الإجهاض المتكرر: عندما يأتي الحمل ويذهب

نظرة عامة

الإجهاض المتكرر هو فقدان حملين أو أكثر بشكل تلقائي قبل الأسبوع العشرين من الحمل. في بعض الأحيان تحصلين على نتيجة اختبار حمل إيجابية، ثم يحدث نزيف ويتوقف الحمل، لذلك قد يوصف بأنه "حمل يأتي ويذهب". هذا لا يعني أنكِ فعلتِ شيئًا خاطئًا، فمعظم الإجهاضات المبكرة تحدث بسبب مشاكل في كروموسومات الجنين وليس بسبب الأم.

نعم، الإجهاض المتكرر ليس نادرًا جدًا. حوالي 1 من كل 5 حملات تنتهي بالإجهاض، لكن الإجهاض المتكرر (فقدان ثلاثة حملات متتالية أو أكثر) أقل شيوعًا ويصيب حوالي 1% من النساء.

يمكن أن يؤثر على أي امرأة في سن الإنجاب، لكنه أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 35، واللواتي لديهن حالات صحية مثل السكري غير المنضبط أو مشاكل الغدة الدرقية أو اضطرابات المناعة.

الأعراض

أعراض شائعة

• نزيف مهبلي خفيف أو غزير، وقد يبدأ فجأة أو تدريجيًا
• تقلصات وآلام في أسفل البطن تشبه آلام الدورة الشهرية
• خروج أنسجة أو جلطات دموية من المهبل
• اختفاء أعراض الحمل مثل غثيان الصباح وألم الثدي
• اختفاء دقات قلب الجنين عند الفحص بالموجات فوق الصوتية (في حال عدم وجود أعراض)

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• خلل في كروموسومات الجنين (السبب الأكثر شيوعًا ولا علاقة له بالأم)
• مشاكل في بنية الرحم مثل الحاجز الرحمي أو الأورام الليفية
• اضطرابات هرمونية مثل ضعف الجسم الأصفر أو مشاكل الغدة الدرقية
• أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
• اضطرابات تخثر الدم
• التهابات مزمنة في الرحم أو بطانة الرحم

عوامل الخطر

• العمر فوق 35 عامًا
• التدخين أو شرب الكحول
• السمنة أو نقص الوزن الشديد
• مرض السكري غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم
• التعرض لمواد سامة مثل الرصاص أو الإشعاع
• تاريخ سابق من الإجهاض المتكرر

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا حدث نزيف غزير، اتصلي بالإسعاف على الفور (الرقم 997 أو 911).
• إذا اشتد الألم في البطن مع نزيف، توجهي لأقرب مركز طوارئ.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنتِ تعانين من إجهاضين أو أكثر، راجعي الطبيب لتقييم شامل.
• في حالة الشك بحدوث حمل جديد بعد إجهاض حديث، حددي موعدًا للمتابعة.
• إذا لاحظتِ اختفاء أعراض الحمل بشكل مفاجئ.

التشخيص

يشخص الطبيب الإجهاض المتكرر بعد فحص شامل يشمل السجل الصحي، والفحص البدني، والفحوصات المخبرية والتصويرية. سيطرح الطبيب أسئلة عن الحملات السابقة وأي عمليات جراحية أو حالات طبية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الموجات فوق الصوتية لتقييم الرحم والمبيضين
• تحليل دم للتحقق من مستويات الهرمونات مثل البروجسترون وهرمونات الغدة الدرقية
• اختبار الكروموسومات للوالدين أو نسيج الإجهاض السابق
• تحليل الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
• تصوير الرحم بالصبغة للكشف عن مشاكل البنية

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يستغرق التقييم عدة أسابيع. سيقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات وقد يحيلك لاستشارة أخصائي خصوبة أو أخصائي حمل عالي الخطورة. لا تشعري بالقلق؛ هذه الفحوصات آمنة وتجرى في العيادة الخارجية غالبًا.

العلاج

علاج الإجهاض المتكرر يعتمد على السبب إن وُجد. في حالات كثيرة لا يمكن تحديد سبب واضح، لكن توجد خيارات داعمة تزيد فرص الحمل الصحي. إذا كان السبب معروفًا، يُعالج حسب مصدره.

الرعاية الذاتية في المنزل

• احصلي على قسط كافٍ من الراحة، لكن لا تلزمي الفراش تمامًا
• تجنبي رفع الأثقال والمجهود العنيف
• تجنبي التدخين والكحول والكافيين بكميات كبيرة
• تناولي حمض الفوليك (فيتامين ب9) قبل الحمل بناءً على نصيحة الطبيب
• اهتمي بصحتك النفسية وتحدثي مع شريكك أو شخص مقرب

العلاجات الطبية

تختلف العلاجات حسب السبب: إذا كانت الحالة هرمونية، قد يصف الطبيب هرمونات داعمة. وإذا كانت مناعية، تُستخدم أدوية مثبطة للمناعة. وإذا كانت بسبب اضطراب تخثر الدم، قد يصف الطبيب مميعات الدم. لا تتناولي أي أدوية بدون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا تم اكتشاف مشكلة بنيوية في الرحم، مثل الحاجز أو الالتصاقات، قد يقترح الطبيب عملية جراحية لتصحيحها. كما قد يُجرى تنظيف للرحم (كحت) إذا سبّب إجهاض سابق بقاء أنسجة.

التعايش مع هذه الحالة

بعد الإجهاض المتكرر، من الطبيعي أن تشعري بمزيج من الحزن والقلق وأحيانًا الأمل. أعطي نفسك الوقت للتعافي جسديًا ونفسيًا. عودي للنشاط الطبيعي تدريجيًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظي على وزن صحي قبل الحمل
• مارسي الرياضة المعتدلة بانتظام
• تجنبي التدخين والنيكوتين تمامًا
• أديري التوتر باليوغا أو التأمل أو الحديث مع الأصدقاء
• خذي قسطًا كافيًا من النوم

النظام الغذائي والتمارين

تناولي غذاء متوازنًا غنيًا بالخضار والفواكه والبروتينات والحبوب الكاملة. حمض الفوليك مهم قبل الحمل وبكمية 400 ميكروغرام يوميًا إذا نصحك الطبيب بذلك. مارسية المشي أو السباحة بانتظام، لكن استشيري طبيبك قبل بدء برنامج جديد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الإجهاض المتكرر يؤثر نفسيًا ويمكن أن يسبب الحزن والاكتئاب والقلق. لا تترددي في طلب الدعم النفسي من مختصين، فمشاعرك مشروعة ومهمة. تذكري أن طلب المساعدة ليس ضعفًا.

الوقاية

لا يمكنك منع معظم الإجهاضات لأن سببها خلل كروموسومي في الجنين. لكن يمكنك تقليل المخاطر من خلال العناية بصحتك قبل الحمل وعلاج الأمراض المزمنة والالتزام بنصائح الطبيب.

اللقاحات

احرصي على تحديث التطعيمات قبل الحمل، مثل الحصبة الألمانية والجديري المائي، واستشيري طبيبك قبل الحمل للتأكد من تحصينك.

برامج الفحص

الفحص الدوري قبل الحمل مهم لاكتشاف مشاكل مثل الاضطرابات الهرمونية أو مشاكل الرحم. إذا كان عمرك أكثر من 35 أو لديك إجهاضات سابقة، ناقشي مع طبيبك إجراء فحوصات إضافية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد يؤدي الإجهاض غير المكتمل إلى عدوى في الرحم (التهاب بطانة الرحم) إذا تُرك دون رعاية
• قد يسبب نزيفًا حادًا يهدد الحياة في حالات نادرة
• قد يؤثر الإجهاض المتكرر على الحالة النفسية ويسبب الاكتئاب

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المتكرر يتمكنّ من الإنجاب بنجاح مع الرعاية الطبية المناسبة. حتى لو لم يُعرف السبب، فإن فرص نجاح الحمل التالي قد تصل إلى 60-70% حسب الحالة. كوني متفائلة، ولا تيأسي أبدًا.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.