Akne: Komplikationen erkennen und vermeiden

Übersicht

Akne ist eine der häufigsten Hauterkrankungen. Meist sind Fett und Hautschuppen, die Poren verstopfen, die Ursache. Komplikationen können entstehen, wenn Entzündungen tief in die Haut gehen, Narben bleiben oder Infektionen hinzukommen. Dieser Artikel hilft Ihnen, diese Zeichen zu erkennen und richtig zu reagieren.

Ja, Akne ist sehr häufig: Fast alle Menschen haben in irgendeinem Lebensabschnitt Pickel. Komplikationen wie Narben sind ebenfalls nicht selten, wenn die Akne schwerer verläuft oder nicht rechtzeitig behandelt wird.

Am häufigsten betrifft Akne Jugendliche, weil sich die Hormone verändern. Aber auch Erwachsene – besonders Frauen – können betroffen sein. Manche Menschen haben erblich bedingt ein höheres Risiko für schwere Verläufe und damit auch für Komplikationen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote, entzündete Pickel und Pusteln mit Eiter
• Schmerzhafte Knötchen und Zysten unter der Haut
• Dunkle Flecken oder verfärbte Stellen auf der Haut nach der Abheilung
• Dauerhafte Narben, die als Vertiefungen oder erhabene Stellen sichtbar sind
• Geschwollene, warme oder berührungsempfindliche Hautstellen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann Akne bereits früh beginnen. Warnzeichen sind sehr große, schmerzhafte Knoten oder sich ausbreitende Rötungen.
• Auch übermäßiges Kratzen oder Drücken an Pickeln kann bei Kindern schneller zu Narben führen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen erscheinen Entzündungen oft im Gesicht, an Hals, Rücken oder auch an der Kopfhaut.
• Die Haut ist dünner und empfindlicher, daher können Narben und Pigmentflecken leichter entstehen.

Ursachen

Hauptursachen

• Verstopfte Öffnungen der Talgdrüsen (Haarfollikel)
• Hormonelle Veränderungen – vor allem in der Pubertät, aber auch bei erwachsenen Frauen
• Übermäßige Talgproduktion, die mit abgestorbenen Hautzellen verklebt
• Bakterien auf der Haut, die Entzündungen verstärken können

Risikofaktoren

• Wer an Pickeln drückt oder kratzt, erhöht das Risiko für Narben
• Geerbte Veranlagung für schwere Akne oder Narbenbildung
• Hormonschwankungen z.B. während der Menstruation oder in der Schwangerschaft
• Manche Kosmetika oder Pflegeprodukte, die Poren verstopfen
• Stress kann Schübe begünstigen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Pickel sehr groß, tief und schmerzhaft werden
• Wenn Sie Anzeichen einer Hautinfektion bemerken (z.B. Fieber, starke Rötung)
• Wenn sich die Haut über einem Pickel heiß anfühlt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Akne regelmäßig auftritt und Sie sich unsicher sind, wie schwer sie ist
• Wenn bereits leichte Narben oder Verfärbungen sichtbar bleiben
• Wenn Akne Ihr Selbstbewusstsein oder Ihre Schlafqualität beeinträchtigt
• Wenn Sie Fragen zur richtigen Hautpflege haben

Diagnose

Die Diagnose wird meist durch eine gründliche Untersuchung der Haut gestellt. Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die betroffenen Stellen an und fragt nach früheren Hautproblemen, Ihrer Lebensweise und ob einzelne Familienmitglieder ebenfalls Akne haben.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Haut mit Auflichtmikroskop (Dermatoskop)
• Bei Verdacht auf bakterielle Infektion: Abstrich der Haut
• Bei hormonellen Auffälligkeiten kann eine Blutuntersuchung durchgeführt werden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei. Wenn nötig, erklärt die Ärztin oder der Arzt Ihnen die Befunde und spricht mit Ihnen über Behandlungsmöglichkeiten. Sie haben auch Zeit, Fragen zu stellen und Wünsche zu äußern.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Schwere der Akne ab und davon, ob bereits Komplikationen wie Narben oder Infektionen vorliegen. In der Regel wird ein Behandlungsplan gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt erstellt. Sie kann Anwendung zu Hause und/oder Behandlungen in der Praxis umfassen.

Selbsthilfe zu Hause

• Waschen Sie die Haut morgens und abends mit lauwarmem Wasser und einer milden Reinigung.
• Vermeiden Sie starkes Reiben, Schrubben oder Drücken an Pickeln.
• Nutzen Sie ölfreie, nicht komedogene (porenverstopfende) Pflegeprodukte.
• Schützen Sie die Haut vor übermäßiger Sonneneinstrahlung – Hauptsache mit Kleidung oder im Schatten.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene verschreibungspflichtige und rezeptfreie Therapieansätze: Cremes, Gele und Lotionen mit entzündungshemmenden Wirkstoffen, sowie Tabletten oder hormonelle Therapien bei schweren Verläufen. In der Praxis sind auch Behandlungen wie chemische Peelings, Laserverfahren oder Lichttherapie möglich. Welches Vorgehen das beste ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen kann ein kleiner Eingriff sinnvoll sein – zum Beispiel um einen Abszess zu öffnen oder tiefe Narben zu behandeln. Dafür ist dann ein Facharzttermin nötig.

Leben mit der Erkrankung

Akne kann sehr belastend sein, aber sie ist kein Makel. Bleiben Sie in Ihrer Hautpflege beständig und geben Sie Behandlungen Zeit – Wirkungen zeigen sich oft erst nach Wochen. Vermeiden Sie es, ständig in den Spiegel zu schauen oder an der Haut zu drücken.

Tipps für den Alltag

• Suchen Sie sich stressreduzierende Aktivitäten wie Spazierengehen, Musik oder Gespräche.
• Achten Sie auf regelmäßigen Schlaf.
• Waschen Sie Handtücher, Kissenbezüge und Waschlappen regelmäßig.
• Entfernen Sie Make-up vor dem Schlafengehen gründlich.
• Verwenden Sie einen nicht komedogenen Sonnenschutz, wenn Sie mehr Zeit in der Sonne verbringen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung kann das Hautbild unterstützen, ersetzt aber keine Behandlung. Es gibt Hinweise, dass sehr zuckerreiche Kost oder auch Milchprodukte bei manchen Menschen Akne begünstigen können. Bewegung an der frischen Luft kann das Wohlbefinden verbessern – wichtig ist nur, die Haut nach dem Schwitzen zu reinigen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Akne kann sehr stark auf das Selbstwertgefühl und die Stimmung wirken. Es ist wichtig, ernst zu nehmen, wenn Sie sich über längere Zeit niedergeschlagen fühlen, sich zurückziehen oder sogar Gedanken an Selbstverletzung haben. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt kann Ihnen dann als erste Ansprechperson helfen und an eine psychologische Beratung vermitteln. In akuten Notfällen wenden Sie sich bitte sofort an die nächste psychiatrische Ambulanz oder rufen Sie die Rettungsleitstelle 112.

Vorbeugung

Komplikationen sind nicht immer ganz zu verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken: Frühe ärztliche Behandlung, sorgfältige Hautpflege und vor allem das Vermeiden von Drücken und Ausdrücken sind die wichtigsten Schritte.

Impfungen

Eine Impfung gegen Akne gibt es nicht. Gegen einige Bakterien, die Hautinfektionen auslösen können, gibt es Impfungen – das bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt jedoch unabhängig von der Akne.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine besondere Früherkennungsuntersuchung für Akne. Sie selbst können Ihre Haut regelmäßig beobachten. Wenn Sie Veränderungen oder neue Knoten bemerken, lassen Sie diese ärztlich anschauen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Narben – als Vertiefungen oder erhabene Knötchen
• Dunkle Flecken (Hyperpigmentierung), die lange sichtbar bleiben
• Bakterielle Infektionen der Haut, im schlimmsten Fall bis in tiefere Gewebeschichten
• Seelische Belastung, depressive Stimmung oder Vermeidungsverhalten im Alltag

Langzeitprognose

Mit den heutigen Behandlungsmöglichkeiten lassen sich Akne und ihre Folgen bei fast allen Menschen gut behandeln. Auch bereits entstandene Narben können mit speziellen Eingriffen gemildert werden. Je früher Sie sich und Ihre Betroffenen ernst nehmen, desto besser die Aussichten.

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