Cellulitis: Bewegung und Training – was ist erlaubt?

Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion, die tiefer in der Haut und im Unterhautfettgewebe liegt. Sie ist nicht dasselbe wie Cellulite (die harmlose Orangenhaut an den Oberschenkeln). Cellulitis zeigt sich als rote, heiße und schmerzhafte Schwellung, meist an einem Bein oder Arm.

Cellulitis kommt nicht selten vor. In Deutschland erkranken pro Jahr viele Menschen daran, besonders an den Unterschenkeln.

Sie kann grundsätzlich alle Menschen treffen. Ein erhöhtes Risiko haben Menschen mit kleinen Hautverletzungen, geschwächtem Immunsystem, Diabetes oder Lymphödemen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schwellung der Haut
• Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl

Symptome bei Kindern

• Rötung oft im Gesicht oder am Bauch
• Kinder wirken schläfrig, weinerlich oder trinken schlecht
• Die Rötung kann sich rasch über den Körper ausbreiten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Rötung ist auf alter Haut manchmal schwerer zu erkennen
• Plötzliche Verwirrtheit oder starke Müdigkeit können auftreten
• Oft geht eine Hautpilz-Infektion an den Füßen voraus

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien (meist Streptokokken oder Staphylokokken) gelangen durch kleine Risse oder Wunden in die Haut
• Hautpilz zwischen den Zehen oder Insektenstiche können als Eingangspforte dienen
• Chronische Hauterkrankungen wie Ekzeme oder offene Beingeschwüre erhöhen das Risiko

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem (zum Beispiel durch Medikamente oder Krankheit)
• Lymphödem oder Venenschwäche in den Beinen
• Diabetes mellitus
• Übergewicht
• Trockene, rissige Haut oder Fußpilz

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei einer roten, heißen, schmerzhaften Hautstelle mit Fieber
• Wenn sich die Rötung schnell ausbreitet
• Wenn die Schwellung zunimmt und stark schmerzt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt Hautentzündungen an derselben Stelle hatten
• Zur Kontrolle nach einer überstandenen Cellulitis, um Rückfälle zu vermeiden

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt erkennt eine Cellulitis meist am typischen Bild der Haut und durch Ihr Krankheitsgefühl. Es wird nach Fieber und möglichen Eintrittspforten gefragt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung mit Entzündungswerten
• Abstrich von einer offenen Wunde, falls vorhanden
• In seltenen Fällen eine Ultraschall-Untersuchung, um tiefe Abszesse auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist kurz und nicht schmerzhaft. Oft wird direkt mit der Behandlung begonnen. Wenn schwere Zeichen vorliegen, kann eine Behandlung im Krankenhaus sinnvoll sein.

Behandlung

Die Behandlung einer Cellulitis gehört in ärztliche Hände. In der Regel wird ein Antibiotikum verordnet, das Sie zu Hause einnehmen oder auftragen. Zusätzlich helfen Ruhe, Hochlagern und gute Hautpflege.

Selbsthilfe zu Hause

• Das betroffene Bein oder den Arm hochlagern, um Schwellung und Schmerz zu verringern
• Auf anstrengenden Sport und lange Belastung verzichten, bis die Entzündung abklingt
• Die Haut sauber und trocken halten
• Reichlich trinken, um den Körper zu unterstützen

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wählt ein geeignetes Antibiotikum. Ob die Einnahme zu Hause möglich ist oder eine Infusion im Krankenhaus nötig wird, hängt vom Schweregrad, Ihrem Allgemeinzustand und möglichen Grunderkrankungen ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen notwendig, zum Beispiel wenn sich ein Abszess (Eiteransammlung) bildet. Dann wird der Eiter durch einen kleinen Eingriff entlastet.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie in den ersten Tagen Ruhe ein. Gönnen Sie der betroffenen Stelle Schonung. Nach etwa einer Woche, wenn Rötung und Schmerz nachlassen, können Sie langsam mit kurzen Spaziergängen beginnen. Beobachten Sie, wie die Haut reagiert.

Tipps für den Alltag

• Kontrollieren Sie Beine und Füße regelmäßig auf kleine Verletzungen
• Pflegen Sie Wunden sofort mit einem Pflaster und beobachten Sie sie
• Tragen Sie bequeme Schuhe, die nicht drücken
• Besonders bei Diabetes: Tägliche Fußkontrolle nicht vergessen

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Mischkost mit Obst, Gemüse und ausreichend Eiweiß unterstützt die Wundheilung. Was Bewegung betrifft: Spezielle Übungen und Dehnungen können Sie mit der Ärztin oder Physiotherapie besprechen, sobald die akute Entzündung vorbei ist. Der Grundsatz lautet: keine Schmerzen, keine starke Belastung im betroffenen Bereich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine sichtbare Entzündung und eine längere Behandlung können emotional belasten. Sorgen und Ängste sind normal. Tauschen Sie sich mit Angehörigen aus. Wenn die Stimmung längerfristig gedrückt bleibt, suchen Sie das Gespräch mit Ihrem Hausarzt – Hilfe ist verfügbar.

Vorbeugung

Nicht jede Cellulitis ist vermeidbar, aber Sie können das Risiko senken: Pflegen Sie Ihre Haut, behandeln Sie Fußpilz früh und versorgen Sie kleine Verletzungen immer sofort.

Impfungen

Eine direkte Impfung gegen Cellulitis gibt es nicht. Ein ausreichender Wundschutz (Tetanus-Impfung) ist dennoch empfehlenswert, um Folgeinfektionen zu vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie wiederholt Cellulitis hatten, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob regelmäßige Hautkontrollen sinnvoll sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Infektion in tiefere Hautschichten oder Gelenke
• Abszessbildung (Eiteransammlung im Gewebe)
• Blutvergiftung (Sepsis), die lebensgefährlich werden kann

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen und konsequenten Behandlung heilt Cellulitis meist folgenlos aus. Achten Sie darauf, das Antibiotikum vollständig einzunehmen, auch wenn es Ihnen schon früh besser geht. Damit verhindern Sie Rückfälle.

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