angina with nausea

نظرة عامة

الذبحة الصدرية مع الغثيان هي حالة يشعر فيها الشخص بألم أو ضغط في الصدر (الذبحة) مصحوبًا بشعور بالغثيان أو الرغبة في التقيؤ. يحدث ذلك عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، وغالبًا ما يكون بسبب تضيق الشرايين التي تغذي القلب. الغثيان قد يكون علامة على أن الذبحة غير مستقرة أو أكثر خطورة.

نعم، الذبحة الصدرية شائعة جدًا، خاصة بين الأشخاص فوق سن 45 عامًا. لكن ظهورها مع الغثيان أقل شيوعًا لكنه خطير.

تصيب الذبحة الصدرية الرجال والنساء على حد سواء، لكنها أكثر شيوعًا بعد سن 45 عند الرجال وبعد سن 55 عند النساء. عوامل الخطر مثل التدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم تزيد من احتمالية الإصابة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو ضغط أو ثقل في منتصف الصدر قد ينتشر إلى الكتفين أو الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
• شعور بالغثيان أو عسر الهضم أو حرقة في المعدة.
• ضيق في التنفس.
• تعرق بارد.
• دوخة أو إعياء شديد.

الأعراض عند الأطفال

• نادر جدًا، لكن قد يحدث بسبب عيوب خلقية في القلب. قد يشكو الطفل من ألم في الصدر مع غثيان أو تعب غير عادي.

الأعراض عند كبار السن

• قد لا يشعرون بألم صدر واضح، بل يشكون من ضيق تنفس، غثيان، إعياء، أو ألم في أعلى البطن.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تضيق الشرايين التاجية نتيجة تراكم الدهون والكوليسترول (تصلب الشرايين).
• تشنج مؤقت في الشرايين التاجية يقلل تدفق الدم.
• زيادة حاجة القلب للأكسجين بسبب الإجهاد أو المجهود البدني الشديد.

عوامل الخطر

• التدخين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول.
• السكري.
• السمنة.
• قلة النشاط البدني.
• التاريخ العائلي لأمراض القلب.
• التقدم في العمر (فوق 45 للرجال وفوق 55 للنساء).

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بألم في الصدر مع غثيان أو تعرق أو ضيق تنفس، اتصل بالإسعاف فورًا (997 أو 911 في السعودية).
• إذا كان الألم جديدًا أو مختلفًا عن ذبحة سابقة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من عوامل خطر مثل السكري أو الضغط المرتفع، استشر طبيبك لإجراء فحوصات دورية.
• إذا كنت تشعر بعدم راحة خفيف في الصدر مع غثيان يحدث بعد الأكل أو الإجهاد.

التشخيص

يبدأ الطبيب بسؤالك عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم يطلب فحوصات لتقييم تدفق الدم إلى القلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مخطط كهربية القلب (ECG): لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
• فحص الدم: لقياس إنزيمات القلب التي ترتفع عند تلف عضلة القلب.
• اختبار الإجهاد: مثل المشي على جهاز المشي لمراقبة القلب تحت المجهود.
• قسطرة القلب: حقن صبغة لتصوير الشرايين التاجية.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضع ساعات أو يوم لإجراء الفحوصات. سيقوم الطبيب بمراقبة ضغط الدم والنبض وعمل تخطيط قلب. لا تقلق، الفحوصات آمنة وتتم تحت إشراف فريق طبي.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ومنع تفاقم الحالة وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية. يعتمد على الأدوية وتغيير نمط الحياة، وأحيانًا الجراحة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة فور ظهور الأعراض.
• تجنب المجهود الزائد والمواقف المسببة للتوتر.
• الإقلاع عن التدخين تمامًا.
• الحفاظ على وزن صحي.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتوسيع الشرايين (مثل النترات)، أو أدوية لتقليل عبء العمل على القلب (مثل حاصرات بيتا)، أو مميعات الدم لمنع تكون الجلطات (مثل الأسبرين). لا تتناول أي دواء دون استشارة طبيبك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا لم تتحسن الأعراض بالأدوية، قد يوصي الطبيب بإجراء مثل: رأب الوعاء (فتح الشريان بالبالون وزرع دعامة)، أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (مجازة).

التعايش مع هذه الحالة

عيش مع الذبحة يعني متابعة مواعيد الطبيب وتناول الأدوية بانتظام. يجب أن تتعرف على مسببات الأعراض وتتجنبها.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين.
• تقليل التوتر بممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق.
• النوم الكافي (7-8 ساعات).
• تجنب الوجبات الثقيلة والأطعمة الدسمة.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب: قلل الملح والدهون المشبعة والسكريات، وأكثر من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك. مارس رياضة معتدلة مثل المشي لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع بعد استشارة الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

القلق والخوف شائعان بعد تشخيص الذبحة. تحدث مع طبيبك أو استشر مختصًا نفسيًا. الانضمام لمجموعات دعم المرضى قد يساعدك.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الذبحة الصدرية باتباع أسلوب حياة صحي: الإقلاع عن التدخين، ضبط ضغط الدم والسكري، اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة.

اللقاحات

يوصى بأخذ لقاح الإنفلونزا سنويًا ولقاح المكورات الرئوية (حسب توجيهات الطبيب)؛ لأن العدوى قد تزيد من خطر مضاعفات القلب.

برامج الفحص

يجب إجراء فحوصات دورية لضغط الدم والكوليسترول والسكري خاصة لمن لديهم عوامل خطر. استشر طبيبك حسب حالتك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب).
• فشل القلب (عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة).
• اضطراب نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يستطيع معظم الناس العيش حياة طبيعية ونشطة. الذبحة الصدرية حالة يمكن التحكم بها، والالتزام بالنصائح الطبية يحسن جودة الحياة بشكل كبير.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.