Urticaria in adults

نظرة عامة

الشرى (urticaria) هو ظهور بقع حمراء مرتفعة وحكة على الجلد، تشبه لسعات البعوض. تظهر هذه البقع فجأة ويمكن أن تختفي خلال ساعات أو أيام. تحدث عندما يطلق الجسم مادة الهستامين (histamine) التي تسبب توسع الأوعية الدموية وتسرب السوائل تحت الجلد.

نعم، الشرى شائع جداً. يصاب به شخص واحد من كل خمسة أشخاص في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن يصيب الشرى البالغين من جميع الأعمار. لكن الشرى المزمن أكثر شيوعاً لدى النساء منه لدى الرجال، ويحدث غالباً بين سن 20 و 40 سنة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ظهور بقع حمراء أو وردية مرتفعة (نتوءات) على الجلد بأحجام مختلفة.
• حكة شديدة قد تزداد سوءاً في الليل.
• حرقان أو وخز في الجلد.
• قد تظهر البقع وتختفي في مناطق مختلفة من الجسم خلال ساعات.

الأعراض عند الأطفال

• تتشابه الأعراض مع تلك التي لدى البالغين، ولكن الأطفال قد يعانون من حكة أكثر شدة.
• قد يصاحب الشرى حمى إذا كان ناتجاً عن عدوى.

الأعراض عند كبار السن

• قد تكون البقع أقل وضوحاً لأن الجلد يصبح أرق مع التقدم في العمر.
• قد يكون هناك خطر أكبر للإصابة بالوذمة الوعائية (angioedema) وهي تورم في الطبقات العميقة من الجلد، خاصة حول العينين والشفتين.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• رد فعل تحسسي تجاه الطعام (مثل المكسرات والبيض والمحار) أو الأدوية (مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم) أو لسعات الحشرات.
• العدوى الفيروسية (مثل نزلات البرد) أو البكتيرية (مثل التهاب الحلق).
• العوامل الفيزيائية مثل الضغط على الجلد، الحرارة، البرودة، التعرض للشمس، أو التمارين الرياضية.
• الإجهاد النفسي والتوتر.
• أسباب غير معروفة في الشرى المزمن (شرى مجهول السبب).

عوامل الخطر

• وجود تاريخ شخصي أو عائلي للحساسية (مثل الربو أو الأكزيما أو حمى القش).
• أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة أو اضطرابات الغدة الدرقية).
• الإصابة بعدوى حديثة.
• تناول بعض الأدوية دون وصفة طبية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كانت أعراض الشرى مصحوبة بصعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الحلق.
• إذا كان الشرى شديداً ومؤلماً ويؤثر على قدرتك على البلع.
• إذا كنت تعاني من الدوخة أو الإغماء.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت الأعراض لأكثر من 6 أسابيع (شرى مزمن).
• إذا تكرر ظهور الشرى بدون سبب واضح.
• إذا كان الشرى يؤثر على نوعية حياتك اليومية.

التشخيص

شخص الطبيب بناءً على التاريخ الطبي والفحص السريري. سيسألك عن وقت ظهور الأعراض، ومدة استمرارها، وأي محفّزات محتملة (طعام، أدوية، إجهاد).

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبارات الحساسية: مثل اختبار وخز الجلد أو فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة.
• اختبارات الدم: للكشف عن الأسباب الأخرى مثل العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.
• خزعة الجلد (في حالات نادرة): لأخذ عينة صغيرة من الجلد لفحصها تحت المجهر.
• اختبارات فيزيائية: مثل تطبيق الثلج أو الضغط لمعرفة ما إذا كان الشرى ناتجاً عن محفزات فيزيائية.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص عادةً بسيط وغير مؤلم. قد يطلب منك الطبيب متابعة ظهور الأعراض وتسجيلها في مذكرة. في حال الشرى المزمن، قد تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية أو طبيب الجلدية.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ومنع ظهورها مرة أخرى. يعتمد العلاج على سبب وشدة الحالة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب المحفزات المعروفة (مثل الأطعمة المحددة أو الحرارة الشديدة).
• وضع كمادات باردة على المناطق المصابة لتخفيف الحكة.
• ارتداء ملابس فضفاضة وقطنية لتجنب الاحتكاك.
• تجنب الخدش لأنه قد يزيد التهيج ويؤدي إلى عدوى.
• الاستحمام بماء فاتر مع إضافة دقيق الشوفان أو صودا الخبز.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس لتخفيف الحكة. في الحالات الأكثر شدة، قد يستخدم أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) لفترة قصيرة، أو أدوية أخرى مثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين، ولكن كل ذلك تحت إشراف طبي دقيق. لا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا يُستخدم الجراحة في علاج الشرى.

التعايش مع هذه الحالة

معرفة محفزاتك وتجنبها هي المفتاح. احتفظ بمذكرة لتسجيل الأعراض والمواقف التي تظهر فيها، واحمل معك مضادات الهيستامين إذا وصفها الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• تعلم تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل والتنفس العميق.
• مارس الرياضة بانتظام ولكن تجنب التعرق الشديد إذا كان يسبب الشرى.
• نام في غرفة باردة وارتدي أغطية خفيفة.
• تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو البارد جداً.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً صحياً وتجنب الأطعمة التي تسبب لك الحساسية. إذا كنت تعاني من شرى التمرين (cholinergic urticaria)، فابدأ بتمارين خفيفة وقم بالإحماء تدريجياً.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الحكة المستمرة وعدم الراحة يمكن أن تؤثر على النوم والمزاج وتسبب القلق أو الاكتئاب. تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بالإرهاق النفسي.

الوقاية

يمكن الوقاية من الشرى إلى حد كبير عن طريق تجنب المحفزات المعروفة. إذا كنت تعرف أن نوعاً معيناً من الطعام يسببه، فتجنبه. إذا كان الشرى مرتبطاً بالتوتر، فإدارة الإجهاد يمكن أن تقلل من النوبات.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص بالشرى.

برامج الفحص

لا توجد فحوصات روتينية للكشف عن الشرى لدى الأشخاص الأصحاء.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الوذمة الوعائية (تورم عميق في الجلد) قد تؤثر على التنفس أو البلع.
• الحكة الشديدة قد تؤدي إلى خدوش والتهابات جلدية ثانوية.
• تأثير سلبي على جودة الحياة، بما في ذلك اضطرابات النوم والقلق.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات الشرى الحاد تختفي من تلقاء نفسها. الشرى المزمن غالباً ما يكون غير ضار ويمكن السيطرة عليه بالعلاج. العديد من الأشخاص يتحسنون مع مرور الوقت دون سبب واضح. استشر طبيبك لوضع خطة مناسبة لك.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.