسية والرفاهية العاطفية
قد يسبب سلس البول الإجهادي شعوراً بالإحراج أو القلق، خاصة عند الخروج. تذكري أنك لست وحدك، وأنه مشكلة مؤقتة. تحدثي مع شريكتك أو صديقة مقربة للدعم.
الوقاية
لا يمكن منع سلس البول الإجهادي تماماً، لكن يمكن تقليل حدته. ممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام قبل الحمل وأثناءه يساعد في تقوية العضلات. الحفاظ على وزن صحي وتجنب الإمساك أيضاً يساعدان.
برامج الفحص
يمكن أن يساعد فحص قاع الحوض في الزيارات الروتينية للنساء قبل الحمل في تقييم قوة العضلات.
المضاعفات
إذا تُركت دون علاج
- زيادة الإحراج والقلق، وتأثير على الحياة الاجتماعية.
- احتمال زيادة الشدة مع الحمل المتكرر.
- نادراً ما يؤدي إلى التهابات جلدية حول منطقة الفرج.
النظرة المستقبلية على المدى الطويل
الغالبية العظمى من النساء تشهد تحسناً ملحوظاً بعد الولادة. مع التمارين المنتظمة والعناية الذاتية، يمكن تقليل الأعراض أو اختفائها تماماً. حتى لو استمرت، هناك خيارات علاجية فعالة بعد انتهاء فترة الحمل والرضاعة.
البحث عن الدعم
خطوط المساعدة
تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.
تحقق دائمًا مع طبيبك
تختلف الإرشادات الصحية حسب البلد والمنطقة. المعلومات في هذه المقالة مبنية على إرشادات سريرية دولية ولكنها قد لا تعكس الإرشادات أو الأدوية أو الممارسات المحددة في بلدك. ناقش دائمًا مخاوفك الصحية مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وراجع الإرشادات الصحية الوطنية المحلية حيثما كانت متاحة.
إشعار مهم هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط. وهي لا تغني عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل بشأن حالتك الخاصة. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية على الفور.
حالات مرضية ذات صلة
المصادر والإرشادات
هذا المقال تعليمي ويُعد بالاستناد إلى مصادر معلومات صحية معترف بها وإرشادات سريرية حيثما توفرت. قد تختلف روابط المصادر حسب الموضوع.
آخر تحديث: 21 يوليو 2026
ملاحظة تعليمية: هذه المعلومات للتثقيف فقط وليست تشخيصًا.
استخدمها لدعم نصيحة الطبيب المرخص، وليس لاستبدالها.
إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم أو عاجلة، اتصل برقم الطوارئ المحلي أو اطلب رعاية طارئة.