Fieber und Übelkeit bei Kindern: Was Eltern wissen sollten

Übersicht

Fieber ist eine erhöhte Körpertemperatur – ein Zeichen, dass der Körper gegen Krankheitserreger kämpft. Übelkeit ist ein unangenehmes Gefühl im Magen, oft verbunden mit dem Drang, sich zu übergeben. Wenn beides zusammen auftritt, steckt meist eine harmlose Virusinfektion dahinter, zum Beispiel ein Magen-Darm-Infekt.

Ja, Fieber mit Übelkeit gehört zu den häufigsten Gründen, warum Eltern mit ihrem Kind in die Kinderarztpraxis kommen. Besonders in den Herbst- und Wintermonaten treten solche Infekte gehäuft auf.

Fieber mit Übelkeit kann Kinder jeden Alters betreffen. Besonders häufig sind Kinder zwischen sechs Monaten und fünf Jahren, weil ihr Immunsystem noch nicht vollständig ausgereift ist.

Symptome

Häufige Symptome

• Körpertemperatur über 38 Grad Celsius, meist gemessen im Po
• Übelkeit, Würgen oder Erbrechen
• Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Verlust des Appetits
• Kopfschmerzen oder Gliederschmerzen

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen (das Kind zieht zum Beispiel die Beine an)
• Quengeliges oder weinerliches Verhalten
• Blasses oder gerötetes Gesicht
• Verschlechtertes Allgemeinbefinden – das Kind spielt nicht mehr
• Bei Säuglingen: eingesunkene Fontanelle (die weiche Stelle auf dem Kopf)
• Trinkverweigerung oder verminderte Urinmenge

Ursachen

Hauptursachen

• Virusinfektionen, zum Beispiel Magen-Darm-Infekte oder Atemwegsinfekte
• Bakterielle Infektionen, wie Harnwegsinfekte oder Mittelohrentzündung
• Reisekrankheit (zum Beispiel im Auto oder in der Bahn)
• Zu warme Kleidung oder heiße Umgebung, besonders bei Babys
• In seltenen Fällen ernstere Erkrankungen, zum Beispiel eine Hirnhautentzündung

Risikofaktoren

• Alter unter fünf Jahren
• Besuch von Kita oder Schule – dort verbreiten sich Infekte leicht
• Ein geschwächtes Immunsystem, etwa nach einer Krankheit
• Fehlende Händehygiene in der Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber bei einem Baby unter drei Monaten
• Das Kind zeigt Anzeichen von Austrocknung
• Das Erbrechen ist sehr stark oder hält über zwölf Stunden an
• Es kommen Warnzeichen wie Nackensteifigkeit, Ausschlag oder Krampfanfall hinzu
• Sie haben insgesamt ein ungutes Gefühl – vertrauen Sie Ihrer Intuition

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Fieber hält länger als drei Tage an
• Das Kind hat wiederholt Fieberschübe
• Das Kind kann nicht schlafen oder ist sehr unruhig
• Sie benötigen eine Krankschreibung oder Betreuungsbescheinigung
• Sie möchten beruhigt werden und brauchen eine ärztliche Einschätzung

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach den Beschwerden und der Krankheitsgeschichte des Kindes. Danach erfolgt eine körperliche Untersuchung: Temperatur messen, Bauch abtasten, Ohren, Rachen und Haut betrachten. So lassen sich viele Ursachen schon erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Urinuntersuchung – zum Ausschluss eines Harnwegsinfekts
• Bluttest – bei anhaltendem Fieber oder Verdacht auf eine bakteriell bedingte Infektion
• Stuhlprobe – falls eine schwere Darminfektion vermutet wird
• Abstrich vom Rachen oder aus der Nase – bei Atemwegsinfekten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist für das Kind meist nicht schmerzhaft, kann aber unangenehm sein. Sie als Eltern können dabei sein und Ihr Kind beruhigen. Bei der Diagnose stützen sich die Fachleute auch auf Leitlinien der AWMF, also der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften in Deutschland. Danach bekommen Sie verständliche Erklärungen und eine Empfehlung, was zu Hause zu tun ist.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einem Virusinfekt ist Geduld die beste Medizin: Das Immunsystem des Kindes erledigt die Arbeit. Bei einer bakteriellen Infektion kann eine Behandlung mit Antibiotika nötig sein. In jedem Fall steht die Linderung der Beschwerden im Vordergrund.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei Flüssigkeitsmangel: kleine Schlucke Wasser, ungesüßter Tee oder Brühe über den Tag verteilt anbieten
• Leichte Kost, wenn das Kind danach verlangt – zum Beispiel Zwieback oder eine zerdrückte Banane
• Körperliche Schonung – das Kind darf so viel ruhen, wie es braucht
• Leichte, atmungsaktive Kleidung und angenehme Raumtemperatur
• Wadenwickel nur bei warmen Beinen und wenn das Kind dabei wohl fühlt – nicht bei Schüttelfrost

Medizinische Behandlungen

Es gibt Wirkstoffe, die das Fieber senken und die Übelkeit lindern. Diese werden jedoch nur dann eingesetzt, wenn es nötig ist, und immer nach Anweisung der Ärztin, des Arztes oder der Apotheke – in der richtigen Dosierung für das Gewicht des Kindes. Eigenmächtige Mittel mit unterschiedlichen Wirkstoffen können gefährlich sein. Lassen Sie sich dazu ausführlich beraten.

Leben mit der Erkrankung

Während der Krankheitsphase ist Ihr Kind auf Ihre Fürsorge angewiesen. Beobachten Sie die Temperatur, achten Sie auf das Trinkverhalten und haben Sie viel Geduld. Bieten Sie Nähe und Ruhe an – viele Kinder kuscheln sich dann gern an. Wenn das Fieber nachlässt, dauert es oft noch ein bis zwei Tage, bis das Kind wieder ganz der Alte ist.

Tipps für den Alltag

• Hände regelmäßig mit Seife waschen – besonders nach dem Wickeln und vor dem Essen
• Ausreichend Schlaf und Erholung, auch nach Fieberabfall
• Frische Luft und leichte Bewegung, sobald das Kind sich wieder wohl fühlt
• Viel trinken, auch über den Tag verteilt

Ernährung und Bewegung

Während Fieber mit Übelkeit: kleine, magenschonende Mahlzeiten. Danach können Sie nach und nach zur gewohnten, ausgewogenen Kost zurückkehren. Bewegung ist nach vollständiger Genesung jederzeit wieder erlaubt – oft hilft sie sogar, wieder zu Kräften zu kommen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein krankes Kind macht Eltern oft große Sorgen. Es ist ganz normal, sich ängstlich oder überfordert zu fühlen. Sprechen Sie über Ihre Sorgen – zum Beispiel mit Ihrem Partner, Ihrer Partnerin, der Kinderärztin oder der Ärztin. Wenn Sie selbst Ruhe bewahren, überträgt sich das auf Ihr Kind.

Vorbeugung

Gute Händehygiene und Abstand zu kranken Personen verringern das Risiko einer Ansteckung. Dennoch lassen sich Infekte bei Kindern nie ganz vermeiden – und das ist auch normal, denn das Immunsystem lernt dadurch. Fieber selbst kann man nicht vorbeugen, aber Sie können das Risiko für bestimmte Ursachen senken.

Impfungen

Einige Infektionskrankheiten, die Fieber und Übelkeit auslösen können – zum Beispiel Masern oder Mumps – lassen sich durch Impfungen verhindern. In Deutschland wird der Impfstatus regelmäßig in der Kinderarztpraxis überprüft. Lassen Sie sich dort zu den empfohlenen Impfungen beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung (Dehydratation) durch zu wenig Flüssigkeitsaufnahme
• Elektrolytstörungen – die Mineralien im Blut geraten aus dem Gleichgewicht
• Fieberkrampf – ein anfallsartiges Zucken, das meist harmlos ist, aber immer abgeklärt werden muss
• Bei anhaltender oder schwerer Grunderkrankung: Verlauf mit stärkeren Komplikationen

Langzeitprognose

Die allermeisten Kinder mit Fieber und Übelkeit erholen sich innerhalb weniger Tage vollständig. Fieber ist ein Zeichen dafür, dass der Körper aktiv kämpft. Mit liebevoller Pflege, ausreichend Flüssigkeit und ärztlicher Begleitung, wenn nötig, sind ernsthafte Verläufe sehr selten. Ihr Kind wird in der Regel schnell wieder gesund.

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