CPR overview for bystanders

Übersicht

Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) ist eine lebensrettende Maßnahme, die von umstehenden Personen durchgeführt wird, wenn jemand einen Herzstillstand erleidet. Dabei wird durch Herzdruckmassage und Beatmung der Blutkreislauf aufrechterhalten, bis der Rettungsdienst eintrifft.

Herzstillstände treten häufig außerhalb von Krankenhäusern auf, etwa in der Öffentlichkeit oder zu Hause. In Deutschland erleiden jährlich etwa 60.000 Menschen einen plötzlichen Herzstillstand.

Jeder kann betroffen sein – unabhängig von Alter oder Gesundheitszustand. Besonders gefährdet sind Menschen mit Herzerkrankungen, aber auch junge, scheinbar gesunde Menschen können betroffen sein (z. B. durch angeborene Herzfehler oder bestimmte Erbkrankheiten).

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzlicher Bewusstseinsverlust (Kollaps)
• Keine normale Atmung (nur noch Schnappatmung oder gar keine)
• Keine Reaktion auf Ansprechen oder Rütteln

Symptome bei Kindern

• Plötzlicher Bewusstseinsverlust
• Keine normale Atmung
• Häufigste Ursache: Erstickung oder Verletzung (z. B. Ertrinken)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Plötzlicher Bewusstseinsverlust
• Häufig durch Herzinfarkt
• Oft Schnappatmung in den ersten Minuten

Ursachen

Hauptursachen

• Herzinfarkt (Verschluss eines Herzkranzgefäßes)
• Herzrhythmusstörungen (z. B. Kammerflimmern)
• Erstickung, Stromschlag, Ertrinken oder Vergiftung

Risikofaktoren

• Bekannte Herzerkrankung (z. B. koronare Herzkrankheit)
• Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes
• Übermäßiger Alkoholkonsum oder Drogenkonsum
• Familienanamnese für plötzlichen Herztod

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach einer erfolgreichen Wiederbelebung muss die Person sofort ins Krankenhaus gebracht werden, auch wenn sie wieder bei Bewusstsein ist.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nach einem Herzkreislaufstillstand ist eine umfassende ärztliche Nachsorge notwendig, um die Ursache zu klären und das Risiko zu senken.

Diagnose

Ein Herzstillstand wird durch den fehlenden Puls, Bewusstlosigkeit und fehlende normale Atmung diagnostiziert. Im Krankenhaus erfolgt die genaue Ursachenabklärung mittels EKG, Blutuntersuchungen und Bildgebung.

Mögliche Untersuchungen

• EKG (Elektrokardiogramm)
• Blutuntersuchung auf Herzenzyme
• Echokardiographie (Ultraschall des Herzens)
• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Wenn Sie als Ersthelfer reanimieren, übernimmt der Rettungsdienst nach Eintreffen die weitere Versorgung. Der Patient wird mit einem Defibrillator überwacht und gegebenenfalls weiter behandelt. Im Krankenhaus wird die Ursache des Herzstillstands gesucht und behandelt.

Behandlung

Die Behandlung eines Herzstillstands beginnt sofort am Unfallort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und dem Einsatz eines automatisierten externen Defibrillators (AED), falls verfügbar. Der Rettungsdienst führt dann die erweiterte Reanimation durch (Medikamente, Beatmung, Defibrillation).

Selbsthilfe zu Hause

• Als Ersthelfer: Rufen Sie sofort den Notruf 112
• Beginnen Sie mit der Herzdruckmassage: 100–120 Mal pro Minute, etwa 5–6 cm tief
• Wenn möglich, nutzen Sie einen AED: Folgen Sie den Sprachansagen
• Beatmen Sie nur, wenn Sie sicher sind und keine Bedenken haben – reine Herzdruckmassage ist auch wirksam

Medizinische Behandlungen

Im Krankenhaus erhalten Patienten je nach Ursache Medikamente zur Herzunterstützung und Rhythmusstabilisierung, gegebenenfalls eine Herzkatheteruntersuchung zur Wiedereröffnung verschlossener Gefäße oder eine Operation wie die Anlage eines Herzschrittmachers.

Wann kommt eine Operation infrage?

In manchen Fällen wird eine Operation notwendig, z. B. um verengte Herzkranzgefäße zu umgehen (Bypass-OP) oder um einen Defibrillator (ICD) einzusetzen, der bei erneuten Rhythmusstörungen eingreift.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem Herzstillstand ist eine umfassende Rehabilitation wichtig. Viele Patienten können ihren Alltag wieder selbstständig bewältigen, müssen aber möglicherweise einige Lebensgewohnheiten anpassen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige ärztliche Kontrolltermine einhalten
• Medikamente nach ärztlicher Anweisung einnehmen
• Rauchen aufgeben und Alkoholkonsum einschränken
• Stress vermeiden und ausreichend schlafen

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung (wenig Salz, viel Obst, Gemüse, Vollkorn) und moderate Bewegung nach ärztlichem Plan (z. B. Gehen, Radfahren) unterstützen die Erholung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Herzstillstand kann bei Überlebenden und Angehörigen Ängste, Depressionen oder eine posttraumatische Belastungsstörung auslösen. Psychologische Unterstützung ist wichtig und sollte nicht gescheut werden.

Vorbeugung

Nicht jeder Herzstillstand ist vermeidbar, aber das Risiko lässt sich durch einen gesunden Lebensstil und Behandlung von Risikofaktoren senken.

Früherkennungsprogramme

Bei familiärer Vorbelastung oder bestimmten Symptomen können Vorsorgeuntersuchungen wie ein EKG oder eine Echokardiographie sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne sofortige Wiederbelebung führt ein Herzstillstand innerhalb weniger Minuten zum Tod
• Selbst mit Behandlung können Hirnschäden durch Sauerstoffmangel entstehen
• Risiko eines erneuten Herzstillstands

Langzeitprognose

Die Überlebenschancen nach einem Herzstillstand hängen stark von der Schnelligkeit der Erste-Hilfe-Maßnahmen ab. Mit sofortigem Notruf und Herzdruckmassage steigt die Überlebensrate deutlich. Viele Überlebende erholen sich gut und können wieder ein aktives Leben führen.

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