long lasting angina

نظرة عامة

الذبحة الصدرية المزمنة هي حالة تحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، مما يسبب ألمًا أو انزعاجًا في الصدر. تظهر الأعراض عادةً عند بذل مجهود أو التعرض للتوتر وتزول بالراحة أو باستعمال الدواء الموصوف من الطبيب. هذا النوع من الذبحة يكون ثابتًا ويمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب.

نعم، الذبحة الصدرية المزمنة من الحالات الشائعة بين الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي، وتزداد مع تقدم العمر ووجود عوامل الخطر.

تصيب البالغين فوق سن ٤٥ عامًا بشكل أكبر، خاصة الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث. كما تزداد احتمالية الإصابة لدى من لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو التدخين.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو ضغط أو ثقل في منتصف الصدر، قد يمتد إلى الذراعين أو الكتفين أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
• ضيق في التنفس أو تعب غير عادي عند بذل مجهود.
• غثيان أو عرق بارد أو دوار أثناء النوبة.
• تختفي الأعراض بالراحة أو باستعمال الدواء الموصوف.

الأعراض عند الأطفال

• تعتبر الذبحة الصدرية نادرة جدًا لدى الأطفال، لكن قد تظهر على شكل ألم في الصدر أثناء اللعب أو الرياضة، أو إغماء، أو خفقان. في حال ظهور هذه الأعراض يجب مراجعة طبيب الأطفال فورًا.

الأعراض عند كبار السن

• قد لا يشعر كبار السن بألم الصدر النموذجي، بل قد يعانون من ضيق تنفس مفاجئ، إرهاق شديد، غثيان، أو شعور بالدوار. أي تغير في النشاط اليومي يستدعي الفحص الطبي.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تضيق الشرايين التاجية بسبب تراكم اللويحات الدهنية (تصلب الشرايين) مما يقلل تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• ارتفاع الطلب على الأكسجين أثناء المجهود البدني أو التوتر العاطفي مع عدم قدرة الشرايين المتضيقة على توفير ما يكفي من الدم.

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض لدخان السجائر.
• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
• ارتفاع الكوليسترول الضار LDL وانخفاض الكوليسترول الجيد HDL.
• داء السكري.
• السمنة وعدم النشاط البدني.
• التاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة.
• التقدم في العمر (فوق ٤٥ للرجال، وفوق ٥٥ للنساء).

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بألم في الصدر لأول مرة أو إذا تغير نمط الأعراض المعتادة.
• إذا كانت النوبات تأتي أثناء الراحة أو تستمر لأكثر من 15 دقيقة.
• إذا صاحب الألم دوار شديد، إغماء، أو تعرق مفاجئ.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا تم تشخيصك بالذبحة الصدرية المزمنة، يجب متابعة طبيب القلب بانتظام حسب الجدول الموصى به.
• إذا كنت تعاني من أي من عوامل الخطر وتريد تقييم صحة قلبك.

التشخيص

يشخص الطبيب الذبحة الصدرية بعد أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري وطلب الفحوصات اللازمة لتأكيد انخفاض تدفق الدم إلى القلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مخطط كهربية القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
• اختبار الجهد (تحت الإجهاد) مثل المشي على جهاز المشي مع مراقبة القلب.
• تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية (إيكو) لتقييم حركة عضلة القلب.
• تصوير الأوعية التاجية (قسطرة) لرؤية الشرايين بدقة.
• تحاليل الدم لقياس إنزيمات القلب والكوليسترول والسكر.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب كل فحص قبل إجرائه. قد تحتاج إلى الصيام قبل بعض التحاليل. معظم الفحوصات غير مؤلمة وتتم في العيادة أو المستشفى. سيناقش معك النتائج ويضع خطة علاجية مناسبة لحالتك.

العلاج

يهدف علاج الذبحة الصدرية المزمنة إلى تخفيف الأعراض ومنع تفاقم المرض وتحسين جودة الحياة. يعتمد العلاج على تغيير نمط الحياة والأدوية، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لإجراءات تداخلية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الإقلاع عن التدخين تمامًا.
• اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون والملح وغني بالخضروات والفواكه.
• ممارسة النشاط البدني المعتدل بعد استشارة الطبيب.
• إدارة التوتر بأساليب الاسترخاء والتنفس العميق.
• الراحة عند ظهور الأعراض وتجنب المجهود الزائد.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتوسيع الشرايين وتخفيف الألم (مثل النترات) وأدوية لمنع تجلط الدم وأدوية لخفض الكوليسترول وضغط الدم. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة الطبيب. كما قد يوصي الطبيب بإجراء قسطرة أو تركيب دعامات في حالات التضييق الشديد.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا لم تتحسن الأعراض بالأدوية أو كان هناك تضيق شديد في الشرايين، قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية مثل زرع مجازات (ترقيع) للشريان التاجي. يقرر ذلك فريق القلب بعد تقييم دقيق.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العيش بشكل طبيعي مع الذبحة الصدرية المزمنة باتباع خطة العلاج. احمل معك دائمًا الأدوية الموصوفة عند الحاجة. تعرف على مسببات الأعراض لديك وتجنبها. سجل نوبات الألم وناقشها مع طبيبك.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن الأماكن المليئة بالدخان.
• الحفاظ على وزن صحي.
• النوم الكافي (٧-٨ ساعات يوميًا).
• تجنب الإجهاد البدني الشديد والمفاجئ.
• ممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي بعد استشارة الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات متوازنة قليلة الدهون المشبعة والملح والسكريات المضافة. ركز على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون (مثل السمك والدواجن منزوعة الجلد). مارس المشي لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع، لكن استشر طبيبك قبل بدء أي برنامج رياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعر بالقلق أو الخوف من النوبات أو المستقبل. هذا طبيعي، لكن لا تتردد في التحدث مع طبيبك أو مستشار نفسي. تعلم تقنيات التنفس العميق والتأمل لتخفيف التوتر.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية المزمنة أو إبطاء تطورها بالتحكم في عوامل الخطر: الإقلاع عن التدخين، ضبط ضغط الدم والسكري، خفض الكوليسترول، الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة، وتناول غذاء صحي. الفحوصات الدورية مهمة لاكتشاف المشاكل مبكرًا.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مباشر للذبحة الصدرية، لكن ينصح بأخذ لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي حسب توصيات وزارة الصحة؛ لأن العدوى قد تزيد من خطر المضاعفات لدى مرضى القلب.

برامج الفحص

يوصى بإجراء فحوصات دورية لضغط الدم والكوليسترول والسكر للأشخاص فوق سن ٤٠ أو الذين لديهم عوامل خطر. استشر طبيبك لمعرفة الفحوصات المناسبة لك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• احتمالية حدوث نوبة قلبية (جلطة قلبية) إذا انسد الشريان تمامًا.
• فشل القلب (عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة).
• اضطراب في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) قد يكون خطيرًا.
• توقف القلب المفاجئ في حالات نادرة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يمكن لمعظم المصابين بالذبحة الصدرية المزمنة أن يعيشوا حياة نشطة وطويلة. الالتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة هما المفتاح للسيطرة على الحالة وتجنب المضاعفات.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية
• جمعية القلب السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.