COPD-Schub: Warnzeichen erkennen und richtig handeln

Übersicht

COPD ist eine chronische Lungenerkrankung. Ein COPD-Schub bedeutet, dass sich Ihre Atembeschwerden plötzlich und deutlich verschlimmern. Atemnot, Husten und Auswurf nehmen für mindestens einige Tage stark zu. Ein Schub kann leicht oder schwer verlaufen.

Ja, COPD-Schübe kommen bei vielen Menschen mit COPD vor. Sie gehören zum Verlauf der Erkrankung, lassen sich aber durch gute Behandlung und vorbeugende Maßnahmen deutlich reduzieren.

Menschen mit mittelschwerer oder schwerer COPD sind am häufigsten betroffen. Aber auch bei einer frühen COPD kann ein Schub auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Atemnot, die stärker ist als sonst – zum Beispiel schon bei kleinen Anstrengungen oder in Ruhe
• Mehr Husten als gewöhnlich
• Mehr Auswurf als sonst – der Schleim kann dickflüssiger und gelblich oder grünlich sein
• Keuchen oder pfeifende Atmung
• Starke Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren

Ursachen

Hauptursachen

• Erkältungsviren, Grippeviren oder Coronaviren
• Bakterien in der Lunge, die eine Lungenentzündung auslösen können
• Kalte Luft oder plötzlicher Wetterwechsel
• Luftverschmutzung, Rauch oder Staub in der Umgebung
• Unregelmäßige oder falsche Anwendung der COPD-Medikamente

Risikofaktoren

• Rauchen oder regelmäßiger Kontakt mit Tabakrauch
• Eine fortgeschrittene COPD
• Häufige Infektionen der Lunge oder Atemwege
• Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Krankheit oder Alter
• Hohe Luftverschmutzung am Wohnort

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich stark unter Atemnot leiden, die nicht nachlässt, rufen Sie sofort die 112 an.
• Wenn Sie Warnzeichen wie starke Atemnot, Verwirrtheit oder blaue Lippen bemerken, suchen Sie noch am selben Tag eine Ärztin oder einen Arzt auf – oder gehen Sie direkt in die Notaufnahme.
• Wenn Sie mehr Husten oder verfärbten Auswurf haben und sich schlecht fühlen, sollte noch am gleichen Tag eine ärztliche Einschätzung erfolgen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn sich Ihre Beschwerden langsam verschlechtern, aber keine Notfallzeichen bestehen, können Sie in den nächsten Tagen einen Termin in Ihrer Arztpraxis machen.
• Wenn Sie einen COPD-Aktionsplan haben, befolgen Sie dessen Anweisungen und sprechen Sie zusätzlich mit Ihrer behandelnden Stelle.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird Ihre Beschwerden genau besprechen, Sie körperlich untersuchen und die Lunge abhören. So lässt sich einschätzen, wie stark der Schub ist und welche Behandlung nötig ist.

Mögliche Untersuchungen

• Abhören der Lunge mit einem Stethoskop
• Messung der Sauerstoffsättigung im Blut mit einem kleinen Sensor am Finger
• Lungenfunktionstest, bei dem Sie in ein Messgerät blasen
• Röntgenbild des Brustkorbs, zum Beispiel um eine Lungenentzündung auszuschließen
• Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist unkompliziert und schmerzlos. Sie sollten damit rechnen, Fragen zu Ihrer Atmung, Ihren Medikamenten und Ihrem Alltag beantworten zu müssen. Manchmal wird bereits während der Untersuchung mit einer Behandlung begonnen, zum Beispiel mit einer Inhalation.

Behandlung

Wie ein COPD-Schub behandelt wird, hängt von der Schwere ab. Viele Schübe lassen sich zu Hause gut behandeln. Schwere Schübe müssen im Krankenhaus behandelt werden, damit die Atmung unterstützt wird.

Selbsthilfe zu Hause

• Gönnen Sie sich Ruhe und vermeiden Sie große Anstrengungen.
• Trinken Sie ausreichend Wasser oder Tee, damit der Schleim in der Lunge flüssiger wird.
• Wenden Sie Atemtechniken an, die Sie von Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Lungensportgruppe gelernt haben.
• Verzichten Sie auf Rauchen und halten Sie Abstand zu Rauch, Staub oder Abgasen.
• Folgen Sie den Anweisungen Ihres COPD-Aktionsplans.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen zusätzliche Medikamente verschreiben, wenn diese nötig sind. Medikamente können die Atemwege erweitern und Entzündungen in der Lunge hemmen. Bei einer bakteriellen Infektion wird manchmal ein Antibiotikum eingesetzt. In schweren Fällen kann im Krankenhaus Sauerstoff gegeben oder die Atmung maschinell unterstützt werden. Alle Medikamente und Behandlungen werden individuell auf Ihre Situation abgestimmt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt bei einem akuten COPD-Schub nicht infrage. Chirurgische Verfahren werden höchstens bei bestimmten schweren COPD-Verläufen als langfristige Behandlung geplant – niemals als sofortige Maßnahme während eines Schubs.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie, die ersten Zeichen eines Schubs zu erkennen. Viele Menschen führen ein Beschwerdetagebuch und messen regelmäßig ihre Atemleistung zu Hause. Bewahren Sie Ihre Notfallnummern griffbereit auf und halten Sie sich konsequent an Ihren Behandlungsplan.

Tipps für den Alltag

• Wenn Sie rauchen, holen Sie sich Unterstützung für den Rauchstopp – das ist der wichtigste Schritt.
• Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände, um Infektionen zu vermeiden.
• Meiden Sie Menschen mit einer ansteckenden Erkältung, wenn möglich.
• Sorgen Sie für frische Luft in der Wohnung, aber vermeiden Sie kalte Zugluft.
• Lassen Sie sich regelmäßig impfen – fragen Sie Ihre Arztpraxis nach den empfohlenen Impfungen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und ausreichend Eiweiß unterstützt Ihre Lunge und Ihre Kräfte. Auch regelmäßige Bewegung ist wichtig – zum Beispiel Spaziergänge oder Lungensport. Bewegung im eigenen Tempo verbessert die Kondition und stärkt die Atemmuskulatur. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein COPD-Schub kann Angst machen und verunsichern. Auch depressive Gefühle sind möglich. Das ist verständlich und kein Grund, sich zu schämen. Sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn Sie sich in einer ernsthaften seelischen Krise befinden oder Gedanken an Selbstverletzung haben, suchen Sie sofort ein Krankenhaus auf oder rufen Sie die 112. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Nicht jeder COPD-Schub lässt sich verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Dazu gehören Rauchverzicht, ein guter Impfschutz, regelmäßige körperliche Aktivität und die zuverlässige Anwendung der verordneten Medikamente. Ein COPD-Aktionsplan ist eine wertvolle Hilfe, um im Ernstfall richtig zu handeln.

Impfungen

Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über sinnvolle Impfungen – zum Beispiel gegen Grippe, Coronaviren und Lungenentzündung. Diese Impfungen können einen COPD-Schub vorbeugen und den Verlauf abmildern.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine allgemeine Testreihe zur Früherkennung von COPD. Wer raucht oder anhaltend hustet, kann jedoch in der Arztpraxis eine Lungenfunktionsmessung erbitten. Damit lässt sich eine COPD oft früher erkennen – und auch das Risiko für Schübe senken.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein unbehandelter Schub kann die Lunge dauerhaft schädigen und die COPD weiter verschlimmern.
• Es kann zu einem gefährlichen Sauerstoffmangel im Blut kommen.
• Das Herz wird durch die Atemnot stark belastet und kann langfristig Schaden nehmen.
• In schweren Fällen kann ein COPD-Schub lebensbedrohlich verlaufen – schnelles Handeln ist daher entscheidend.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die meisten COPD-Schübe klingen mit der richtigen Behandlung wieder ab. Viele Menschen mit COPD erholen sich nach einem Schub gut und führen weiterhin ein erfülltes und selbstbestimmtes Leben. Je früher Sie handeln und je besser Sie Ihre COPD im Alltag im Griff haben, desto seltener und leichter sind künftige Schübe.

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