Hautpilz bei Kindern – Ursachen, Symptome und Behandlung

Übersicht

Hautpilz ist eine ansteckende Hautinfektion durch winzige Pilze, die Fadenpilze genannt werden. Diese Pilze ernähren sich von Hornsubstanz (Keratin) in Haut, Haaren und Nägeln. Fachleute bezeichnen die Infektion auch als Tinea.

Ja. Hautpilz gehört zu den häufigsten Hauterkrankungen bei Kindern. Besonders in warmen, feuchten Umgebungen finden die Pilze ideale Bedingungen.

Vor allem Kinder im Kindergarten- und Grundschulalter sind betroffen, weil sie viel Zeit in Gemeinschaftseinrichtungen verbringen und engen Körperkontakt haben. Auch Kinder, die mit Haustieren spielen, können sich infizieren.

Symptome

Häufige Symptome

• Runde oder ringförmige, rötliche Flecken mit leicht erhabenem Rand
• Die Mitte der Flecken wirkt oft blasser, während der Rand nach außen wächst
• Juckreiz, Schuppung und manchmal kleine Bläschen
• Bei Befall der Füße: trockene, schuppende Haut zwischen den Zehen

Symptome bei Kindern

• Auf der Kopfhaut: schuppende Stellen mit brüchigen Haaren oder kleinen kahlen Punkten
• Die Pilzstellen können sich durch Kratzen auf andere Hautbereiche ausbreiten
• Häufig betroffen sind Gesicht, Arme und Rumpf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind häufiger Füße und Nägel betroffen, während bei Kindern Gesicht und Kopfhaut im Vordergrund stehen.
• Die ringförmigen Flecken sehen in beiden Altersgruppen ähnlich aus.

Ursachen

Hauptursachen

• Fadenpilze (Dermatophyten), die Keratin in Haut, Haaren und Nägeln abbauen
• Übertragung durch direkten Hautkontakt mit infizierten Menschen oder Tieren
• Übertragung durch Gegenstände wie Handtücher, Bettwäsche, Kleidung, Kämme, Spielmatten und Schwimmbadböden

Risikofaktoren

• Warme, feuchte Haut, zum Beispiel durch starkes Schwitzen oder nasse Badekleidung
• Enge Kleidung und Schuhe, die die Haut schlecht belüften
• Gemeinschaftseinrichtungen wie Kita, Schule, Sportverein und Schwimmbad
• Haustiere wie Katzen, Meerschweinchen oder Kaninchen, die Pilze tragen können
• Geschwächtes Immunsystem durch Vorerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Die Flecken werden größer oder es kommen immer neue Stellen dazu
• Die Kopfhaut ist betroffen
• Die Haut nässst oder eitert
• Das Kind hat Fieber oder wirkt ungewöhnlich krank

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei jedem anhaltenden, juckenden Hautausschlag ohne Besserung nach ein bis zwei Wochen
• Wenn im Haushalt Haustiere leben und wiederholt Hautveränderungen auftreten

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht die Haut genau und fragt nach Kontakten, Haustieren und früheren Hauterkrankungen. Oft ist der typische ringförmige Befund bereits ein deutlicher Hinweis. Die Diagnose und Behandlung in Deutschland orientieren sich an den Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Mögliche Untersuchungen

• Abstrich oder Entnahme von Hautschuppen für die Untersuchung unter dem Mikroskop
• Pilzkultur: Eine Probe wird angelegt und ein bis drei Wochen bebrütet, um die Pilzart zu bestimmen
• Bei Kopfhautbefall: Betrachten der Haare unter einer UV-Lampe (Wood-Licht)
• In seltenen Fällen: ein molekularer Test auf Pilzerbgut

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur kurz. Eine Pilzkultur braucht etwas Geduld – das Ergebnis liegt meist nach ein bis drei Wochen vor. In der Zwischenzeit kann die Behandlung oft schon beginnen.

Behandlung

Hautpilz wird mit sogenannten Antimykotika behandelt – das sind Medikamente gegen Pilze. Je nach Körperstelle gibt es sie als Creme, Lösung, Spray oder Puder. Bei Befall der Kopfhaut oder bei hartnäckigen Fällen sind Medikamente zum Einnehmen nötig. Die Behandlung sollte genau so lange fortgeführt werden, wie die Ärztin oder der Arzt es vorgibt – auch wenn die Haut schon besser aussieht.

Selbsthilfe zu Hause

• Hände nach dem Eincremen gründlich waschen
• Handtücher, Waschlappen und Bettwäsche täglich wechseln und bei mindestens 60 Grad waschen
• Kämme, Bürsten, Haargummis und Kleidung nicht mit anderen teilen
• Haut nach dem Duschen gut abtrocknen, besonders zwischen den Zehen
• Lockere, atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle tragen
• Haustiere beim Tierarzt auf Pilze untersuchen lassen

Medizinische Behandlungen

Antimykotische Cremes oder Lösungen werden meist ein- bis zweimal täglich dünn auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Die übliche Behandlungsdauer liegt bei ein bis vier Wochen. Bei Pilzbefall der Kopfhaut sind in der Regel verschreibungspflichtige Medikamente zum Einnehmen notwendig, die über mehrere Wochen angewendet werden. Welches Mittel im Einzelfall sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Hautpilz nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung ist die Infektion ansteckend. Deshalb Bettwäsche und Handtücher regelmäßig wechseln, auf das Kratzen verzichten und die Behandlung konsequent durchführen. Sobald die Behandlung begonnen hat, kann das Kind in der Regel wieder in die Kita oder Schule – die Einrichtung darf aber informiert werden.

Tipps für den Alltag

• Haut täglich auf Veränderungen beobachten
• Sportkleidung nach dem Training waschen und trocknen
• In Schwimmbädern Badeschlappen tragen
• Keine fremden Haarbürsten oder Haargummis benutzen

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Diät ist bei Hautpilz nicht nötig. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem dabei, Pilze abzuwehren. Bewegung und Sport sind erlaubt – wichtig ist nur, verschwitzte Kleidung schnell zu wechseln.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Hautstellen und starker Juckreiz können Kinder verunsichern oder in der Gruppe zu Hänseleien führen. Eltern und Erziehende können erklären, dass eine Pilzinfektion etwas ganz Normales und Behandelbares ist und dass niemand Schuld daran hat. Ein offenes, ruhiges Gespräch hilft meist am besten.

Vorbeugung

Das Risiko lässt sich deutlich senken, auch wenn eine sichere Vermeidung nicht immer möglich ist. Wichtig sind trockene Haut, eigene Handtücher und das Vermeiden von geteilten Gegenständen in Schwimmbad, Kita und Sportverein.

Impfungen

Eine Impfung gegen Hautpilz gibt es nicht.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening ist nicht nötig. Bei gehäuften Fällen in einer Kita kann die Einrichtung gemeinsam mit den Eltern die Hygienehinweise überprüfen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Pilzinfektion breitet sich auf weitere Hautstellen aus
• Bei Kopfhautbefall können dauerhaft kahle Stellen zurückbleiben
• Durch Aufkratzen können Bakterien in die Haut gelangen und eine Zweitinfektion verursachen
• Andere Familienmitglieder und Kinder in der Kita können sich anstecken

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung ist Hautpilz gut heilbar. Bei den meisten Kindern verschwinden die Flecken vollständig und hinterlassen keine Narben. Wichtig ist, die Behandlung nicht zu früh abzubrechen – die Ärztin oder der Arzt sagt genau, wie lange sie nötig ist.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Hautarzt oder Kinderarzt vor Ort · Deutschland

Hilfetelefone

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