Leben mit Hautpilz

Übersicht

Eine Pilzinfektion der Haut (auch Dermatophytose genannt) ist eine häufige, gut behandelbare Infektion der oberen Hautschichten. Sie wird durch winzige Pilze verursacht, die sich von Hornsubstanz in Haut, Haaren und Nägeln ernähren. Der Pilz löst meist Rötung, Schuppung und Juckreiz aus, ist aber in der Regel nicht gefährlich.

Ja, Pilzinfektionen der Haut sind weit verbreitet. Millionen Menschen in Deutschland erkranken jedes Jahr daran, zum Beispiel am Fußpilz oder an einer Pilzinfektion in Hautfalten.

Jeder kann einen Hautpilz bekommen. Besonders häufig sind Menschen betroffen, die viel schwitzen, enge Schuhe tragen, ein geschwächtes Immunsystem haben oder häufig öffentliche Bäder, Saunen und Sportstätten besuchen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schuppung der Haut
• Juckreiz, manchmal auch Brennen
• Kleine Bläschen oder Risse in der Haut
• Ringförmige Rötungen mit hellerer Mitte
• Weißliche, mürbe Haut zwischen den Zehen
• Haarausfall an einzelnen Stellen, wenn die Kopfhaut betroffen ist

Symptome bei Kindern

• Rote, schuppende Stellen oft im Windelbereich oder auf der Kopfhaut
• Starker Juckreiz, seltener Schmerzen
• Runde, haarlose oder schuppige Flecken auf dem Kopf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Trockene, rissige Haut an Füßen oder in Hautfalten
• Weniger starke Rötung, aber dafür unangenehmer Juckreiz
• Hautpilz in der Leistengegend oder unter der Brust

Ursachen

Hauptursachen

• Hautpilze (Dermatophyten) und Hefepilze wie Candida
• Übertragung durch direkten Hautkontakt mit infizierten Menschen oder Tieren
• Gemeinsame Nutzung von Handtüchern, Kleidung, Schuhen oder Duschräumen
• Warme, feuchte Umgebung, die das Pilzwachstum fördert

Risikofaktoren

• Starkes Schwitzen und enge Kleidung
• Barfußlaufen in Schwimmbädern, Saunen oder Hotelbädern
• Diabetes mellitus
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Medikamente oder Erkrankungen
• Hautverletzungen oder trockene Haut
• Langes Tragen von undurchlässigen Sportschuhen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich die Hautstelle ausbreitet oder sehr schmerzhaft wird
• Wenn Sie Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem haben und eine Hautstelle nicht abheilt
• Wenn die Kopfhaut eitrige Stellen zeigt oder Haare ausfallen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Hautveränderung nach zwei Wochen nicht besser wird
• Wenn der Juckreiz den Schlaf stört
• Wenn Sie immer wiederkehrende Pilzinfektionen haben

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin schaut sich die betroffene Hautstelle genau an. Oft reicht das für einen ersten Verdacht. Um sicher zu sein, kann eine kleine Hautprobe entnommen werden. Dazu wird vorsichtig mit einem Skalpell oder einem Objektträger etwas Hautschuppe abgetragen – das tut nicht weh.

Mögliche Untersuchungen

• Mikroskopische Untersuchung der Hautschuppen
• Pilzkultur: Eine Probe wird einige Tage angesetzt, um den Pilz zu bestimmen
• Dermatoskopie: Betrachtung der Hautstelle mit einer Speziallupe

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Gespräch dauert meist nur wenige Minuten. Der Arzt fragt nach Beschwerden und Vorerkrankungen und untersucht die Stelle. Die Probe wird ins Labor geschickt; das Ergebnis kann einige Tage bis zwei Wochen dauern. Oft beginnen Sie bereits vor dem Ergebnis mit einer Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung von Hautpilz ist meist einfach: Eine antimykotische Creme, Salbe oder Lösung wird über mehrere Wochen auf die betroffene Stelle aufgetragen. Wichtig ist die konsequente Anwendung, auch wenn der Juckreiz schon früher nachlässt. Zusätzlich sollten Sie die Haut trocken halten und Handtücher sowie Bettwäsche regelmäßig wechseln.

Selbsthilfe zu Hause

• Haut täglich waschen und gründlich abtrocknen, achten Sie besonders auf die Hautfalten
• Baumwollsocken tragen und täglich wechseln
• Handtücher, Waschlappen und Bettwäsche bei mindestens 60 Grad waschen
• Luftige, nicht zu enge Kleidung tragen
• Vermeiden Sie Kratzen, auch wenn der Juckreiz stark ist – dadurch breitet sich der Pilz leichter aus

Medizinische Behandlungen

Es gibt wirksame antimykotische Cremes, Salben, Sprays oder Lösungen, die den Pilz am Wachstum hindern. Sie werden meist ein- bis zweimal täglich aufgetragen. Bei hartnäckigen oder großflächigen Infektionen kann eine Behandlung mit Tabletten erforderlich sein. Welches Medikament geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Ihre Behandlung folgt dabei den Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften, unter anderem der AWMF.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einem Hautpilz in der Regel nicht nötig. Pilzinfektionen der Haut werden medikamentös behandelt.

Leben mit der Erkrankung

Ein Hautpilz braucht Geduld und konsequente Pflege. Nehmen Sie Ihre Behandlung ernst, auch wenn die Symptome nachlassen. Halten Sie Ihre Haut trocken und sauber und wechseln Sie nach dem Sport rasch die Kleidung. Es ist normal, dass eine Pilzinfektion einige Wochen braucht, um vollständig abzuheilen.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie atmungsaktive Schuhe und wechseln Sie die Socken täglich
• Benutzen Sie in öffentlichen Bädern, Duschen und Saunen Badeschlappen
• Verwenden Sie Ihre eigenen Handtücher, Waschlappen und Pflegeartikel
• Waschen Sie Sportkleidung nach jeder Nutzung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung stärkt das Immunsystem und kann die Abwehr unterstützen. Bewegung ist gut und erlaubt. Wichtig ist, dass Sie nach dem Sport die Haut abduschen und trocknen, vor allem zwischen den Zehen und in den Hautfalten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine sichtbare Hautpilzinfektion kann unangenehm sein und das Selbstbewusstsein belasten. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder mit vertrauten Menschen über Ihre Sorgen. Denken Sie daran: Hautpilz ist sehr häufig und nichts, wofür Sie sich schämen müssen.

Vorbeugung

Ja, in vielen Fällen kann Hautpilz vermieden werden. Trockene, saubere Haut und das Vermeiden gemeinsamer Handtücher sind besonders wichtig. Nach dem Duschen sollten Sie die Haut gut abtrocknen, vor allem die Zehenzwischenräume und Hautfalten.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Hautpilz.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Früherkennungsuntersuchung für Hautpilz gibt es nicht. Achten Sie auf Veränderungen an Ihrer Haut und suchen Sie bei Bedarf eine Ärztin oder einen Arzt auf.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich auf andere Körperstellen ausbreiten
• Es können Risse oder offene Stellen entstehen, in die Bakterien eindringen und eine Entzündung verursachen
• Bei Menschen mit Diabetes oder geschwächtem Immunsystem kann die Infektion schwerer verlaufen und tiefer in die Haut eindringen

Langzeitprognose

Die allermeisten Hautpilzinfektionen heilen vollständig aus, wenn die Behandlung richtig durchgeführt wird. Mit der passenden Therapie sind die Beschwerden meist nach einigen Wochen vorbei. Auch wiederkehrende Infektionen lassen sich gut in den Griff bekommen. Bleiben Sie freundlich zu sich selbst und geben Sie der Behandlung die nötige Zeit.

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