Stress urinary incontinence

نظرة عامة

سلس البول الإجهادي هو تسرب غير إرادي للبول يحدث عند ممارسة نشاط يسبب ضغطًا على البطن، مثل السعال أو العطس أو الضحك أو رفع شيء ثقيل. يحدث بسبب ضعف العضلات التي تدعم المثانة أو ضعف العضلة العاصرة التي تغلق مجرى البول.

نعم، سلس البول الإجهادي شائع جدًا، خاصة بين النساء.

يؤثر بشكل رئيسي على النساء، خاصة بعد الولادة أو مع تقدم العمر، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا للرجال بعد جراحة البروستاتا.

الأعراض

أعراض شائعة

• تسرب البول عند السعال أو العطس أو الضحك
• تسرب البول عند ممارسة الرياضة أو رفع الأثقال
• تسرب البول عند الانحناء أو تغيير الوضعية

الأعراض عند الأطفال

• الأطفال عادة لا يصابون بسلس البول الإجهادي، لكنه قد يظهر في حالات نادرة عند وجود مشكلة خلقية في المسالك البولية.

الأعراض عند كبار السن

• قد يزداد التكرار بسبب ضعف العضلات العام.
• قد يكون مصحوبًا بسلس البول الإلحاحي (الشعور المفاجئ بالحاجة للتبول).

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات قاع الحوض بسبب الحمل والولادة
• ضعف العضلة العاصرة للإحليل (العضلة التي تغلق مجرى البول)
• زيادة الضغط على المثانة بسبب السمنة أو الإمساك المزمن

عوامل الخطر

• الولادات المتعددة أو الولادات الطبيعية المتعثرة
• السمنة أو زيادة الوزن
• التقدم في العمر
• الإمساك المزمن أو السعال المزمن
• العمليات الجراحية في منطقة الحوض

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان تسرب البول مفاجئًا ويصاحبه ألم أو دم
• إذا صاحبه حمى أو قشعريرة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان التسرب يؤثر على حياتك اليومية أو يسبب لك الإحراج
• إذا كنتِ تعانين من أعراض مستمرة لأكثر من بضعة أسابيع
• إذا كنتِ تخططين للحمل أو بعد الولادة مباشرة

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق التاريخ الطبي والفحص البدني، وقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول لاستبعاد العدوى
• مخطط تدفق البول (قياس سرعة وكمية البول)
• اختبار بقايا البول بعد التبول
• تنظير المثانة في بعض الحالات (منظار صغير لرؤية داخل المثانة)

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن الأعراض، متى تحدث، وكم مرة. وقد يطلب منك الاحتفاظ بمذكرات التبول لعدة أيام. هذه الفحوصات بسيطة وغير مؤلمة.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الحالة، ويبدأ عادة بطرق غير جراحية مثل تمارين قاع الحوض. معظم الحالات تتحسن جيدًا بالعلاج.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تمارين كيجل (تمارين تقوية عضلات قاع الحوض) بشكل منتظم يوميًا
• التدريب على إفراغ المثانة بانتظام (التبول في أوقات محددة)
• فقدان الوزن إذا كنتِ تعانين من السمنة
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة بطريقة غير صحيحة
• علاج الإمساك بتناول الألياف وشرب الماء

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتقوية العضلة العاصرة أو تقليل ارتخاء المثانة، أو قد يقترح استخدام جهاز بسيط يدخل المهبل لدعم المثانة (الفرزجة). هذه العلاجات لا تتضمن أي اسم دواء محدد ويجب استشارة الطبيب لاختيار الأنسب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لدعم عنق المثانة أو إصلاح العضلات. وهذا قرار يتخذ بعد مناقشة مفصلة مع الجراح.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التكيف مع سلس البول الإجهادي باستخدام الفوط الصحية الماصة أو ملابس داخلية خاصة. مارس التمارين بانتظام وخطط لزيارات الحمام قبل الأنشطة.

نصائح لأسلوب الحياة

• اشربي كميات كافية من الماء (ولكن لا تفرطي)
• قللي من الكافيين والمشروبات الغازية لأنها قد تهيج المثانة
• تجنبي رفع الأوزان الثقيلة بدون دعم
• مارسي الرياضة الخفيفة مثل المشي

النظام الغذائي والتمارين

تناولي أطعمة غنية بالألياف (خضروات، فواكه، حبوب كاملة) لتجنب الإمساك. مارسي تمارين قاع الحوض يوميًا، بالإضافة إلى تمارين عامة مثل السباحة أو المشي بانتظام.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب سلس البول الإجهادي شعورًا بالإحراج أو القلق أو الاكتئاب. من المهم التحدث مع مختص نفسي إذا كنتِ تشعرين بذلك. تذكري أن هذا حالة طبية شائعة وليست عيبًا.

الوقاية

يمكن تقليل المخاطر عن طريق تقوية عضلات قاع الحوض بانتظام، الحفاظ على وزن صحي، وعلاج الإمساك المزمن. لا يمكن منعه تمامًا في جميع الحالات.

اللقاحات

لا توجد لقاحات لمنع سلس البول الإجهادي.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني، لكن يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض. للنساء الحوامل، يمكن تقييم قاع الحوض بعد الولادة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تهيج أو التهابات جلدية في منطقة الحوض بسبب الرطوبة المستمرة
• تأثير سلبي على الحياة الاجتماعية والنفسية
• ضعف تدريجي في عضلات الحوض

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، يتحسن معظم المصابين بشكل ملحوظ. تمارين قاع الحوض فعالة جدًا للعديد من الحالات. الخيارات الجراحية ناجحة أيضًا. لا تدعي الحالة تمنعك من عيش حياتك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - عيادات المسالك البولية · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.