Nesselsucht: Komplikationen erkennen und richtig handeln

Übersicht

Nesselsucht (medizinisch Urtikaria) ist eine Hautreaktion, bei der juckende, rote Quaddeln und Schwellungen auftreten. Diese Quaddeln ähneln den Hautreaktionen nach Berührung mit Brennnesseln. In den meisten Fällen ist Nesselsucht harmlos und verschwindet von selbst. In seltenen Fällen können aber Komplikationen auftreten, die eine schnelle Behandlung brauchen.

Ja, Nesselsucht ist eine häufige Hauterkrankung. Schätzungsweise 15 bis 20 Prozent aller Menschen erleben mindestens einmal in ihrem Leben eine akute Nesselsucht.

Nesselsucht kann in jedem Alter auftreten. Besonders häufig ist sie bei Erwachsenen zwischen 20 und 40 Jahren, aber auch Kinder und ältere Menschen sind betroffen. Frauen sind insgesamt etwas häufiger betroffen als Männer.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckreiz
• Rote oder hautfarbene Quaddeln
• Schwellungen der Haut (Angioödem), besonders an Augenlidern oder Lippen
• Brennendes oder kribbelndes Gefühl auf der Haut
• Quaddeln, die wandern oder ihre Form ändern

Symptome bei Kindern

• Quaddeln und Juckreiz oft am ganzen Körper
• Quaddeln können auch auf der Kopfhaut und den Fußsohlen auftreten
• Kinder wirken oft unruhig oder weinerlich wegen des Juckreizes
• Bei Kindern häufiger auslösende Infekte

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Haut ist empfindlicher, Quaddeln können länger bestehen
• Schwellungen (Angioödeme) können ausgeprägter sein
• Häufiger Einnahme von Medikamenten als Auslöser
• Begleiterkrankungen können die Beschwerden verstärken

Ursachen

Hauptursachen

• Allergische Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel
• Manche Medikamente, zum Beispiel Schmerzmittel oder Antibiotika
• Insektenstiche oder -bisse
• Körperliche Reize wie Druck, Kälte, Wärme oder Sonne
• Stress und starke Gefühle
• Infektionen, zum Beispiel Erkältungen

Risikofaktoren

• Bekannte Allergien
• Frühere allergische Reaktionen nach Insektenstichen oder Nahrungsmitteln
• Stress oder schwere körperliche Belastung
• Chronische Infekte
• Autoimmunerkrankungen (Erkrankungen, bei denen das Immunsystem körpereigene Zellen angreift)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Quaddeln mit Atemnot, Schwindel oder Schluckbeschwerden einhergehen – dann sofort den Notruf 112 wählen.
• Wenn sich die Beschwerden trotz kühlender Maßnahmen ständig verschlimmern.
• Wenn dicke Schwellungen im Gesicht auftreten und nicht schnell zurückgehen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Nesselsucht mehrfach wiederkommt oder länger als ein paar Tage anhält.
• Wenn Sie herausfinden möchten, welche Auslöser bei Ihnen eine Rolle spielen.
• Wenn die Beschwerden Ihren Schlaf oder Alltag stark beeinträchtigen.

Diagnose

Der Arzt wird Sie zuerst ausführlich befragen (Anamnese). Er möchte wissen, seit wann die Hautreaktionen bestehen, wie oft sie auftreten, welche Begleitumstände oder mögliche Auslöser es gibt. Danach schaut er sich Ihre Haut genau an.

Mögliche Untersuchungen

• Allergietests (Prick-Test) auf der Haut
• Bluttests auf Antikörper
• Eventuell ein spezieller Kälte- oder Drucktest
• Bei Verdacht auf eine Grunderkrankung weitere Untersuchungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzfrei. Sie können direkt zum Arzt gehen. Es kann hilfreich sein, ein Tagebuch mit Fotos der Hautausschläge zu führen. Der Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Tests sinnvoll sind. Die Diagnose einer Nesselsucht erfolgt meist zuverlässig anhand des Hautbildes und der Krankengeschichte.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, den Juckreiz zu lindern, die Haut zu beruhigen und mögliche Auslöser zu meiden. Bei akuten, schweren Reaktionen kann eine Behandlung mit Medikamenten notwendig sein, die der Arzt verschreibt. Die Behandlungsempfehlungen richten sich unter anderem nach der Leitlinie der AWMF.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühlende Umschläge mit klarem Wasser
• Lockere, nicht einengende Kleidung
• Verzicht auf heiße Bäder oder intensive Sonne
• Stress vermeiden und Entspannungsübungen machen
• Bei bekannter Allergie einen Notfallausweis oder Allergiepass mit sich führen

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die die Wirkung des Botenstoffes Histamin abschwächen, der bei Nesselsucht vermehrt freigesetzt wird. Das lindert Juckreiz und Quaddeln. In schwereren Fällen kann der Arzt vorübergehend ein entzündungshemmendes Kortison-Präparat verschreiben. Auch Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, können bei chronischer Nesselsucht eingesetzt werden. Welches Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt in Ruhe mit Ihnen. Nehmen Sie nie Medikamente ohne ärztliche Absprache ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird zur Behandlung von Nesselsucht nicht eingesetzt.

Leben mit der Erkrankung

Nesselsucht kann unangenehm sein, aber mit den richtigen Maßnahmen lässt sie sich gut in den Alltag integrieren. Führen Sie ein Symptomtagebuch, um Auslöser zu erkennen. Tragen Sie lockere Kleidung und meiden Sie bekannte Auslöser.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend schlafen und Stress reduzieren
• Auf übermäßigen Alkohol und stark gewürzte Speisen verzichten, wenn sie Beschwerden auslösen
• Hautpflege mit milden, parfümfreien Produkten
• Kühle Umgebung bevorzugen

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung ist wichtig. Bewegung ist möglich, sollte aber bei bestimmten Auslösern wie Anstrengung oder Wärme angepasst werden. Manche Menschen reagieren auf bestimmte Nahrungsmittel – das ist individuell. Besprechen Sie mögliche Auslöser mit Ihrem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltender Juckreiz und sichtbare Quaddeln können belasten und zu Schlafproblemen oder Unruhe führen. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Nesselsucht Sie seelisch belastet – es gibt Hilfen. Auch Entspannungsverfahren wie progressive Muskelentspannung oder Atemübungen können unterstützen.

Vorbeugung

Nesselsucht ist nicht immer vermeidbar, da die Auslöser vielfältig sein können. Wenn Sie einen Auslöser kennen und meiden, lassen sich viele Schübe verhindern. Auch Stressabbau und das Führen eines Symptomtagebuchs können dazu beitragen.

Impfungen

Gegen Nesselsucht selbst gibt es keine Schutzimpfung.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Untersuchung zur Früherkennung der Nesselsucht gibt es nicht. Achten Sie auf Ihre Haut und beobachten Sie, wann die Quaddeln auftreten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwere allergische Reaktion mit Atemnot (Anaphylaxie), die lebensbedrohlich sein kann
• Ausgeprägte Schwellungen im Gesicht und Hals, die die Atemwege verengen können
• Hautinfektionen durch starkes Kratzen
• Schlafmangel und Erschöpfung durch den anhaltenden Juckreiz
• Wenn die Nesselsucht über 6 Wochen anhält, spricht man von chronischer Nesselsucht – dann ist eine ärztliche Betreuung besonders wichtig

Langzeitprognose

Mit der richtigen Diagnose und Behandlung verschwinden die Beschwerden in den meisten Fällen wieder. Auch chronische Nesselsucht lässt sich heute gut behandeln. Es gibt wirksame Wege, die Symptome zu lindern und den Alltag zu bewältigen. Sie sind nicht allein – suchen Sie sich rechtzeitig Unterstützung.

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