Behandlung von Bronchitis: Ein Überblick

Übersicht

Bronchitis ist eine Entzündung der Schleimhäute in den Atemwegen, die Luft in die Lunge führen (die „Bronchien“). Bei einer Bronchitis schwellen diese Schleimhäute an und es bildet sich Schleim. Dadurch entsteht typischerweise ein Husten mit Auswurf.

Ja, Bronchitis ist eine der häufigsten Atemwegserkrankungen. Viele Menschen erkranken mehrmals im Leben an einer akuten Bronchitis.

Akute Bronchitis kann Menschen jeden Alters betreffen, besonders häufig aber Kinder und ältere Erwachsene. Chronische Bronchitis tritt vor allem bei Erwachsenen über 40 Jahren auf, insbesondere bei Rauchern und bei Menschen, die über lange Zeit Schadstoffe einatmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Husten, anfangs oft trocken, später mit Schleim (Auswurf)
• Auswurf, der klar, weiß, gelblich oder grünlich sein kann
• Engegefühl oder Druck in der Brust
• Leichte Atemnot, besonders bei Belastung
• Abgeschlagenheit und Müdigkeit
• Leichtes Fieber oder erhöhte Temperatur

Symptome bei Kindern

• Husten, oft auch in der Nacht
• Schnupfen und verstopfte Nase
• Etwas trüber oder gelblicher Schleim
• Mäßiges Fieber
• Hin und wieder Erbrechen nach Hustenanfällen
• Appetitlosigkeit, aber die Kinder spielen meist noch

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Husten mit Auswurf, der über Wochen bestehen bleibt
• Verstärkte Atemnot auch in Ruhe
• Verwirrtheit oder Benommenheit – ein häufiges Zeichen von Atemproblemen im Alter
• Ausgeprägte Schwäche und Antriebslosigkeit
• Wenig Durst und zurückhaltender Appetit
• Ein schnellerer und flacherer Puls oder eine blassere Haut

Ursachen

Hauptursachen

• Viren, zum Beispiel Erkältungsviren oder Grippeviren
• Reizstoffe wie Zigarettenrauch, Staub, Abgase oder chemische Dämpfe
• Bei chronischer Bronchitis: dauerhaftes Einatmen von Reizstoffen, vor allem Rauchen
• Eine vorangegangene Atemwegsinfektion, die sich auf die Bronchien ausweitet

Risikofaktoren

• Rauchen oder regelmäßiges Passivrauchen
• Geschwächtes Immunsystem, etwa nach einer Krankheit oder durch Medikamente
• Häufiger Kontakt mit erkälteten Menschen, besonders in geschlossenen Räumen
• Arbeit mit Stäuben, Dämpfen oder chemischen Stoffen
• Luftverschmutzung und Feinstaub
• Fortgeschrittenes Alter oder Vorerkrankungen der Lunge

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Atemnot oder das Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen
• Schmerzen in der Brust oder ein beklemmendes Gefühl
• Fieber über 39 Grad Celsius, besonders wenn es mehrere Tage anhält oder nicht auf einfache Maßnahmen sinkt
• Husten mit blutigem oder rostfarbenem Auswurf
• Verwirrtheit, starke Müdigkeit oder Eintrübung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Husten, der länger als 3 Wochen ohne Besserung besteht
• Wiederholte Bronchitis mehr als zwei bis dreimal im Jahr
• Husten mit Schleim, der immer wieder gelblich oder grün ist
• Wenn Sie bereits an Asthma oder einer anderen Lungenerkrankung leiden

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt zuerst nach den Beschwerden, dem Verlauf und möglichen Auslösern. Danach hört er oder sie Ihre Lunge mit dem Stethoskop ab. Oft kann schon dabei eingeschätzt werden, ob eine Bronchitis vorliegt.

Mögliche Untersuchungen

• Abhören der Lunge mit dem Stethoskop
• Messung der Sauerstoffsättigung im Blut (mit einem kleinen Clip am Finger)
• Röntgenaufnahme der Brust, wenn eine Lungenentzündung vermutet wird
• Blutuntersuchung, um Hinweise auf einen bakteriellen Infekt oder einen schweren Verlauf zu finden
• Gelegentlich eine Untersuchung des Auswurfs im Labor

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten. Der Arzt oder die Ärztin erklärt jeden Schritt. Danach bespricht er oder sie mit Ihnen das Ergebnis und die nächsten Empfehlungen. Falls nötig, erhalten Sie eine Folgeuntersuchung oder eine Überweisung an einen Lungenspezialisten.

Behandlung

Bei einer akuten Bronchitis steht die Linderung der Symptome im Vordergrund, denn die Erkrankung heilt meist von selbst. Bei einer chronischen Bronchitis ist der wichtigste Schritt, den auslösenden Reiz zu meiden – in den meisten Fällen den Tabakrauch. Die Behandlung folgt dabei den derzeitigen medizinischen Leitlinien (AWMF) und ist individuell auf Ihre Situation abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Ausreichend trinken – ungefähr 1,5 bis 2 Liter pro Tag, am besten Wasser oder ungesüßter Tee
• Inhalieren mit warmem Wasserdampf (ohne Zusätze oder mit handelsüblichen Zusätzen wie Kamille) zur Befeuchtung der Atemwege
• Sich ausruhen und körperliche Anstrengung meiden
• Schlafen mit leicht erhöhtem Oberkörper, das erleichtert das Atmen
• Die Luft in der Wohnung nicht zu trocken halten, regelmäßig lüften
• Auf das Rauchen und auf Passivrauchen unbedingt verzichten

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Medikamente empfehlen, die das Lösen des Schleims unterstützen oder den Hustenreiz dämpfen. Auch Mittel gegen Fieber oder Schmerzen können zum Einsatz kommen. Die Wahl und die Dosierung werden individuell an Ihre Beschwerden und Ihren Gesundheitszustand angepasst. Antibiotika werden nur in bestimmten Fällen gegeben, nämlich wenn eine bakterielle Infektion sicher festgestellt wurde – bei einer viralen Bronchitis sind sie wirkungslos. Lassen Sie sich hierzu immer ärztlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Bronchitis in der Regel nicht erforderlich. Nur bei seltenen Komplikationen, etwa wenn eine Verengung der Atemwege vorliegt oder ein Tumor den Abfluss behindert, kann ein chirurgischer Eingriff besprochen werden. Das ist hier aber die Ausnahme.

Leben mit der Erkrankung

Geben Sie Ihrem Körper Zeit zur Erholung. Hören Sie auf das Signal des Hustens, um sich zu schonen. Vermeiden Sie Reizstoffe wie Zigarettenrauch, starke Parfüms oder Reinigungsdämpfe. Sorgen Sie für frische Luft – auch im kalten Winter hilft ein warmes Tuch vor Mund und Nase beim Gehen.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen – und auch keinen Aufenthalt in verrauchten Räumen aufsuchen
• Hände regelmäßig mit Seife waschen, besonders während der Erkältungszeit
• Kleidung dem Wetter anpassen und sich dennoch an der frischen Luft bewegen
• Bei hoher Feinstaubbelastung die Aufenthaltsdauer im Freien begrenzen
• In den eigenen vier Wänden für ein staubarmes und gut gelüftetes Klima sorgen

Ernährung und Bewegung

Leichte, vollwertige Kost ist während einer Bronchitis am besten geeignet: zum Beispiel Suppen, gedünstetes Gemüse, Obst und ballaststoffreiches Vollkorn. Achten Sie auf eine ausreichende Trinkmenge. Bewegung ist wichtig, aber solange Husten und Abgeschlagenheit bestehen, sollten Sie nur Spaziergänge in gemäßigtem Tempo machen und sehr anstrengende Sportarten vermeiden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Bronchitis, insbesondere eine länger anhaltende oder chronische Form, kann auf die Stimmung schlagen. Das Gefühl von Erschöpfung, Frustration oder Sorge ist verständlich. Es ist nicht ungewöhnlich, sich während einer längeren Erkrankung niedergeschlagen zu fühlen. Sprechen Sie darüber mit Menschen, denen Sie vertrauen, oder holen Sie sich professionelle Unterstützung, wenn die Stimmung über längere Zeit stark belastet.

Vorbeugung

Eine Bronchitis lässt sich nicht in jedem Fall verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Dazu gehören ein gesunder Lebensstil, regelmäßiges Händewaschen, ausreichend Schlaf und das Meiden von Tabakrauch und anderen Schadstoffen. Empfehlungen zur Stärkung der Abwehrkräfte, wie eine ausgewogene Ernährung und Bewegung an der frischen Luft, unterstützen die Gesundheit der Lunge.

Impfungen

Die Grippeimpfung und die COVID-19-Impfung sind wichtige Maßnahmen, um Atemwegsinfekte zu verhindern, die oft einer Bronchitis vorausgehen. Auch eine Impfung gegen Pneumokokken kann sinnvoll sein, da diese Bakterien zu einer Lungenentzündung führen können. Lassen Sie sich in Ihrer ärztlichen Praxis beraten, welche Impfung für Sie persönlich empfohlen wird.

Früherkennungsprogramme

Für gesunde Erwachsene ohne Beschwerden gibt es keine spezielle regelmäßige Vorsorgeuntersuchung zur Bronchitis. Bei einer chronischen Bronchitis oder wenn wiederholt Atemwegsinfekte auftreten, wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin regelmäßige Kontrolluntersuchungen der Lunge vorschlagen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine akute Bronchitis kann sich zu einer Lungenentzündung entwickeln, besonders bei älteren Menschen oder bei einem geschwächten Immunsystem
• Bei fortbestehender chronischer Bronchitis kann die Atemnot zunehmen und sich eine dauerhafte Lungenerkrankung entwickeln (COPD)
• Wiederholte Infekte können die Bronchien dauerhaft schädigen und die Abwehrfähigkeit der Lunge verringern

Langzeitprognose

Die weitaus meisten Menschen mit akuter Bronchitis werden wieder völlig gesund. Der Husten kann allerdings noch bis zu drei Wochen anhalten – auch wenn der Infekt bereits ausgestanden ist. Bei der chronischen Bronchitis sind der Ausgang und der Verlauf sehr vom Einfluss von Rauchen und Schadstoffen abhängig. Mit konsequentem Rauchverzicht, körperlicher Aktivität und ärztlicher Behandlung lässt sich die Lungenfunktion oft stabil halten und das Fortschreiten verlangsamen. Es gibt also viele gute Wege, das Leben mit Bronchitis aktiv und zufrieden zu gestalten.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Lungenstiftung e.V. ↗ · Deutschland

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.