دوالي الأوردة أثناء الحمل

نظرة عامة

دوالي الأوردة هي أوردة منتفخة ومتعرجة تظهر عادةً في الساقين. يحدث ذلك عندما تضعف الصمامات الصغيرة داخل الأوردة التي تمنع الدم من الرجوع إلى الخلف، فيتجمع الدم في الوريد ويتمدّد. أثناء الحمل، يزداد حجم الدم، وترتخي جدران الأوردة بسبب الهرمونات، ويضغط الرحم المتنامي على الأوردة، مما يجعل هذه المشكلة أكثر ظهورًا.

نعم، شائعة جدًا؛ إذ تعاني كثير من النساء الحوامل من دوالي الأوردة، وتزداد فرصة ظهورها مع كل حمل.

تصيب النساء الحوامل، خاصة في الشهور الأخيرة. وهي أكثر شيوعًا عند من لديهن تاريخ عائلي في الدوالي، أو الحمل المتكرر، أو زيادة كبيرة في الوزن، أو من يقفن كثيرًا أثناء العمل.

الأعراض

أعراض شائعة

• ظهور أوردة زرقاء أو أرجوانية منتفخة ومتعرجة في الساقين.
• شعور بالثقل أو الألم في الساقين، ويزداد في نهاية اليوم.
• انتفاخ خفيف في الكاحلين والقدمين.
• حكة أو حرقة خفيفة فوق الوريد.
• تشنجات في عضلات الساق خاصةً في الليل.

الأعراض عند الأطفال

• لا تنطبق هذه الحالة على الأطفال؛ فهي مرتبطة بتغيرات الحمل ولا تؤثر على الجنين.

الأعراض عند كبار السن

• النساء الأكبر سنًا قد يلاحظن أعراضًا مشابهة للدوالي، وقد تزداد الأعراض إذا كانت الدوالي موجودة منذ حمل سابق. يُنصح بالمتابعة مع الطبيب لتقييم الحالة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة حجم الدم في الجسم خلال الحمل لتغذية الجنين، مما يوسع الأوردة.
• هرمونات الحمل التي تسبب ارتخاء جدران الأوردة.
• الرحم المتنامي يضغط على الأوردة في الحوض ويبطئ تدفق الدم من الساقين.
• ضعف أو تلف في الصمامات الصغيرة الموجودة داخل الأوردة، وقد يكون وراثيًا.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي.
• حمل سابق أو الحمل بتوأم.
• زيادة كبيرة في الوزن أثناء الحمل.
• العمل الذي يتطلب الوقوف الطويل.
• تقدم عمر المرأة الحامل.
• الإمساك المزمن، الذي يزيد الضغط على الأوردة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت الأعراض الإسعافية المذكورة أعلاه مثل تورم ساق واحدة فقط أو ألم شديد في الصدر، فاتصلي بالإسعاف على 997 أو الطوارئ الموحد 911 فورًا.
• إذا كان هناك نزيف أو تقرح جلدي فوق الوريد، راجعي أقرب مركز طوارئ في نفس اليوم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كانت الدوالي مؤلمة أو متزايدة أو تسبب إزعاجًا، أخبري الطبيب في موعد الحمل التالي.
• اطلبي رأي الطبيب إذا كانت الجوارب الضاغطة مناسبة لكِ.

التشخيص

يأخذ الطبيب التاريخ الصحي، ثم يفحص ساقيكِ بالنظر والجس أثناء الوقوف، وقد يطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم في الأوردة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري للساقين والوقوف.
• تصوير الأوردة بالموجات فوق الصوتية (دوبلكس) لمعرفة اتجاه تدفق الدم وسلامة الصمامات.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص بسيط وغير مؤلم. قد يُطلب منك الوقوف أثناء الفحص أو الاستلقاء. لن تتأثر أنتِ أو جنينك بهذه الفحوصات.

العلاج

الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع تفاقمها، مع الحفاظ على سلامة الأم والجنين. معظم حالات دوالي الحمل لا تحتاج إلى أدوية أو عمليات، وتكفي العناية الذاتية وتغيير نمط الحياة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ارفعي ساقيكِ فوق مستوى القلب عند الجلوس أو الاستلقاء.
• تجنبي الوقوف أو الجلوس الطويل، وحركي قدميكِ كل ساعة.
• استخدمي الجوارب الضاغطة إذا وصفها الطبيب، ولا تختاريها من تلقاء نفسك.
• نامي على الجانب الأيسر لتخفيف الضغط على الأوردة.
• مارسي المشي الخفيف بانتظام إذا سمح الطبيب بذلك.
• تجنبي الجلوس بوضعية التربع أو وضعية تقيد حركة الساقين.

العلاجات الطبية

خلال الحمل، تُستخدم عادة تدابير غير دوائية مثل الجوارب الطبية الضاغطة. بعد الولادة، إذا استمرت الدوالي وسببت ألمًا، قد يقترح الطبيب إجراءات مثل العلاج بالتصليب (حقن الوريد بمادة تُغلقه)، أو العلاج بالليزر، أو إجراءً جراحيًا بسيطًا لإزالة الوريد. لا تتناولي أي دواء أو مرهم دون استشارة الطبيب أولًا.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية أثناء الحمل، وعادةً ما يؤجل الأطباء أي إجراء إلى ما بعد الولادة بثلاثة إلى ستة أشهر إذا استمرت الأعراض.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعامل مع دوالي الحمل بعادات يومية بسيطة. حاولي ألا تقفي ساكنة لفترة طويلة، وأدخلي فترات راحة في روتينك، وارفعي ساقيكِ عندما تشعرين بثقل.

نصائح لأسلوب الحياة

• لا تقفي بلا حركة؛ حركي قدميكِ في مكانك بين الحين والآخر.
• استلقي على جانبك الأيسر عند النوم.
• ارفعي ساقيكِ بوسادة أثناء الراحة.
• اختاري أحذية مريحة ومسطحة بدلًا من الكعب العالي.
• تجنبي الملابس الضيقة حول الخصر والحوض.

النظام الغذائي والتمارين

تناولي أطعمة غنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة لتجنب الإمساك، واشربي كمية كافية من الماء. قللي من الملح الزائد لأنه يزيد التورم. المشي المعتدل والسباحة من الأنشطة المفيدة إذا سمح طبيبك بذلك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين بالانزعاج من مظهر الساقين أو القلق على صحتك. هذا أمر طبيعي. تحدثي مع شخص تثقين به، واذكري مشاعرك مع طبيبك، واطلبي دعمًا نفسيًا إذا استمر القلق. تذكري أن هذه التغيرات مؤقتة وليست خطيرة غالبًا.

الوقاية

لا يمكن منع دوالي الأوردة تمامًا أثناء الحمل، لكن الحركة المنتظمة، وتجنب الوقوف الطويل، ورفع الساقين، وتجنب زيادة الوزن المفرطة قد تقلل من ظهورها وتخفف الأعراض.

اللقاحات

لا يوجد لقاح لهذه الحالة.

برامج الفحص

لا يحتاج الأمر إلى فحص خاص روتيني، لكن خلال زيارات الحمل إذا شكويتِ من أعراض في الساقين، سيقوم الطبيب بالفحص المناسب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب الوريد السطحي: احمرار وألم في الجلد فوق الوريد.
• تكوّن جلطة دموية في الأوردة العميقة، وهي حالة إسعافية إذا صاحبها تورم شديد في ساق واحدة أو ضيق تنفس.
• نزيف من وريد قريب من سطح الجلد.
• تغيرات جلدية طويلة الأمد مثل الحكة أو تغير اللون أو التقرح.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن دوالي الأوردة المرتبطة بالحمل تتحسن كثيرًا أو تختفي بعد الولادة في معظم الحالات. حتى لو بقيت بعض الدوالي، فإن الخيارات العلاجية آمنة وفعالة بعد الحمل. استمري في متابعة حملك مع الفريق الصحي، ولا تترددي في طلب المساعدة عند الحاجة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.