Leben mit Cellulitis (bakterielle Hautinfektion)

Übersicht

Cellulitis ist eine tiefe bakterielle Infektion der Haut. Sie entsteht, wenn Bakterien zum Beispiel durch eine kleine Wunde in die Haut eindringen. Die betroffene Stelle wird rot, geschwollen, warm und schmerzhaft. Cellulitis wird im Volksmund manchmal mit Cellulite verwechselt – das ist ein anderes Phänomen (Orangenhaut).

Cellulitis gehört zu den häufigeren bakteriellen Hautinfektionen. Sie kommt in jedem Alter vor, besonders bei Erwachsenen.

Menschen jeden Alters können Cellulitis bekommen. Ein erhöhtes Risiko haben Personen mit offenen Wunden, Fußpilz, Diabetes, Lymphödemen, geschwächtem Immunsystem oder nach Operationen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut, die sich langsam ausdehnt.
• Schwellung mit Spannungsgefühl.
• Überwärmung der betroffenen Stelle.
• Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit.
• Müdigkeit, Fieber und Schüttelfrost möglich.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern tritt Cellulitis oft im Gesicht oder an den Beinen auf.
• Das Kind ist ungewöhnlich anhänglich oder weinerlich.
• Die Hautstelle ist rot, geschwollen und fühlt sich heiß an.
• Manchmal kommen Bauchschmerzen oder Erbrechen hinzu.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Rötung kann blasser und weniger begrenzt sein.
• Verwirrtheit oder plötzliche Schwäche können im Vordergrund stehen.
• Es entwickelt sich schneller ein Krankheitsgefühl mit Fieber.
• Die Heilung dauert oft länger.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien – meist Streptokokken oder Staphylokokken – dringen durch eine Verletzung in die Haut ein.
• Die Bakterien vermehren sich in der tiefen Hautschicht und lösen dort eine Entzündung aus.
• Mögliche Eintrittspforten sind Schnittwunden, Schürfwunden, Insektenstiche, trockene Hautrisse oder Fußpilz.

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem
• Diabetes mellitus
• Lymphödem (geschwollene Gliedmaßen durch gestauten Lymphfluss)
• Chronische Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Schuppenflechte
• Unbehandelter Fußpilz
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Venenschwäche in den Beinen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den ersten Anzeichen einer Hautinfektion: Rötung, Schwellung, Schmerz und Wärmegefühl – noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.
• Wenn Fieber oder Schüttelfrost dazukommt, sollten Sie in die Notaufnahme gehen.
• Bei Diabetes oder geschwächtem Immunsystem sofort medizinische Hilfe holen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Rötung nach zwei Tagen nicht zurückgeht oder größer wird.
• Wenn Sie wiederholt an Cellulitis erkranken.
• Wenn sich rund um eine bekannte Wunde plötzlich Rötung und Schwellung zeigen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht die Haut genau und fragt nach Vorerkrankungen und möglichen Verletzungen. In den meisten Fällen reicht das aus. Die Rötung wird manchmal mit einem Stift markiert, um den Verlauf zu beurteilen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung, um zu sehen, ob die Entzündung den ganzen Körper betrifft.
• Ultraschall, um einen Abszess oder eine Venenthrombose auszuschließen.
• Abstrich, wenn offene Wunden vorhanden sind oder der Erreger genauer bestimmt werden muss.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Nach der Untersuchung bespricht die Ärztin mit Ihnen, ob eine Behandlung zu Hause möglich ist oder ob eine Überwachung im Krankenhaus sinnvoll ist. In vielen Fällen kann Cellulitis ambulant behandelt werden.

Behandlung

Cellulitis wird mit Antibiotika behandelt. Meist müssen Sie das Medikament über 7 bis 14 Tage einnehmen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wählt das passende Mittel. Bei schwereren Verläufen ist eine Infusion im Krankenhaus notwendig.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhen Sie den betroffenen Körperteil und legen Sie ihn hoch.
• Kühlen Sie die Stelle vorsichtig mit einem feuchten Tuch, wenn das angenehm ist.
• Trinken Sie ausreichend Wasser oder ungesüßten Tee.
• Nehmen Sie das Antibiotikum regelmäßig und bis zum Ende ein, auch wenn es Ihnen besser geht.
• Halten Sie die Eintrittsstelle sauber und trocken.

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung werden Antibiotika eingesetzt. Sie können als Tabletten oder Saft geschluckt werden, bei schweren Infektionen auch als Infusion im Krankenhaus. Zusätzlich können Mittel gegen Schmerzen und Fieber helfen. Besprechen Sie die passende Behandlung immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Wenn sich ein Abszess bildet, öffnet und entleert ein Arzt diesen. Bei sehr schweren, tiefen Infektionen muss manchmal abgestorbenes Gewebe entfernt werden.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie die Behandlung ernst und geben Sie sich Zeit. Die Rötung kann einige Tage bleiben. Beobachten Sie die Stelle: Zieht sich die Rötung zurück? Verschwinden Schmerzen und Schwellung? Zeigen Sie die Stelle bei der Nachkontrolle erneut.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie Ihre Haut geschmeidig – zum Beispiel mit rückfettenden Cremes.
• Tragen Sie bequeme, nicht einschneidende Kleidung und Schuhe.
• Behandeln Sie Fußpilz konsequent, auch zwischen den Zehen.
• Bei Lymphödemen: Kompressionsstrümpfe wie verordnet tragen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und ausreichend Eiweiß stärkt Ihr Immunsystem. Bewegung ist nach der Abheilung sinnvoll – beginnen Sie langsam. In der akuten Phase ist Schonung wichtiger als Sport.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Hautinfektion wie Cellulitis kann ängstlich machen. Manche Menschen haben Sorge, dass sie wiederkehrt. Das ist verständlich. Reden Sie darüber – mit Ihrer Ärztin, Ihrer Familie oder in einer Selbsthilfegruppe. Bei starker emotionaler Belastung können Beratungsstellen helfen.

Vorbeugung

Sie können das Risiko für Cellulitis senken. Reinigen Sie jede Verletzung sofort mit Wasser und Seife. Desinfizieren Sie Kratzer und kleine Wunden. Pflegen Sie trockene Haut und behandeln Sie Fußpilz frühzeitig. Bei Neigung zu Schwellungen fragen Sie Ihre Ärztin, ob Kompressionsstrümpfe helfen.

Impfungen

Gegen die häufigsten Bakterien, die Cellulitis verursachen, gibt es keinen speziellen Impfstoff. Eine allgemeine Grundimmunisierung wird trotzdem empfohlen, um Infektionen zu vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Für Personen mit wiederholter Cellulitis ist eine Nachuntersuchung sinnvoll, um Risikofaktoren zu erkennen und zu behandeln.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich in tieferes Gewebe ausbreiten und eine Phlegmone verursachen.
• Es kann sich ein Abszess bilden – eine Eiteransammlung, die geöffnet werden muss.
• Die Bakterien können in die Blutbahn gelangen und eine Blutvergiftung (Sepsis) auslösen.
• Wiederholte Infektionen können den Lymphabfluss schädigen und zu dauerhaften Schwellungen führen.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt Cellulitis in den meisten Fällen vollständig. Die Symptome bessern sich oft schon nach ein bis zwei Tagen. Bei etwa einem Fünftel der Betroffenen kann die Infektion später erneut auftreten. Durch gute Hautpflege und schnelles Handeln bei Verletzungen lässt sich das Risiko senken.

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