انزعاج الحمل عند الاستلقاء: الأسباب والحلول

نظرة عامة

انزعاج الحمل عند الاستلقاء هو شعور بعض النساء الحوامل بأعراض مزعجة مثل الدوار وضيق التنفس وحرقة المعدة عندما يستلقين على ظهورهن. يحدث هذا غالباً لأن الرحم المتنامي يضغط على وعاء دموي كبير يعيد الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب، مما يقلل تدفق الدم إلى الدماغ ويسبب هبوط ضغط الدم. كما قد يزداد ارتجاع حمض المعدة إلى المريء في وضعية الاستلقاء.

نعم، هذه حالة شائعة. تُقدّر بعض الدراسات أن نحو 8% إلى 10% من النساء الحوامل يعانين منها في الثلث الأخير من الحمل، وتكون أكثر شيوعاً مع الحمل بتوأم أو مع زيادة السائل الأمنيوسي.

تصيب النساء الحوامل عادةً بعد الأسبوع العشرين من الحمل، عندما يصبح حجم الرحم كبيراً بما يكفي للضغط على الأوعية الدموية. وتزداد احتمالية حدوثها لدى النساء الحوامل بتوأم أو أكثر، واللواتي لديهن سمنة، أو الحمل بكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي.

الأعراض

أعراض شائعة

• دوار أو دوخة عند الاستلقاء على الظهر
• ضيق في التنفس أو شعور بثقل في الصدر
• حرقة في المعدة تزداد في الليل
• غثيان أو تعرّق بارد
• خفقان القلب أو تسارع نبضاته
• خدر أو تنميل في اليدين أو القدمين
• الإحساس بأنك على وشك الإغماء

الأعراض عند الأطفال

• لا تظهر هذه الحالة لدى الأطفال؛ لأنها مرتبطة بضغط الرحم الحامل على الأوعية الدموية.

الأعراض عند كبار السن

• لا تُعدّ هذه الحالة من حالات كبار السن؛ فهي خاصة بالحمل. لكن قد يشعر كبار السن بدوار عند تغيير الوضعيات لأسباب أخرى.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عند الاستلقاء على الظهر، يضغط الرحم المتنامي على الوريد الأجوف السفلي، مما يقلل عودة الدم إلى القلب ويسبب هبوط ضغط الدم.
• استرخاء الأوعية الدموية بسبب هرمونات الحمل، خاصة البروجيسترون، يجعل الأوعية أقل قدرة على مقاومة تأثير الجاذبية.
• زيادة الضغط داخل البطن قد تدفع حمض المعدة إلى المريء، مما يسبب حرقة المعدة عند الاستلقاء.

عوامل الخطر

• الوصول إلى الثلث الثالث من الحمل
• الحمل بتوأم أو أكثر
• زيادة كمية السائل الأمنيوسي (استسقاء سلوي)
• السمنة أو زيادة الوزن في الحمل
• وجود تاريخ سابق للإغماء أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كانت الأعراض شديفة أو مصحوبة بأي من العلامات التحذيرية المذكورة أعلاه، مثل الإغماء أو ألم البطن الشديد، فاطلبي المساعدة الطبية فوراً.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كانت الأعراض خفيفة وتحدث فقط عند الاستلقاء على الظهر، فتحدثي مع طبيبتك في زيارتك القادمة.
• إذا لاحظت أن الأعراض تزداد تدريجياً أو تؤثر على نومك، فاستشيري طبيبتك.

التشخيص

سيسألك الطبيب عن الأعراض ومتى تظهر، ثم يقيس ضغط الدم لديك وأنت مستلقية على ظهرك، ثم يعيد القياس بعد تحويلك على جانبك الأيسر. قد يطلب أيضاً فحص السونار لتقييم نمو الجنين وكمية السائل الأمنيوسي.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس ضغط الدم في وضعيات مختلفة
• فحص النبض ومعدل ضربات القلب
• تحليل البول لاستبعاد مقدمات تسمم الحمل
• فحص دم لتقييم نسبة الهيموغلوبين (الأنيميا) إذا لزم

ما يمكن توقعه في موعدك

غالباً ما يكفي هذا الفحص لتأكيد التشخيص. سيشرح لك الطبيب كيفية تعديل وضعية النوم ونمط الحياة، وقد يطمئنك أن هذه الحالة لا تضرّ الجنين إذا تم التعامل معها بشكل صحيح.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الضغط عن الوريد الأجوف وتحسين تدفق الدم إلى القلب. ويتم ذلك أساساً بتغيير وضعية الجسم، خاصة النوم على الجانب الأيسر. كما يُنصح بتجنب الاستلقاء على الظهر لفترات طويلة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• نامي على جانبك الأيسر، وضعي وسادة خلف ظهرك أو بين ساقيك.
• إذا اضطررتِ للاستلقاء على ظهرك لفترة قصيرة، ضعي وسادة مائلة تحت وركك الأيمن.
• عند الشعور بالدوار، اقلبي على جانبك الأيسر فوراً وارفعي رأسك قليلاً.
• ارفعي الجزء العلوي من جسمك بوسائد عند النوم إذا كانت حرقة المعدة تزداد ليلاً.
• تجنبي النهوض السريع من وضعية الاستلقاء.
• اشربي الماء على مدار اليوم لتجنب الجفاف.

العلاجات الطبية

لا يوجد دواء محدد لهذه الحالة. قد يوصي طبيبك بعلاجات عامة للغثيان أو الحموضة، لكن لا تتناولي أي دواء بدون وصفة طبية أو استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُستخدم الجراحة لهذه الحالة؛ فهي حالة وظيفية تُعالج بتغيير الوضعية.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع هذه الحالة بسهولة عبر تذكر النوم على جانبك. اختاري وضعية النوم الأكثر راحة لك، وتحدثي مع طبيبتك إذا واجهتِ صعوبة في النوم.

نصائح لأسلوب الحياة

• استخدمي وسادة الحمل لمساندة بطنك وظهرك.
• تجنبي الكافيين والمشروبات الغازية في المساء.
• لا تُرهقي نفسك بالوقوف الطويل.
• ارتدي ملابس مريحة وفضفاضة.
• مارسي تمارين التنفس العميق والاسترخاء.

النظام الغذائي والتمارين

تناولي وجبات صغيرة متكررة، وتجنبي الأطعمة الدهنية والحارة التي تزيد الحموضة. مارسي المشي الخفيف أو السباحة إذا سمح لكِ الطبيب، فهذا يحسن الدورة الدموية ويقلل التوتر.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب هذه الأعراض القلق أو اضطراب النوم. تذكري أنها حالة مؤقتة وستتحسن بعد الولادة. تحدثي مع شخص تثقين به عن مشاعرك، ولا تترددي في طلب الدعم النفسي إذا كنتِ تشعرين بالضغط.

الوقاية

لا يمكن منع هذا التغير الفسيولوجي أثناء الحمل، لكن يمكنك تقليل الأعراض بشكل كبير بتجنب الاستلقاء على الظهر واعتماد النوم على الجانب الأيسر. كما أن الحفاظ على رطوبة الجسم يساعد على الوقاية من الدوار.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انخفاض ضغط الدم الشديد قد يقلل تدفق الدم إلى المشيمة، مما قد يؤثر في الجنين.
• الإغماء المتكرر قد يسبب سقوطاً وإصابات.
• التعامل الخاطئ مع الحالة قد يزيد من القلق ويؤثر في جودة النوم.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع اتباع النصائح البسيطة، تختفي الأعراض غالباً خلال دقائق من تغيير الوضعية. هذه الحالة لا تشكل خطراً دائماً على الحمل، وتختفي نهائياً بعد الولادة. أهم شيء هو الاستماع إلى جسمك وتغيير وضعيتك عندما تشعرين بعدم الراحة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.