الوقاية من هبوط أعضاء الحوض

نظرة عامة

هبوط أعضاء الحوض هو حالة تضعف فيها العضلات والأربطة التي تدعم أعضاء الحوض ومنها المثانة والرحم والمستقيم، فتنزل هذه الأعضاء من مكانها الطبيعي وتضغط على المهبل. وتُعرف هذه الحالة أيضاً بضعف قاع الحوض.

نعم، يشيع هبوط أعضاء الحوض بين النساء، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن واحدة من كل ثلاث نساء قد تتأثر به في مرحلة من مراحل حياتها، وتزداد احتمالية حدوثه مع التقدم في العمر.

يؤثر هبوط أعضاء الحوض في الغالب على النساء، خاصة بعد الولادة الطبيعية، وكذلك النساء في مرحلة انقطاع الطمث أو بعدها، والنساء اللواتي أنجبن أكثر من طفل أو تعرضن لولادات متعسرة.

الأعراض

أعراض شائعة

• الإحساس بثقل أو ضغط أو امتلاء في منطقة الحوض أو المهبل.
• ظهور انتفاخ أو بروز من فتحة المهبل، وقد يُلاحظ عند الوقوف لفترة طويلة أو بعد الجهد.
• تسرب البول مع السعال أو العطس أو الضحك.
• صعوبة في إفراغ المثانة تماماً أو الحاجة إلى التبول مراراً.
• الشعور بضعف في تدفق البول أو صعوبة في التبرز.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الحمل والولادة الطبيعية، خاصةً إذا كان وزن الطفل كبيراً أو كانت الولادة طويلة أو استُخدمت فيها أدوات مساعدة.
• الشيخوخة وانخفاض هرمون الإستروجين بعد سن اليأس، مما يُضعف أنسجة قاع الحوض.
• الضغط المتكرر على الحوض من حمل الأثقال أو بذل جهد أثناء التبرز أو السعال المزمن.
• السمنة، لأن الوزن الزائد يزيد الضغط على عضلات البطن والحوض.

عوامل الخطر

• ولادات مهبلية متعددة.
• تقدم العمر.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بهبوط أعضاء الحوض.
• الإمساك المزمن أو السعال المزمن، مثل سعال المدخنين.
• ضعف النسيج الضام في الجسم، كما يحدث في بعض الأمراض الوراثية النادرة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظتِ ألماً شديداً في الحوض.
• إذا لم تتمكني من التبول بالرغم من امتلاء المثانة.
• إذا ظهر نزيف مهبلي غزير.
• إذا خرجت كتلة من المهبل وأصبحت مؤلمة أو زرقاء اللون.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا شعرتِ بضغط أو ثقل أو انتفاخ في المهبل.
• إذا كان تسرب البول يزعجك ويؤثر على نشاطك اليومي.
• إذا ظهرت أعراض جديدة مثل صعوبة الإخراج أو ألم أثناء العلاقة الزوجية.

التشخيص

يتم التشخيص عادةً من خلال مقابلة طبية مع طبيب مختص بأمراض النساء، يتبعها فحص للحوض. قد يطلب الطبيب منكِ السعال أو الضغط لأسفل ليرى مدى حركة الأعضاء، وقد يُجري الفحص وأنتِ مستلقية أو واقفة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري للحوض: فحص داخلي لتحديد وجود الهبوط وتقييم درجته.
• فحص البول للتحقق من عدم وجود عدوى أو مشاكل في الإفراغ.
• قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي إذا دعت الحاجة لمزيد من التقييم.

ما يمكن توقعه في موعدك

هذا الفحص بسيط ولا يسبب عادة ألماً شديداً. سيشرح لكِ الطبيب كل خطوة، ويمكنكِ أن تطلبي منه توقف الفحص في أي وقت إذا شعرتِ بعدم الراحة. يُجرى الفحص عادة في العيادة ولا يستغرق وقتاً طويلاً.

العلاج

يعتمد علاج هبوط أعضاء الحوض على شدة الأعراض وتأثيرها في جودة الحياة. غالباً ما تبدأ العلاجات بالخيارات غير الجراحية مثل التمارين وتغيير العادات اليومية، وفي حال عدم كفايتها يُلجأ إلى الفرازات المهبلية أو الجراحة في الحالات المتقدمة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ممارسة تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) فهي تساعد على تقوية العضلات ويمكن إجراؤها في أي وقت من اليوم.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة والانحناء مع إجهاد عضلات البطن.
• المحافظة على حركة أمعاء منتظمة بتناول الألياف وشرب كافٍ من الماء لتجنب الإمساك.
• الوصول إلى وزن صحي إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن.

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات غير الجراحية إرشاد أخصائي العلاج الطبيعي لقاع الحوض لتعليمك تمارين خاصة، واستخدام الفرازة المهبلية وهي جهاز طبي يُدخل داخل المهبل ليدعم الأعضاء، ويمكن أن يصف الطبيب علاجاً هرمونياً موضعياً، مثل الكريمات المحتوية على الإستروجين، لتحسين نسيج المهبل. لا تتناولي أي أدوية دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تُفكر الجراحة عادةً إذا كانت الأعراض شديدة وتؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية، أو عندما تفشل العلاجات المحافظة. تتضمن العمليات تثبيت الأعضاء في وضعها الطبيعي، وقد تكون الخيار المناسب حسب حالة كل امرأة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن العيش بمرونة مع هذه الحالة من خلال بعض التعديلات البسيطة، كتوزيع النشاط على مدار اليوم، واتخاذ فترات راحة، وتجنب الضغط أو الإجهاد خاصة أثناء الوقوف الطويل أو المشي لمسافات كبيرة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة قدر الإمكان.
• عند التبرز، تجنبي الإجهاد والشد الشديد، واسترخي واستجيبي لدافع الحاجة بشكل طبيعي.
• أقلعي عن التدخين لتجنب السعال المزمن الذي يضغط على قاع الحوض.
• ارتدي ملابس داخلية مريحة لا تضغط على منطقة الحوض.

النظام الغذائي والتمارين

تناولي خمس حصص من الخضروات والفواكه يومياً، واختاري الحبوب الكاملة، واشربي 8-10 أكواب ماء يومياً لتجنب الإمساك. مارسي المشي أو السباحة بشكل منتظم، ويمكنكِ ممارسة تمارين قاع الحوض يومياً بعد أن يشرح لكِ المختص الطريقة الصحيحة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين أحياناً بالإحباط أو الخجل من الأعراض، وقد تؤثر هذه الحالة على صورتك عن جسدك أو علاقتك الزوجية. تذكري أن مشاعرك طبيعية، وأن الاعتناء بصحتك النفسية جزء مهم من العلاج.

الوقاية

ليست كل حالات هبوط أعضاء الحوض يمكن الوقاية منها، لكن يمكن خفض خطر الإصابة بشكل ملحوظ من خلال الحفاظ على قوة عضلات قاع الحوض، وتفادي الضغط المزمن على الحوض مثل السمنة والإمساك المزمن، وممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام، خاصة أثناء الحمل وبعد الولادة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يقي من هبوط أعضاء الحوض.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري مخصص لهذه الحالة، لكن من الأفضل إجراء الفحص النسائي الدوري الذي قد يلاحظ فيه الطبيب العلامات المبكرة وفقاً لبرنامج الفحوصات الوقائية الذي يوصي به الأطباء في السعودية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم الهبوط بحيث تبرز الأعضاء خارج المهبل بشكل واضح.
• صعوبة متزايدة في إفراغ المثانة، مما قد يسبب التهابات بولية متكررة.
• اضطرابات في الأمعاء مثل الإمساك المزمن أو صعوبة الإخراج.
• تقرحات أو تهيج في الأنسجة المكشوفة التي تلامس الملابس.
• ألم أو انزعاج أثناء العلاقة الزوجية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، تتحسن أغلب الحالات بشكل ملحوظ. تمارين قاع الحوض والعلاجات غير الجراحية تنجح في كثير من الأحيان، والجراحة الحديثة تعطي نتائج جيدة حتى في الحالات المتقدمة. أنتِ تملكين الخيار بعد الحديث مع طبيبك، والوضع أكثر إشراقاً مما قد يبدو.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.