Hautpilz: Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Übersicht

Hautpilz ist eine häufige Infektion der obersten Hautschicht durch winzige Pilze. Er kann sich als roter, juckender Ausschlag, ringförmige Rötung oder als schuppige, weiße Haut zeigen. Die Infektion ist meist gut behandelbar, aber manchmal nicht leicht zu erkennen.

Ja, Pilzinfektionen der Haut gehören weltweit zu den häufigsten Hauterkrankungen. Jeder Mensch kann im Laufe des Lebens einen Hautpilz bekommen.

Sie können Menschen jeden Alters betreffen. Besonders häufig betroffen sind Sportler, Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Diabetiker sowie Personen, die viel schwitzen oder enge, feuchte Schuhe tragen.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckende, rötliche oder bräunliche Flecken auf der Haut
• Schuppige oder rissige Hautstellen
• Ringförmige Rötungen, die nach außen wachsen
• Bläschen oder nässende Stellen, besonders zwischen den Zehen
• Verfärbte, brüchige oder verdickte Nägel

Symptome bei Kindern

• Rote, kreisförmige Flecken, die wie Ringe aussehen
• Starker Juckreiz, besonders im Windelbereich oder auf der Kopfhaut
• Schuppige, kahle Stellen am Kopf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Hautpilz kann sich bei älteren Menschen eher als trockene, rissige Haut ohne starken Juckreiz zeigen
• Oft betroffen sind Füße, Leisten und Hautfalten
• Bestehende Hauterkrankungen wie Ekzeme können einen Pilz begünstigen

Ursachen

Hauptursachen

• Fadenpilze (Dermatophyten), die Haut, Haare und Nägel befallen können
• Hefepilze, die besonders in warmen, feuchten Hautfalten vorkommen
• Ansteckung durch direkten Hautkontakt mit befallenen Personen oder Tieren
• Übertragung über gemeinsam benutzte Handtücher, Bettwäsche, Schuhe oder Fußböden in Schwimmbädern und Umkleidekabinen

Risikofaktoren

• Starkes Schwitzen und feuchte Haut
• Enge, luftundurchlässige Schuhe oder Kleidung
• Geschwächtes Immunsystem durch Krankheit oder Medikamente
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Regelmäßiges Barfußlaufen in öffentlichen Duschen, Saunen oder Schwimmbädern

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich die Hautveränderung trotz eigener Pflege nach zwei Wochen nicht bessert oder sogar ausbreitet
• Wenn Sie starke Schmerzen, eitrige Stellen oder Fieber bemerken
• Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und eine neue Hautveränderung auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltendem Juckreiz oder sichtbaren Hautstellen, die nicht verschwinden
• Wenn sich die Infektion auf mehrere Körperstellen ausbreitet
• Wenn auch Familienmitglieder oder Mitbewohner ähnliche Hautveränderungen zeigen

Diagnose

Eine Ärztin oder ein Arzt schaut sich die betroffene Hautstelle an und fragt nach Ihren Beschwerden. Oft lässt sich ein Hautpilz schon am typischen Aussehen erkennen. In manchen Fällen wird eine kleine Hautprobe entnommen, um den Pilz sicher nachzuweisen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Betrachten der Haut, Nägel und Haarstellen
• Hautgeschabsel: Eine kleine Menge Schuppen wird mit einem sterilen Instrument abgetragen
• Pilzkultur: Die Probe wird im Labor auf Nährboden gegeben, um den genauen Pilz zu bestimmen
• Mikroskopische Untersuchung: Die Hautprobe wird direkt unter dem Mikroskop beurteilt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert meist nur wenige Minuten. Das Ergebnis der Pilzkultur kann allerdings ein bis zwei Wochen dauern. Sie müssen sich darauf nicht vorbereiten, aber vermeiden Sie vorher das Auftragen von Cremes oder Puder, wenn möglich, da dies das Ergebnis beeinflussen könnte.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art des Pilzes, der betroffenen Stelle und Ihrer gesundheitlichen Situation ab. Meist werden pilzhemmende Mittel eingesetzt, die entweder äußerlich auf die Haut aufgetragen oder als Tabletten eingenommen werden. Wichtig ist, die Behandlung lange genug durchzuführen, auch wenn die Symptome schon nachlassen.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie die betroffenen Hautstellen trocken und sauber
• Wechseln Sie täglich Handtücher, Socken und Unterwäsche
• Bevorzugen Sie luftige Kleidung und Schuhe, die nicht einengen
• Vermeiden Sie Kratzen, auch wenn es juckt, um weiteren Hautschaden zu vermeiden
• Waschen Sie Ihre Hände nach dem Berühren der betroffenen Stellen

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte verschreiben je nach Befund pilzhemmende Cremes, Salben, Sprays oder Tabletten. Diese Mittel hemmen das Wachstum der Pilze und werden meist über mehrere Wochen angewendet. Welches Mittel und welche Anwendungsdauer für Sie geeignet sind, entscheidet die behandelnde Person. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein und fragen Sie bei Unsicherheiten in Ihrer Apotheke oder Arztpraxis nach.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Hautpilz in der Regel nicht nötig. In sehr seltenen Fällen, etwa wenn ein Nagelpilz zu starken Schäden führt oder andere Komplikationen auftreten, kann ein Arzt oder eine Ärztin einen Eingriff am Nagel besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Auch während der Behandlung können Sie Ihrem Alltag normal nachgehen. Achten Sie darauf, die Haut trocken zu halten und persönliche Gegenstände wie Handtücher nicht zu teilen. Bei ansteckender Hautpilz-Infektion kann Sport im Schwimmbad oder in der Umkleidekabine andere anstecken. Fragen Sie am besten Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wann Sie wieder unbedenklich am Gemeinschaftssport teilnehmen können.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie atmungsaktive Kleidung, zum Beispiel aus Baumwolle
• Trocknen Sie sich nach dem Duschen gründlich ab, auch zwischen den Zehen
• Benutzen Sie in öffentlichen Duschen am besten Badesandalen
• Desinfizieren Sie gelegentlich Schuhe und Fußböden in Umkleideräumen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt das Immunsystem und kann helfen, Infektionen besser abzuwehren. Ein spezielles Ernährungsprogramm gegen Hautpilz ist nicht bekannt. Leichte Bewegung, wenn die Haut nicht gereizt wird, ist erlaubt. Achten Sie nach dem Sport darauf, verschwitzte Kleidung schnell zu wechseln.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine sichtbare Hautpilz-Infektion kann unsicher oder unwohl machen. Es ist verständlich, wenn Sie sich deswegen Sorgen machen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber oder wenden Sie sich an Ihre ärztliche Praxis. Mit einer richtigen Behandlung verschwindet der Pilz meist vollständig, und die Haut erholt sich in der Regel gut.

Vorbeugung

Hautpilz kann nicht immer verhindert werden, aber Sie können das Risiko deutlich senken. Trockenhalten der Haut, gute Fußhygiene und das Meiden von direktem Hautkontakt mit infizierten Personen sind die wichtigsten Maßnahmen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Hautpilz.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening für Hautpilz. Wer ein geschwächtes Immunsystem hat, sollte Hautveränderungen frühzeitig ärztlich abklären lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Pilzinfektion kann sich auf andere Hautstellen, Haare oder Nägel ausbreiten
• Es können bakterielle Zusatzinfektionen entstehen, etwa bei aufgekratzten Stellen
• Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann ein Hautpilz schwerer verlaufen und in seltenen Fällen tiefere Gewebeschichten erreichen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt ein Hautpilz in den allermeisten Fällen gut ab. Die Haut kann wieder völlig gesund werden. Auch wenn eine Pilzinfektion manchmal wiederkommt, gibt es gute Möglichkeiten, sie zu behandeln und vorzubeugen. Sie sind mit diesem Problem nicht allein – Ärztinnen und Ärzte sehen solche Infektionen sehr häufig und können gut helfen.

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