Testicular pain in children

نظرة عامة

ألم الخصية عند الأطفال هو شعور بعدم الراحة أو الألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما. قد يكون هذا الألم بسيطاً أو شديداً، وقد يكون علامة على حالة طبية تستدعي التدخل الفوري. من المهم معرفة أن ألم الخصية المفاجئ والحاد قد يكون بسبب التواء الخصية (انفتال الحبل المنوي)، وهي حالة طارئة تحتاج علاجاً سريعاً للحفاظ على الخصية.

نعم، ألم الخصية من الأسباب الشائعة لزيارة طبيب الأطفال أو قسم الطوارئ، خاصة لدى المراهقين. لكن الحالات الطارئة كالتواء الخصية أقل شيوعاً.

يؤثر ألم الخصية على الأطفال الذكور من جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعاً في فئتين: الرضع (أقل من سنة) والمراهقين (12-18 سنة).

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم مفاجئ وشديد في الخصية أو كيس الصفن (الكيس الجلدي الذي يحتوي الخصيتين)
• انتفاخ أو تورم في الخصية أو كيس الصفن
• احمرار أو تغير لون الجلد في منطقة الخصية
• غثيان أو قيء مصاحب للألم
• ألم في البطن أو أسفل الظهر
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)

الأعراض عند الأطفال

• عند الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التعبير، قد يلاحظ الوالدان بكاءً مستمراً، أو رفضاً للمشي، أو حساسية عند لمس منطقة الحفاض.
• قد يمسك الطفل بمنطقة العانة أو يشير إليها.
• القيء أو التهيج العام قد يكون العلامة الوحيدة عند الرضع.

الأعراض عند كبار السن

• عند المراهقين (والذين هم أكبر سناً)، تكون الأعراض مشابهة لأعراض البالغين: ألم حاد مفاجئ، تورم، غثيان، وقد يصفون الألم بأنه 'مغص' أو 'ثقل'.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• التواء الخصية (انفتال الحبل المنوي): وهي حالة طارئة حيث تلتف الخصية على نفسها، مما يقطع تدفق الدم عنها.
• التهاب البربخ (الأنبوب الذي يخزن وينقل الحيوانات المنوية): عادة بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية.
• التهاب الخصية نفسه (التهاب الخصية): قد يكون بسبب فيروس مثل النكاف أو عدوى بكتيرية.
• الإصابة المباشرة: مثل الركل أو السقوط على منطقة العانة.
• فتق إربي (فتق في منطقة الفخذ): قد يمتد إلى كيس الصفن ويسبب ألماً.
• دوالي الخصية (توسع الأوردة داخل كيس الصفن): غالباً ما تكون غير مؤلمة ولكنها قد تسبب شعوراً بالثقل.

عوامل الخطر

• وجود تشريح خاص يسمى 'الخصية المعلقة' أو 'تشوه الجرس' (يحدث لدى بعض الأطفال يكون فيه تثبيت الخصية غير محكم، مما يزيد خطر التواء الخصية).
• ممارسة رياضات عنيفة أو أنشطة بدنية شاقة.
• إصابة سابقة في الخصية.
• تاريخ عائلي للإصابة بالتواء الخصية.
• البلوغ والتعرض لإصابات أو التهابات.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الألم مفاجئاً وشديداً، خاصة مع غثيان أو قيء.
• إذا لاحظت تغيراً في لون الخصية أو كيس الصفن.
• إذا كان الطفل لا يستطيع المشي أو يبكي بشدة دون سبب واضح.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان الألم خفيفاً ويذهب ويعود على مدار أيام أو أسابيع.
• إذا لاحظت انتفاخاً في الخصية دون ألم حاد.
• إذا كان هناك ألم أثناء التبول أو خروج إفرازات من القضيب.

التشخيص

يشخص الطبيب سبب ألم الخصية من خلال الفحص السريري وأخذ التاريخ الطبي للطفل. قد يتضمن الفحص النظر إلى الخصيتين وجسهما بلطف، والتحقق من وجود انتفاخ أو ألم عند اللمس. كما قد يسأل الطبيب عن بداية الألم وشدته وأي أعراض مصاحبة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تصوير بالموجات فوق الصوتية (سونار) لكيس الصفن: وهو الفحص الأهم لمعرفة تدفق الدم إلى الخصية، ويمكنه التمييز بين التواء الخصية والتهاب البربخ.
• تحليل البول: للكشف عن وجود عدوى في المسالك البولية.
• فحص الدم: لقياس عدد خلايا الدم البيضاء (علامة على الالتهاب) أو للكشف عن فيروس النكاف.
• في بعض الحالات قد يطلب الطبيب أشعة مقطعية أو تصويراً متقدماً إذا كانت الصورة غير واضحة.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح الطبيب الفحوصات اللازمة بوضوح. بالنسبة للتصوير بالموجات فوق الصوتية، هو فحص غير مؤلم، ويتم وضع هلام بارد على كيس الصفن ثم تحريك مسبار صغير لالتقاط الصور. قد يحتاج الطفل إلى البقاء هادئاً أثناء الفحص، ويمكن للوالدين المساعدة في تهدئته. في حالة الاشتباه بالتواء الخصية، سيتم تحويل الطفل فوراً إلى طبيب جراح أطفال.

العلاج

يعتمد علاج ألم الخصية على السبب. الهدف الأول هو تخفيف الألم ومعالجة الحالة الطارئة إن وجدت. معظم الحالات تستجيب للعلاج، ولكن التواء الخصية يتطلب جراحة عاجلة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة: إراحة الطفل وتجنب الأنشطة البدنية المجهدة حتى يتحسن الألم.
• استخدام كمادات باردة: وضع كيس ثلج (ملفوف في قطعة قماش) على كيس الصفن لمدة 15-20 دقيقة لتخفيف التورم والألم.
• ارتداء ملابس داعمة: مثل ملابس داخلية ضيقة أو حزام رياضي لدعم الخصيتين وتقليل الحركة المؤلمة.
• تجنب لمس أو الضغط على المنطقة المؤلمة.

العلاجات الطبية

إذا كان السبب التهاباً (مثل التهاب البربخ أو الخصية)، قد يصف الطبيب مضادات حيوية أو أدوية مضادة للالتهابات لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم والتورم. لا تعطِ طفلك أي دواء دون استشارة الطبيب. في حالات الألم الشديد، قد يوصي الطبيب بأدوية أقوى تحت إشراف طبي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ضرورية في حالة التواء الخصية. تتم العملية تحت التخدير العام، ويفتح الجراح شقاً صغيراً في كيس الصفن لتصحيح الالتواء وتثبيت الخصية لمنع تكراره. إذا تم التدخل خلال 6 ساعات، فغالباً ما تنقذ الخصية. كما قد تحتاج بعض حالات الفتق الإربي أو الأورام إلى جراحة.

التعايش مع هذه الحالة

بعد العلاج، يتعافى معظم الأطفال تماماً دون مضاعفات. إذا خضع الطفل لعملية جراحية، فقد يحتاج إلى بضعة أيام من الراحة في المنزل، وتجنب الرياضة لمدة 2-4 أسابيع حسب توصيات الطبيب. من المهم متابعة مواعيد الطبيب وإبلاغه بأي أعراض جديدة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب الأنشطة البدنية العنيفة أو الرياضات التي قد تسبب إصابة مباشرة للخصيتين لفترة بعد العلاج.
• ارتداء واقٍ رياضي (حماية للخصيتين) عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (مثل كرة القدم أو الكاراتيه).
• الحفاظ على نظافة المنطقة وتجفيفها جيداً لمنع الالتهابات.

النظام الغذائي والتمارين

لا حاجة لنظام غذائي خاص. يمكن للطفل تناول طعامه المعتاد والعودة تدريجياً إلى ممارسة الرياضة بعد استشارة الطبيب. شرب كميات كافية من الماء وتناول غذاء صحي متوازن مفيد للصحة العامة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالقلق أو الخوف من الألم أو من فكرة الجراحة. من المهم طمأنته وتقديم الدعم العاطفي، وشرح الإجراءات بلغة بسيطة تناسب عمره. إذا لاحظت تغيرات في المزاج أو السلوك، تحدث مع الطبيب.

الوقاية

لا يمكن منع التواء الخصية بشكل أكيد، لأنه غالباً ما يحدث بسبب تشريح خلقي. لكن الوعي بالأعراض وطلب المساعدة الطبية الفورية يمنع فقدان الخصية. يمكن تقليل خطر الإصابات بارتداء واقٍ رياضي أثناء ممارسة الرياضات العنيفة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص لمنع ألم الخصية، ولكن التطعيم الروتيني ضد النكاف (ضمن جدول التطعيمات الأساسية في المملكة) يساعد في الوقاية من التهاب الخصية الفيروسي الناتج عن النكاف.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري موصى به لألم الخصية لدى الأطفال الأصحاء. لكن إذا كان الطفل يعاني من أعراض متكررة أو لديه تاريخ عائلي، فقد يوصي الطبيب بفحوصات منتظمة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان الخصية (موت الخصية بسبب انقطاع التروية الدموية) إذا لم يعالج التواء الخصية خلال 6 ساعات.
• عدوى تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي أو البولي.
• تكون خراج (صديد) في كيس الصفن.
• تأثير على الخصوبة (إنتاج الحيوانات المنوية) في بعض الحالات، خاصة إذا تأثرت الخصية الأخرى.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المبكر، تكون النتائج ممتازة. معظم الأطفال يتعافون بشكل كامل ويعيشون حياة طبيعية. حتى في حالات التواء الخصية، إذا تم التدخل الجراحي خلال 6 ساعات، فإن فرصة إنقاذ الخصية تتجاوز 90%. مع العلاج المناسب، نادراً ما تؤثر هذه الحالة على الخصوبة أو الصحة الجنسية في المستقبل.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.