دوالي الساقين أثناء الحمل

نظرة عامة

الدوالي الوريدية هي أوردة منتفخة ومتعرجة تظهر تحت الجلد، وغالبًا ما تكون في الساقين. أثناء الحمل، يضغط الرحم المتنامي على الأوردة، وتتسبب الهرمونات في ارتخاء جدران الأوردة، مما يؤدي إلى تجمع الدم وتوسع هذه الأوردة.

نعم، تعتبر الدوالي الوريدية من الحالات الشائعة في الحمل، حيث تصيب ما بين 20% إلى 40% من النساء الحوامل تقريبًا.

تصيب النساء الحوامل، وخاصة اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة، أو من حملن أكثر من مرة، أو من يعانين من زيادة الوزن، أو من يقفن لفترات طويلة.

الأعراض

أعراض شائعة

• أوردة زرقاء أو بنفسجية منتفخة وملتوية ظاهرة تحت الجلد.
• شعور بثقل أو وجع خفيف في الساقين.
• انتفاخ خفيف في الكاحلين والقدمين.
• حكة أو انزعاج في منطقة الوريد.
• تشنجات عضلية ليلية في الساقين.

الأعراض عند الأطفال

• لا تنطبق أعراض دوالي الحمل على الأطفال، وإذا ظهرت أوردة ملتوية لدى طفل فيُنصح بمراجعة طبيب الأطفال.

الأعراض عند كبار السن

• عند كبار السن قد تكون الدوالي ناتجة عن عوامل غير الحمل، وتتشابه الأعراض لكنها تحتاج تقييمًا طبيًا خاصًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة حجم الدم في الجسم أثناء الحمل، مما يضع ضغطًا إضافيًا على الأوردة.
• توسع الرحم يضغط على الأوردة الكبيرة في الحوض والساقين.
• ارتفاع هرمون البروجستيرون الذي يُرخي جدران الأوردة.
• ضعف الصمامات الوريدية التي تمنع ارتجاع الدم إلى الخلف.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي.
• الحمل بتوأم أو أكثر، أو تكرار الحمل.
• زيادة الوزن بشكل كبير أثناء الحمل.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• تقدم عمر الأم.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت تورمًا مفاجئًا أو ألمًا في إحدى الساقين.
• إذا نزف الوريد المتضخم.
• إذا ظهرت تقرحات أو تغيرات واضحة في الجلد.
• إذا كانت الأعراض شديدة وتؤثر على قدرتك على الحركة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• لأي دوالي جديدة تظهر أثناء الحمل.
• إذا كانت الأعراض تسبب إزعاجًا مستمرًا ولا تخففها الراحة.
• لمتابعة الحالة قبل الولادة وبعدها.

التشخيص

يحدد الطبيب التشخيص أولاً بالاستماع إلى الأعراض وفحص الساقين سريريًا بحثًا عن التورم والاحمرار والألم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري للساقين.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية الدوبلر لتصوير تدفق الدم في الأوردة وتقييم الصمامات.

ما يمكن توقعه في موعدك

هذه الفحوصات غير مؤلمة وآمنة أثناء الحمل، وتساعد الطبيب على استبعاد وجود جلطة دموية وتحديد درجة الحالة.

العلاج

يهدف علاج دوالي الحمل في الأساس إلى تخفيف الأعراض، لأنها غالبًا ما تتحسن بعد الولادة. ولا يُنصح بأدوية أو إجراءات جراحية أثناء الحمل إلا في حالات نادرة وتحت إشراف الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• رفع الساقين للأعلى بحيث تكون أعلى من مستوى القلب عند الجلوس أو الاستلقاء.
• المشي والحركة بانتظام لتحسين الدورة الدموية.
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• ارتداء الجوارب الضاغطة بعد استشارة الطبيب.
• ترطيب الجلد وتجنب حك منطقة الدوالي.

العلاجات الطبية

بعد الولادة، قد يقترح الطبيب خيارات مثل الجوارب الضاغطة، أو المعالجة بالتصليب (حقن محلول لإغلاق الوريد)، أو العلاجات بالليزر، أو في حالات محدودة الجراحة. يجب مناقشة الخيارات والفوائد والمخاطر مع الطبيب المختص.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية أثناء الحمل، ويتم تأجيلها عادة إلى ما بعد الولادة. إذا استمرت الدوالي وأحدثت ألمًا أو مضاعفات بعد الولادة، يمكن للجراح تقييم الحالة.

التعايش مع هذه الحالة

احرصي على الحركة كل ساعة لتنشيط تدفق الدم، وارفعي ساقيك عند الراحة، ونامي على جانبك الأيسر قدر الإمكان لتخفيف الضغط عن الأوردة الكبيرة.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة المشي الخفيف أو السباحة بانتظام.
• ارتداء أحذية مريحة ومسطحة.
• تجنب الملابس الضيقة حول الخصر والساقين.
• شرب كمية كافية من الماء يوميًا.

النظام الغذائي والتمارين

اتبعي نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالألياف للوقاية من الإمساك، وتجنبي زيادة الوزن المفرطة، ومارسي التمارين الخفيفة بعد استشارة الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين بالقلق بشأن مظهر ساقيك أو خوفًا من المضاعفات، وهذا شعور طبيعي. تحدثي مع طبيبك أو مرافقك الصحي حول مشاعرك.

الوقاية

لا يمكن منع ظهور الدوالي في الحمل بشكل تام، لكن يمكن تقليل شدة الأعراض من خلال الحركة المنتظمة، ورفع الساقين، وتجنب الوقوف الطويل، والحفاظ على وزن صحي.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للدوالي الوريدية.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري محدد للدوالي أثناء الحمل، لكن الفحص السريري خلال متابعة الحمل يساعد في الكشف المبكر وتقديم النصائح.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب الوريد السطحي الذي يسبب ألمًا واحمرارًا.
• تقرحات جلدية بالقرب من الكاحل.
• تغير لون الجلد أو الإكزيما الوريدية.
• نزيف من الدوالي.
• في حالات نادرة، جلطة دموية عميقة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

في معظم الحالات تتحسن الدوالي أو تختفي بعد الولادة خلال أسابيع إلى أشهر. وحتى لو بقيت، تتوفر علاجات آمنة وفعالة بعد الحمل. مع الرعاية والمتابعة، يمكن السيطرة على الحالة بشكل جيد.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.