artery that worsens lying down

نظرة عامة

هذه حالة تصيب الشرايين (الأوعية الدموية التي تحمل الدم الغني بالأكسجين إلى أعضاء الجسم) في الساقين أو الذراعين، وتسبب ضيقًا أو انسدادًا فيها. يؤدي ذلك إلى نقص تدفق الدم، خاصة عند الاستلقاء، مما يسبب ألمًا أو تشنجًا يزول عادةً عند تدلي الساق أو الوقوف.

نعم، هو شائع نسبيًا، خاصة بين الأشخاص فوق سن الخمسين، لكنه قد يصيب الأصغر سنًا أيضًا إذا كان لديهم عوامل خطر.

يؤثر بشكل أكبر على المدخنين، مرضى السكري، الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، ومن لديهم تاريخ عائلي لأمراض الشرايين.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو تشنج في عضلات الساق أو الفخذ عند المشي أو الاستلقاء.
• شعور بالثقل أو الخدر في الساقين أو القدمين.
• برودة في القدم أو الساق مقارنة ببقية الجسم.
• تغير لون الجلد إلى شاحب أو أزرق.
• بطء التئام الجروح أو ظهور تقرحات في القدمين.

الأعراض عند الأطفال

• نادر الحدوث عند الأطفال، لكن إذا حدث فقد يكون علامة على مرض وعائي خلقي.
• قد يشكو الطفل من ألم في الساقين عند اللعب أو الاستلقاء.
• يجب استشارة طبيب أطفال إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض.

الأعراض عند كبار السن

• الألم عند الاستلقاء أكثر شيوعًا في كبار السن.
• قد تظهر تقرحات أو التهابات في القدمين تشفى ببطء.
• صعوبة في المشي لمسافات طويلة أو صعود السلالم.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تصلب الشرايين: تراكم الكوليسترول والدهون داخل جدران الشرايين مما يضيقها.
• التهاب الأوعية الدموية (نادر).
• جلطة دموية تسد أحد الشرايين.

عوامل الخطر

• التدخين (أهم عامل خطر).
• داء السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• السمنة أو قلة النشاط البدني.
• التقدم في العمر (أكثر من 50 سنة).
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الشرايين.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم في الساق عند الاستلقاء يوقظك من النوم.
• ظهور تقرحات أو جروح في القدم لا تلتئم.
• تغير لون الجلد فجأة إلى الأزرق أو الأسود.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم متكرر في الساق أثناء المشي يزول بالراحة.
• برودة مستمرة في إحدى القدمين.
• ضعف نبض القدم أو الساق.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري وقياس ضغط الدم في الكاحل مقارنة بالذراع (مؤشر الكاحل العضدي)، وأحيانًا باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص مؤشر الكاحل العضدي (ABI): قياس ضغط الدم في الكاحل والذراع أثناء الراحة وبعد المشي.
• الموجات فوق الصوتية (دوبلر) لتصوير تدفق الدم في الشرايين.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو المقطعي في الحالات المعقدة.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الصحي، ثم سيقيس ضغط دمك في الذراعين والساقين. الفحوصات غير مؤلمة وتتم في العيادة الخارجية. قد تحتاج إلى الصيام قبل بعض الفحوصات. النتائج تساعد في تحديد شدة تضيق الشرايين وخطة العلاج.

العلاج

يهدف العلاج إلى تحسين تدفق الدم وتخفيف الألم ومنع تفاقم الحالة. ويشمل تغيير نمط الحياة والأدوية وإجراءات طبية في الحالات المتقدمة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الإقلاع عن التدخين فورًا (استشر طبيبك للحصول على المساعدة).
• المشي بانتظام: ابدأ بالمشي لمسافات قصيرة وزدها تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.
• العناية الجيدة بالقدمين: غسلها يوميًا وتجفيفها جيدًا وترطيبها.
• ارتداء أحذية مناسبة ومريحة وتجنب المشي حافي القدمين.
• الحفاظ على وزن صحي وضبط ضغط الدم وسكر الدم.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتحسين تدفق الدم أو تقليل تجلطه، وأدوية للسيطرة على الكوليسترول وضغط الدم والسكري. لا توقف أو تغير الدواء دون استشارة الطبيب. استشر طبيبك حول العلاج الأمثل لحالتك. قد يُوصي الطبيب أيضًا ببرنامج تمارين موجه (إعادة تأهيل الأوعية الدموية).

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة، قد يوصي الطبيب بإجراء مثل قسطرة الشريان مع بالون أو دعامة، أو عملية جراحية لتغيير مجرى الدم (تحويل مسار).

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التكيف مع الحالة باتباع نمط حياة صحي ومراقبة الأعراض. خذ فترات راحة عند المشي إذا شعرت بالألم، وحاول المشي يوميًا لتحسين الدورة الدموية. تعلم كيفية العناية بقدميك لتجنب الجروح والالتهابات.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين نهائيًا.
• ممارسة النشاط البدني المناسب لحالتك (استشر طبيبك).
• الحفاظ على وزن صحي.
• الالتزام بمواعيد الطبيب وتناول الأدوية كما هو موصوف.
• مراقبة ضغط الدم وسكر الدم بانتظام.

النظام الغذائي والتمارين

تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا قليل الدهون المشبعة والملح، وغنيًا بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. زد من تناول الألياف والأسماك. مارس المشي يوميًا لمدة 30 دقيقة على الأقل، مع البدء ببطء وزيادة المدة تدريجيًا حسب توصيات طبيبك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المزمن ومحدودية الحركة القلق والاكتئاب. من المهم التحدث مع طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية إذا شعرت بذلك. تذكر أن العلاج والدعم يساعدان في تحسين جودة الحياة.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية إلى حد كبير باتباع نمط حياة صحي: الإقلاع عن التدخين، التحكم في الوزن، ممارسة الرياضة، وضبط ضغط الدم والسكري والكوليسترول. إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضغط الدم، فالمتابعة المنتظمة مع الطبيب تقلل خطر تطور الحالة.

برامج الفحص

ينصح بإجراء فحص دوري للأشخاص فوق سن الخمسين خاصة المدخنين ومرضى السكري. يمكن لطبيبك إجراء فحص بسيط (مؤشر الكاحل العضدي) لتقييم خطر الإصابة. استشر طبيبك حول الفحوصات المناسبة لك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قصور تدفق الدم الشديد قد يؤدي إلى ألم مستمر حتى في الراحة.
• تقرحات وجروح لا تلتئم قد تؤدي إلى الغرغرينا (موت الأنسجة).
• زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• الحاجة إلى بتر الطرف المصاب في الحالات المتقدمة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يمكن لمعظم الأشخاص تجنب المضاعفات الخطيرة والعيش بشكل جيد. تتحسن الأعراض غالبًا مع الإقلاع عن التدخين والمشي المنتظم. المتابعة مع الطبيب ضرورية للحفاظ على صحة الشرايين وتقليل خطر تطور المرض.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية
• جمعية القلب السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.