COPD in der Schwangerschaft: Sicher atmen für Mutter und Kind

Übersicht

COPD ist eine dauerhafte Lungenerkrankung, bei der die Atemwege verengt sind und die Lunge weniger gut mit Sauerstoff versorgt wird. Chronisch bedeutet, dass sie über lange Zeit bleibt. Die häufigste Ursache ist Rauchen. In der Schwangerschaft braucht die Erkrankung besondere Aufmerksamkeit, weil sowohl die Mutter als auch das ungeborene Kind ausreichend Sauerstoff benötigen. Mit guter medizinischer Betreuung und einem rauchfreien Alltag können die meisten Schwangerschaften mit COPD gut gelingen.

Nein. Die meisten Menschen mit COPD sind über 50 Jahre alt, daher ist eine Schwangerschaft mit COPD eher selten. Junge Frauen können jedoch bereits an COPD erkranken, meist wenn sie geraucht haben oder starkem Passivrauch ausgesetzt waren.

Betroffen sind vor allem Frauen, die rauchen oder früher geraucht haben und schon vor der Schwangerschaft Atembeschwerden hatten. Auch Frauen, die mit dem Rauchen in der Schwangerschaft aufhören, sollten ihre Lunge ärztlich überprüfen lassen.

Symptome

Häufige Symptome

• Atemnot, besonders bei körperlicher Anstrengung
• Husten, der über Wochen besteht
• Auswurf aus den Atemwegen
• Engegefühl in der Brust
• Schnelle Erschöpfung im Alltag

Ursachen

Hauptursachen

• Rauchen – der mit Abstand häufigste Auslöser für COPD
• Schadstoffe in der Luft, am Arbeitsplatz oder durch starkes Passivrauchen
• Eine seltene erbliche Form, der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, der die Lunge angreift

Risikofaktoren

• Eigenes Rauchen vor oder während der Schwangerschaft
• Langes Passivrauchen in der Wohnung oder am Arbeitsplatz
• Frühere schwere Lungenentzündungen
• Luftverschmutzung oder Chemikalien am Arbeitsplatz
• Eine bestehende Asthma-Erkrankung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Atemnot zunimmt und Sie dadurch weniger belastbar sind
• Wenn Sie Fieber oder stärkeren Husten bekommen
• Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Baby machen, zum Beispiel wegen weniger Kindsbewegungen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie bei jedem Schwangerschaftskontrolltermin ausdrücklich über Ihre Atmung
• Lassen Sie Ihre Lunge möglichst früh in der Schwangerschaft einmal gründlich überprüfen
• Lassen Sie sich mit Ihrem Arzt einen persönlichen Notfallplan erstellen

Diagnose

Die Diagnose wird mit einer Lungenfunktionsprüfung gestellt, die auch in der Schwangerschaft sicher durchführbar ist. Dabei atmen Sie kräftig in ein Messgerät, damit die Ärztin oder der Arzt erkennen kann, wie eng Ihre Atemwege sind. Zusätzlich wird der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen. In Deutschland orientieren sich die Behandelnden dabei an der S2k-Leitlinie der AWMF zur COPD.

Mögliche Untersuchungen

• Spirometrie, also die Lungenfunktionsprüfung mit einem Atemmessgerät
• Messung der Sauerstoffsättigung am Finger
• Blutgasanalyse, um die Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte im Blut zu bestimmen
• Ultraschalluntersuchungen, um das Wachstum und Wohlbefinden des Babys zu kontrollieren
• Ausführliches Gespräch über Atemgewohnheiten und bisherige Raucherkarriere

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Betreuungsteam besteht in der Regel aus einer Frauenärztin, einer Lungenfachperson, einer Hebamme und bei Bedarf aus Spezialistinnen für Risikoschwangerschaften. Im Verlauf der Schwangerschaft stehen mehrere Kontrolluntersuchungen an. Das Baby wird regelmäßig per Ultraschall geprüft, damit Sie sicher sein können, dass es gut versorgt ist.

Behandlung

Die Behandlung in der Schwangerschaft zielt darauf ab, die Atemwege offen zu halten und den Körper ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen. Die Grundlage bilden Inhalationen, die direkt in der Lunge wirken und dort die Atemwege erweitern. Bei stärkerer Atemnot kann eine zusätzliche Sauerstofftherapie nötig sein. Ihr Ärzteteam entscheidet, welche Behandlung in Ihrer Situation am sichersten ist – für Sie und für Ihr Kind.

Selbsthilfe zu Hause

• Rauchen beenden – am besten mit Unterstützung, zum Beispiel durch eine Rauchentwöhnungsgruppe
• Inhalationsgeräte genau nach der Anleitung des medizinischen Personals benutzen
• Atemtechniken üben, wie die so genannte Lippenbremse: langsam durch die Nase einatmen und mit gespitzten Lippen wieder ausatmen
• Schwung holen: Schweres Heben, schnelles Treppensteigen und sehr kalte, verschmutzte Luft vermeiden
• Auf den Körper hören und immer wieder bewusste Pausen einlegen

Medizinische Behandlungen

Alle Behandlungen in der Schwangerschaft werden sorgfältig abgewogen. Üblich sind Inhalationen, um die Atemwege zu erweitern. Falls der Sauerstoffgehalt im Blut zu niedrig ist, kann eine Sauerstofftherapie mit einer Nasenbrille das Problem ausgleichen. Physiotherapie mit Atemtraining hilft, die Atemmuskulatur zu kräftigen. Für den Fall einer akuten Verschlechterung wird ein Notfallplan festgelegt. Welche Medikamente eingesetzt werden, entscheidet ausschließlich das behandelnde Ärzteteam – sprechen Sie niemals ohne ärztliche Absprache über Ihre Behandlung im Internet oder mit Bekannten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation an der Lunge ist während einer Schwangerschaft nur in ganz seltenen Notfällen nötig. In der Regel wartet man damit bis nach der Geburt. Ihr Betreuungsteam bespricht jeden Schritt offen mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Ein strukturierter Alltag mit festen Ruhezeiten entlastet die Atmung. Planen Sie Termine großzügig, gehen Sie langsam und vermeiden Sie Situationen, in denen Sie sich hetzen müssen. Wichtig ist auch, dass das Zuhause rauchfrei ist und möglichst wenig Staub oder Reizstoffe enthält.

Tipps für den Alltag

• Strikte Rauchfreiheit – zu Hause, im Auto und überall dort, wo Sie sich aufhalten
• Hände regelmäßig waschen und Menschenmengen in der Grippezeit meiden, um Infekte zu vermeiden
• Entspannungsmethoden wie ruhiges Atmen, Meditation oder Hören von beruhigender Musik
• Mit dem Partner oder der Familie besprechen, wie Sie im Alltag entlastet werden können
• Auf Alkohol komplett verzichten – das gilt ohnehin in der Schwangerschaft

Ernährung und Bewegung

Mehrere kleine Mahlzeiten statt großer Portionen sind leichter verdaulich und drücken weniger auf das Zwerchfell. Wählen Sie frisches Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und ausreichend Wasser. Bei der Bewegung gilt: sanft und regelmäßig. Spazierengehen mit ruhigem Tempo oder Schwangerschaftsyoga halten die Atemmuskulatur fit. Hören Sie bei Atemnot sofort auf und atmen Sie ruhig aus, bis sich der Atem beruhigt hat.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Kombination aus einer chronischen Erkrankung und einer Schwangerschaft kann Ängste auslösen – das ist sehr verständlich. Manche Frauen erleben Phasen mit Niedergeschlagenheit oder starker Sorge. Wichtig ist: Sie müssen damit nicht alleine bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme. Wenn die Belastung sehr groß wird, können eine psychosoziale Beratungsstelle oder eine psychologische Unterstützung helfen. In einer akuten Krise rufen Sie die 112 an oder suchen Sie eine psychiatrische Notaufnahme auf.

Vorbeugung

Eine bereits bestehende COPD kann nicht geheilt werden, aber eine Verschlechterung lässt sich deutlich verlangsamen. Der Rauchstopp ist der wirksamste Beitrag, den Sie selbst leisten können – egal zu welchem Zeitpunkt in der Schwangerschaft. Auch das Vermeiden von Passivrauch und Schadstoffen schützt Ihre Lunge.

Impfungen

Impfungen und der Schutz vor Atemwegsinfekten sind für Menschen mit COPD besonders wichtig. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten, welche Impfungen während der Schwangerschaft für Sie empfohlen werden – zum Beispiel gegen Grippe oder Keuchhusten. Diese Impfungen können Sie und Ihr Baby schützen.

Früherkennungsprogramme

Ein Lungenfunktionstest ist sinnvoll, wenn Sie rauchen oder früher geraucht haben und in der Schwangerschaft unter Atemnot leiden. Je früher eine Lungenschwäche erkannt wird, desto besser kann sie begleitet werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt steigt das Risiko für einen Schwangerschaftshochdruck oder eine Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie)
• Das Baby kann in der Entwicklung und im Wachstum verlangsamt sein
• Es kann häufiger zu einer Frühgeburt kommen
• Die Lungenfunktion kann sich dauerhaft weiter verschlechtern

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der Schwangerschaften mit COPD verläuft gut. Mit regelmäßigen Kontrollen, einem individuellen Behandlungsplan und einem rauchfreien Umfeld haben Sie sehr gute Chancen auf ein gesundes Baby und eine positive Erfahrung. Viele Frauen erleben die Schwangerschaft als Motivation, auf Dauer rauchfrei zu bleiben und ihrem Körper bewusster zu begegnen.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.