Leben mit veränderten Muttermalen

Übersicht

Muttermale (auch Nävus genannt) sind gutartige Wucherungen der Pigmentzellen. Die meisten Menschen haben einige Muttermale. Sie können sich im Laufe des Lebens verändern – manche werden größer, heller oder dunkler. Meist ist das völlig normal. Manche Veränderungen können aber ein Zeichen für Hautkrebs sein. Dieser Text hilft Ihnen, Veränderungen einzuschätzen und richtig zu handeln.

Ja, Muttermale sind sehr häufig. Im Durchschnitt hat ein erwachsener Mensch je nach Hauttyp etwa 10 bis 40 Muttermale. Auch Veränderungen sind häufig und in den meisten Fällen gutartig.

Betroffen sind alle Menschen mit Muttermalen. Besonders aufmerksam sollten Personen mit sehr heller Haut, mit mehr als 50 Muttermalen, mit roten oder blonden Haaren und mit einer Familienvorgeschichte von Hautkrebs sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Muttermal wird größer (mehr als 6 Millimeter).
• Die Form wird unsymmetrisch.
• Die Farbe ändert sich (z. B. dunkler, mehrfarbig).
• Das Muttermal blutet, juckt oder nässelt.
• Es bildet sich eine harte Erhebung oder Knoten.
• Ein neues Muttermal entsteht nach dem 30. Lebensjahr.

Symptome bei Kindern

• Muttermale können bei Kindern dazukommen oder verschwinden.
• Achten Sie auch bei Kindern auf dieselben Warnzeichen wie bei Erwachsenen.
• Wenn ein Muttermal schnell wächst oder blutet, stellen Sie es Ihrem Kinderarzt/Ihrer Kinderärztin vor.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter nimmt die Zahl der Muttermale oft ab.
• Neue Muttermale nach dem 50. Lebensjahr sollten Sie abklären lassen.
• Achten Sie besonders auf trockene, schuppige Stellen, die bluten – das kann eine Vorstufe von Hautkrebs sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Hauptursache für neue und sich verändernde Muttermale ist die Sonneneinstrahlung (UV-Strahlung).
• Auch die genetische Veranlagung spielt eine Rolle – wer in der Familie viele Muttermale oder Hautkrebs hat, erlebt häufiger Veränderungen.
• Hormonelle Umstellungen wie in der Pubertät, in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren können Muttermale verändern.

Risikofaktoren

• Helle Haut (Hauttyp I und II)
• Viele Sonnenbrände in der Kindheit
• Mehr als 50 bis 100 Muttermale
• Verwandte ersten Grades mit Hautkrebs
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. nach Organtransplantation)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Ein Muttermal verändert sich innerhalb weniger Wochen deutlich.
• Ein Muttermal blutet, juckt oder schmerzt.
• Sie haben bereits einmal Hautkrebs gehabt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie möchten Ihre Muttermale zum jährlichen Hautkrebsscreening vorstellen.
• Sie haben ein neues Muttermal nach dem 40. Lebensjahr entdeckt.
• Sie machen sich Sorgen um ein bestimmtes Muttermal, auch wenn es unauffällig aussieht.

Diagnose

Eine Hautärztin oder ein Hautarzt betrachtet Ihre Muttermale mit einer speziellen Lupe (Auflichtmikroskop). Damit lassen sich feine Strukturen in der Haut erkennen, die mit bloßem Auge unsichtbar sind.

Mögliche Untersuchungen

• Auflichtmikroskopie (Dermatoskopie)
• Ganzkörperfotografie zur Verlaufskontrolle
• Probeentnahme (Biopsie), wenn eine Stelle auffällig ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Untersuchungstermin dauert etwa 10 bis 20 Minuten. Sie müssen sich bis auf die Unterwäsche ausziehen. Der Arzt oder die Ärztin schaut sich die gesamte Haut an. Bei Verdacht wird eine kleine Stelle örtlich betäubt und ein Gewebestück entnommen. Die Wunde heilt meist unkompliziert und ist nach ein bis zwei Wochen geschlossen.

Behandlung

Die meisten Muttermale müssen nicht behandelt werden. Wenn ein Muttermal stört oder verdächtig ist, kann es in einer Hautarztpraxis entfernt werden. Bei Hautkrebs hängt die Behandlung von der Tumorart und dem Stadium ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie Ihre Muttermale regelmäßig – am besten einmal im Monat vor dem Spiegel mit einem Handspiegel oder mithilfe von Fotos.
• Nutzen Sie die ABCDE-Regel: Asymmetrie, Begrenzung, Coloration (Farbe), Durchmesser (über 6 mm), Entwicklung (Veränderung).
• Schützen Sie Ihre Haut vor intensiver Sonne, insbesondere im Sommer und im Urlaub.

Medizinische Behandlungen

Wenn ein Muttermal auffällig ist, wird es operativ mit einem kleinen Schnitt entfernt. Das entfernte Gewebe wird unter dem Mikroskop untersucht. Bei Hautkrebs kann je nach Befund eine breitere Nachoperation, eine Nachsorge oder in fortgeschrittenen Fällen eine systemische Therapie (z. B. Immuntherapie) nötig sein – das entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt im Gespräch mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nötig, wenn der Verdacht auf bösartigen Hautkrebs besteht oder wenn ein Muttermal mechanisch stört (z. B. am Hosenbund).

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Muttermalen bedeutet vor allem: regelmäßig hinschauen. Machen Sie einmal im Monat eine Selbstuntersuchung. Notieren Sie Auffälligkeiten oder fotografieren Sie Ihre Hautstellen. So erkennen Sie Veränderungen früh und können gelassener mit Ihren Muttermalen leben.

Tipps für den Alltag

• Benutzen Sie im Sommer einen Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher und meiden Sie die Mittagssonne.
• Tragen Sie schützende Kleidung, einen Hut und eine Sonnenbrille.
• Verzichten Sie auf Solariumbesuche.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse und ausreichend Flüssigkeit hält die Haut gesund. Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft ist ebenfalls gut – aber suchen Sie auch im Schatten Schutz, wenn die UV-Strahlung stark ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Es ist ganz normal, sich Sorgen zu machen, wenn man eine Veränderung bemerkt. Ständige Angst ist jedoch belastend und nicht gut für die Psyche. Wenn Sie starke Angst vor Hautkrebs verspüren, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Eine Beratung oder Psychotherapie kann Ihnen helfen, mit der Angst umzugehen.

Vorbeugung

Muttermale selbst kann man nicht verhindern, aber die Entstehung neuer und das Risiko bösartiger Veränderungen lassen sich durch guten UV-Schutz deutlich senken. Je seltener Sie Sonnenbrände bekommen, desto besser für Ihre Haut.

Impfungen

Eine Schutzimpfung gegen Hautkrebs gibt es nicht. Einige Impfungen, zum Beispiel gegen bestimmte Hepatitis-Viren, können das Risiko für seltene Hautkrebsarten leicht senken – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen dazu haben.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland bieten Krankenkassen ein gesetzliches Hautkrebsscreening an. Dabei wird die gesamte Haut von einem geschulten Arzt oder einer Ärztin angesehen – in der Regel ohne zusätzliche Kosten. Wie oft Sie dieses Screening nutzen können, erklärt Ihnen Ihre Krankenkasse.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn ein bösartiges Melanom nicht früh erkannt wird, kann es in tiefere Hautschichten wachsen und Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen Organen bilden.
• Auch andere Hautkrebsarten können unbehandelt stark wachsen und angrenzendes Gewebe zerstören.

Langzeitprognose

Die überwiegende Mehrheit der Muttermal-Veränderungen ist gutartig. Wird Hautkrebs in einem frühen Stadium erkannt, sind die Heilungschancen sehr gut. Regelmäßige Kontrollen und Ihre eigene Beobachtung sind die besten Begleiter für gesunde Haut.

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