Ear Infection (Otitis Media)

Übersicht

Eine Mittelohrentzündung (Otitis media) ist eine Entzündung des Mittelohrs – das ist der Raum hinter dem Trommelfell. Sie wird meist durch Bakterien oder Viren verursacht und tritt besonders häufig bei Kindern auf.

Ja, Mittelohrentzündungen sind sehr häufig, vor allem bei Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.

Kleinkinder und Vorschulkinder sind am häufigsten betroffen, aber auch Erwachsene können eine Mittelohrentzündung bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ohrenschmerzen (oft einseitig)
• Druckgefühl oder Völlegefühl im Ohr
• Verschlechtertes Hören auf dem betroffenen Ohr
• Möglicherweise Fieber

Symptome bei Kindern

• Unruhe und Weinen, besonders nachts
• Ziehen oder Reiben am Ohr
• Fieber über 38 °C
• Appetitlosigkeit oder Trinkschwäche
• Erbrechen oder Durchfall

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ohrenschmerzen oder Druckgefühl
• Schwerhörigkeit
• Schwindelgefühl
• Selten Fieber

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien oder Viren gelangen aus dem Nasen-Rachen-Raum über die Ohrtrompete ins Mittelohr.
• Eine verstopfte oder geschwollene Ohrtrompete (z. B. durch Erkältung) kann den Abfluss behindern und Entzündungen begünstigen.

Risikofaktoren

• Alter unter 3 Jahren (kürzere, flachere Ohrtrompete)
• Besuch von Gemeinschaftseinrichtungen wie Kita oder Spielgruppe
• Passivrauchen oder Rauchen in der Wohnung
• Häufige Erkältungen
• Schnullergebrauch nach dem 6. Lebensmonat
• Keine Stillzeit oder nur kurze Stillzeit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Kind ist jünger als 3 Monate und hat Fieber oder Ohrenschmerzen
• Starke Ohrenschmerzen mit hohem Fieber
• Kind wirkt sehr krank oder ist schwer ansprechbar
• Eitriger oder blutiger Ausfluss aus dem Ohr

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ohrenschmerzen, die länger als 2 Tage anhalten
• Leichtes Fieber über 38 °C
• Verschlechtertes Hören nach einer Erkältung

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin schaut mit einem Otoskop (Ohrtrichter) ins Ohr, um das Trommelfell zu beurteilen.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie – Blick ins Ohr mit einem beleuchteten Gerät
• Tympanometrie – Misst die Beweglichkeit des Trommelfells
• Gegebenenfalls Hörtest, wenn die Entzündung länger anhält

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Ihr Kind sollte dabei ruhig sitzen oder auf Ihrem Schoß liegen. Der Arzt erklärt Ihnen dann, ob eine Behandlung nötig ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Alter des Kindes, der Schwere der Entzündung und der Wahrscheinlichkeit ab, ob es sich um Bakterien handelt. Oft reicht abwarten und Schmerzen lindern. Bei bakterieller Infektion kann ein Antibiotikum nötig sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Schmerzen lindern: ein warmes Kirschkernkissen oder eine Wärmflasche (nicht zu heiß) auf das Ohr legen
• Bei Bedarf Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol nach Absprache mit dem Arzt
• Viel trinken, am besten Wasser oder ungesüßten Tee
• Kopf leicht erhöht lagern, z. B. mit einem extra Kissen

Medizinische Behandlungen

Wenn die Entzündung bakteriell ist und nicht abklingt, verschreibt der Arzt in der Regel ein Antibiotikum. Das Medikament wird meist als Saft oder Tablette eingenommen. Die Einnahme sollte genau nach Anweisung erfolgen, auch wenn die Beschwerden schon besser sind.

Wann kommt eine Operation infrage?

Selten, wenn die Entzündung immer wiederkehrt oder chronisch wird, kann ein kleiner Eingriff nötig sein: Ein sogenanntes Paukenröhrchen (Trommelfellbelüftung) wird eingesetzt, um Flüssigkeit abfließen zu lassen.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Kinder sind nach einer Mittelohrentzündung innerhalb weniger Tage wieder gesund. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind ausreichend Ruhe bekommt, aber nicht übermäßig geschont werden muss.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Rauchen in der Wohnung oder in der Nähe des Kindes
• Halten Sie die Ohren trocken (z. B. beim Baden oder Schwimmen mit einer Badekappe)
• Stillen Sie so lange wie möglich – Muttermilch schützt vor Infektionen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung stärkt das Immunsystem. Bewegung an der frischen Luft ist erlaubt, solange das Kind fieberfrei ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen und eingeschränktes Hören können Kinder kurzfristig unruhig oder anhänglich machen. Geduld und Nähe helfen.

Vorbeugung

Ganz vermeiden lässt sich eine Mittelohrentzündung nicht, aber Sie können das Risiko senken.

Impfungen

Die Schutzimpfungen gegen Pneumokokken und Grippe (Influenza) können das Risiko für Mittelohrentzündungen verringern. Fragen Sie Ihren Kinderarzt nach dem aktuellen Impfplan. Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut gibt Empfehlungen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening. Bei wiederholten Mittelohrentzündungen kann der Arzt das Hören testen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Mittelohrentzündung mit anhaltendem Flüssigkeitserguss (Paukenhöhlenerguss)
• Hörverlust, meist vorübergehend, selten dauerhaft
• Ausbreitung der Entzündung auf benachbarte Strukturen (sehr selten, z. B. Mastoiditis = Entzündung des Warzenfortsatzes)

Langzeitprognose

Die allermeisten Mittelohrentzündungen heilen ohne Folgen aus. Auch wenn sie wehtun – mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld ist die Prognose sehr gut. Bei anhaltenden Hörproblemen sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• World Health Organization (WHO) – Ear Infections ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) ↗ · Deutschland
• Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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